Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 232

Q2405524

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405524 Medicina

São contraindicações ao uso de Sistema Intrauterino de Levonorgestrell (SIU-LNG), exceto:

A

Gravidez ectópica prévia.

B

Doenças hepáticas agudas.

C

Endometriose intestinal.

D

Aborto infectado nos últimos 90 dias.

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Q2405523

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405523 Medicina

iente de 31 anos, G2P2C1A0, com 26 horas pós-parto cesáreo por sofrimento fetal agudo, evidenciado após 5 horas de trabalho de parto, devido a padrão comprimido e não responsivo a estímulo sonoro, oxigênio e decúbito lateral esquerdo durante cardiotocografia. Realizada raquianestesia com morfina. No momento, refere ter aceitado bem a dieta e ainda não ter deambulado, elimina flatus, porém ainda não apresentou diurese. Queixa-se de dor em andar inferior do abdômen, em moderada intensidade.

Ao exame físico: bom estado geral, hipocorada (+/4+), hidratada, anictérica, acianótica, a febril ao tato e eupneica. PA: 100 x 70 mmHg. Pulso: 100 bpm. SpO2: 98% em ar ambiente. Abdome globoso, timpânico, distendido, com ferida operatória limpa e seca, sem sinais de flogose, útero contraído 2 cm acima da cicatriz umbilical, com dor a palpação de andar inferior, sem sinais de irritação peritonial, ruídos hidroaéreos presentes. Genitália feminina típica, com evidência de loquiação sanguinolenta, de aspecto fisiológico, em fralda. Extremidades sem edema ou sinais de trombose venosa profunda, com pulsos periféricos amplos e simétricos, palpáveis nas 4 extremidades distais.

Com base no ora exposto, assinale a alternativa correta que apresenta o diagnóstico e conduta mais prováveis, respectivamente.

A

Puerpério fisiológico. Cuidados de rotina.

B

Bexigoma. Sondagem vesical de alívio.

C

Atonia uterina. Derivado de ergot intramuscular e misoprostol via retal.

D

Restos ovulares. Curetagem uterina.

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Q2405521

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405521 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 37 anos, tabagista, com história de salpingectomia esquerda devido à gestação ectópica rota há 2 anos, sem filhos, portadora de Síndrome dos Ovários Policísticos, realizou indução de ovulação com FSH recombinante e inseminação intrauterina com sucesso gestacional. Ao realizar a primeira ecografia com 6 semanas de gestação, foi constatado que a cavidade uterina apresentava endométrio com cerca de 6 mm de espessura, associado à reação de Árias-Stella, sem achados sugestivos de gestação tópica, e presença de saco gestacional com 2,4 cm, inserido em região ampular de trompa direita, com embrião visualizado e sem atividade cardíaca visível. Presença de discreta quantidade de líquido livre em fundo de saco posterior, sem níveis ou debris. Dosagem de beta-hCG na ocasião = 16.500 mUI/ml. Assintomática.

Constituem fatores de risco para o quadro apresentado pela paciente, exceto:

A

Síndrome dos Ovários Policísticos.

B

Idade acima de 35 anos e tabagismo.

C

Gestação ectópica prévia.

D

Tratamento de reprodução assistida.

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Q2405520

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405520 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 37 anos, tabagista, com história de salpingectomia esquerda devido à gestação ectópica rota há 2 anos, sem filhos, portadora de Síndrome dos Ovários Policísticos, realizou indução de ovulação com FSH recombinante e inseminação intrauterina com sucesso gestacional. Ao realizar a primeira ecografia com 6 semanas de gestação, foi constatado que a cavidade uterina apresentava endométrio com cerca de 6 mm de espessura, associado à reação de Árias-Stella, sem achados sugestivos de gestação tópica, e presença de saco gestacional com 2,4 cm, inserido em região ampular de trompa direita, com embrião visualizado e sem atividade cardíaca visível. Presença de discreta quantidade de líquido livre em fundo de saco posterior, sem níveis ou debris. Dosagem de beta-hCG na ocasião = 16.500 mUI/ml. Assintomática.

Diante das informações acima, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser tomada, sabendo que a paciente apresenta desejo reprodutivo.

A

Conduta expectante, com acompanhamento de beta-hCG seriado semanal até que chegue a zero, visto que a ecografia já evidencia achados sugestivos de aborto tubário.

B

Tratamento conservador com Metotrexato e acompanhamento de beta-seriado, visando a preservar a fertilidade da paciente.

C

Videolaparoscopia com salpingectomia direita; encaminhar para FIV.

D

Laparotomia exploradora com salpigostomia, tentando preservar a trompa remanescente.

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Q2405519

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405519 Medicina

A seguir, são feitas afirmações a respeito de fatores determinantes para o aumento da incidência de leiomiomas. Sobre o tema, assinale a alternativa que contém uma associação incorreta.

A

História familiar: risco relativo de cerca de 3 a 4 em pacientes com história familiar positiva para miomatose uterina.

B

Raça negra: maior risco de aparecimento de miomas do que a raça branca e de apresentação clínica mais tardia.

C

Nuliparidade: maior risco de aparecimento de miomas; gestações que terminarem em abortamento não reduzem o risco de miomatose uterina.

D

Obesidade: risco três vezes maior para pacientes acima de 70 kg.

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Q2405518

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405518 Medicina

Com relação ao tratamento do câncer de colo uterino, de acordo com o respectivo estadiamento do tumor, assinale a alternativa correta.

A

No Estádio Ib1, a radioterapia, associada à braquiterapia e quimioterapia radiossenbilizante, é a primeira opção terapêutica.

B

No Estádio IIa2, a traquelectomia radical com parametrectomia e linfadectomia pélvica está indicada para tumores acima de 2 cm.

C

No Estádio III, a radioterapia adjuvante, pós-operatória, não está indicada na presença de linfonodos positivos, em margens comprometidas e na invasão parametrial microscópica.

D

No Estádio IV, a radioterapia adjuvante, pós-operatória, está indicada na presença de linfonodos positivos, em margens comprometidas e na invasão parametrial microscópica.

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Q2405516

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405516 Medicina

A seguir são listadas algumas condições e patologias que interferem na fertilidade e no ciclo gravídico-puerperal:

I. Idade materna acima de 35 anos. II. Miomatose uterina. III. Síndrome de Sheehan. IV. Defeitos endometriais.

Apresentam os fatores de risco para o acretismo placentário

A

somente os itens I, II e IV.

B

somente os itens II, III e IV.

C

somente os itens II e IV.

D

somente os itens I e III.

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Q2405515

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cirurgião Obstetra Hospitalar |

Q2405515 Medicina

Paciente de 25 anos, previamente hígida, ASA I, nuligesta, evoluiu com quadro de taquicardia, precedida por náuseas, sudorese profusa, turvação visual, palidez, bocejamento e hiperventilação, acabando por evoluir para uma síncope, durante uma histeroscopia diagnóstica, sem uso de anestesia. Após poucos minutos, recupera a consciência e queixa-se de sensação de “fraqueza e morte iminente”, mas está lucida e orientada, com sinais vitais estáveis. Assinale a alternativa correta que apresenta a etiologia mais provável para quadro ora apresentado.

A

Intoxicação por CO2.

B

Síndrome conversiva.

C

Reflexo vasovagal.

D

Perfuração uterina.

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Q2402530

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Radiologista |

Q2402530 Medicina

A respeito da ultrassonografia obstétrica normal da gestação no primeiro trimestre, assinale a alternativa incorreta.

A

A partir de cinco semanas da gestação, já é possível visualizar o saco gestacional; sua aparência inicial é altamente variável e alguns sinais são bastante característicos.

B

Na sexta semana da gestação, quando o saco gestacional atinge cerca de 10 mm de diâmetro, é possível identificar uma pequena estrutura ecogênica na base da vesícula vitelínica, que consiste no embrião, medindo de 1 a 2 mm de comprimento cabeça nádega (CCN)

C

A velocidade de crescimento da cavidade amniótica deve ter relação linear com o CCN até a 10ª semana.

D

Somente a partir da 12ª semana de gestação é possível discernir as partes fetais, com aparecimento dos brotos dos quatro membros, bem como a segmentação do sistema nervoso central, com rombencéfalo facilmente caracterizado.

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Q2398504

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Clínico Geral Hospitalar |

Q2398504 Medicina

Amamentar é muito mais que alimentar a criança, pois tem impacto positivo na saúde, na economia, no meio ambiente e na qualidade de vida. Na medida em que a amamentação é cada vez mais valorizada, aumenta a responsabilidade do médico de promover, proteger e apoiar essa prática. Sobre a temática, assinale a alternativa correta acerca de aleitamento materno.

A

A fase de lactogênese II ocorre em torno do 7° dia pós-parto; essa fase, que persiste por toda a lactação, é de controle autócrino e depende primordialmente do esvaziamento da mama, de preferência pela sucção da criança.

B

Redução do risco de diabetes do tipo 1 e 2 na mãe e no filho são argumentos a favor da amamentação.

C

Com 1 mês, a ingestão média diária de um bebê em aleitamento materno exclusivo é de 450 a 600 ml.

D

Na composição do colostro em mães de crianças nascidas a termo, observa-se 48 kcal, sendo maior a quantidade de carboidrato (lactose), seguido de proteínas e posteriormente, lipídios; é rico em imunoglobulinas, em especial a IgA.

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Q2398491

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Clínico Geral Hospitalar |

Q2398491 Medicina

As etapas da vida reprodutiva feminina são regidas pela função ovariana e sua produção hormonal. Com base nessas etapas, foi estabelecido um sistema de estadiamento chamado Stages of Reproductive Aging Workshop + 10. Segundo referido sistema, a vida reprodutiva feminina é dividida em três categorias principais: reprodutiva, transição menopausal e pós-menopausa. Sobre climatério, é correto afirmar que

A

em casos de suspeita de menopausa, níveis de FSH acima de 40 mUI/mL e estradiol (E2) menores do que 20 pg/mL são necessários para fechar diagnóstico.

B

pacientes que possuem meningioma possuem contraindicação à terapia hormonal com estrógenos.

C

a diminuição maciça do número de folículos ovarianos resulta na diminuição gradual da inibina B, que, por sua vez, desativa o feedback negativo sobre a hipófise, liberando a secreção de FSH e aumentando o recrutamento folicular.

D

a terapia hormonal em pacientes com síndrome climatérica sintomática, mas portadoras de hipertensão arterial sistêmica, é contraindicada devido ao alto risco de doença cardiovascular.

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Q2397122

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Paulo Bento - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Paulo Bento - RS - Médico Especialista em Gineco/Obstetra/Mastologista |

Q2397122 Medicina

A cesariana deve ser indicada em gestantes diabéticas para prevenção de distocia de ombro em fetos com peso estimado acima de:

A

3,5 Kg.

B

4,0 Kg.

C

4,5 Kg.

D

5,0 Kg.

E

5,5 Kg.

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Q2397121

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Paulo Bento - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Paulo Bento - RS - Médico Especialista em Gineco/Obstetra/Mastologista |

Q2397121 Medicina

Em relação à ruptura prematura de membranas ovulares (Rupreme), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Tem patogênese complexa, em que podem estar envolvidos inflamação, infecção, estresse mecânico e sangramento vaginal.

B

O diagnóstico da Rupreme pode ser desafiador, pois nem sempre é perceptível ao exame físico.

C

O toque vaginal deve ser evitado quando se planeja conduta expectante.

D

O período de latência tende a ser maior quando a Rupreme ocorre longe do termo.

E

Refere-se à ruptura de membranas que acontece antes das 37 semanas de gestação.

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Q2397120

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Paulo Bento - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Paulo Bento - RS - Médico Especialista em Gineco/Obstetra/Mastologista |

Q2397120 Medicina

A puberdade normal é caracterizada pelo aparecimento dos caracteres sexuais secundários nas meninas a partir dos _________ anos de idade, decorrente da reativação do eixo hipotálamo-hipófise-ovário.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

A

8

B

9

C

10

D

11

E

12

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Q2397118

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Paulo Bento - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Paulo Bento - RS - Médico Especialista em Gineco/Obstetra/Mastologista |

Q2397118 Medicina

Considerando o caso de uma mulher de 40 anos de idade com queixa de ausência de menstruação há 4 meses, qual é a primeira conduta a ser realizada?

A

Solicitar ultrassonografia transvaginal.

B

Dosar FSH e TSH.

C

Excluir gravidez e verificar o uso de medicamentos.

D

Realizar o teste do progestogênio.

E

Dosar FSH, prolactina e TSH.

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Q2396257

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia |

Q2396257 Medicina

Referente à anestesia em obstetrícia, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Qualquer vasoconstritor utilizado durante a operação de cesariana afeta a circulação uteroplacentária de forma clinicamente relevante, mesmo em gestações de baixo risco.
( ) A bupivacaína 0,5% apresenta menor transferência transplacentária do que a lidocaína 2%.
( ) A instalação do bloqueio simpático pode levar a náuseas e vômitos intraoperatórios por hiperatividade relativa do sistema parassimpático e ao consequente aumento da motilidade gastrointestinal.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – V.

B

V – F – F.

C

V – V – F.

D

F – F – V.

E

F – V – V.

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Q2396232

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Anestesiologia |

Q2396232 Medicina

Sobre anestesia em obstetrícia, assinale a alternativa correta.

A

A diminuição do débito cardíaco e a hipertensão arterial materna, resultante da obstrução aortocava, podem causar depressão respiratória de origem central, por isquemia bulbar.

B

O fenômeno da autotransfusão a cada contração uterina, por representar um baixo volume sanguíneo, em torno de 300 ml, pode ser desconsiderado durante o parto.

C

Apesar de ocorrer diminuição da atividade da colinesterase plasmática, a metabolização da succinilcolina e da procaína não é comprometida, sendo metabolizadas com facilidade.

D

Os bloqueios regionais devem ser evitados nas gestantes com comprometimento hepático.

E

A dor e o dano tecidual produzidos pelo parto não apresentam efeitos diretos sobre a mãe e o feto.

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Q2395136

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Medicina de Emergência - UPA |

Q2395136 Medicina

Sobre a assistência ao trabalho de parto, analise as seguintes assertivas:

I. Em casos de distócia de ombro, estão indicadas as manobras de tração contínua do polo cefálico com compressão do fundo uterino.
II. Em casos de parto pélvico, a gestante pode ser posicionada em quatro apoios, o que contribui para adequar o eixo pélvico e ampliar o estreito obstétrico.
III. Todas as puérperas têm indicação de receber ocitocina 10 UI intramuscular como profilaxia de hemorragia pós-parto por atonia uterina.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q2395129

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico - Medicina de Emergência - UPA |

Q2395129 Medicina

Sobre emergências ginecológicas, assinale a alternativa correta.

A

As vulvovaginites bacterianas comumente afetam pessoas sem vida sexual ativa.

B

Após a drenagem de abscesso da glândula de Bartholin, é necessário o uso de antimicrobiano em todos os casos.

C

Cerca de 50% das mulheres internadas por doença inflamatória pélvica apresentam abscesso tubo-ovariano.

D

O beta-HCG é exame fundamental na avaliação de pacientes com queixa de sangramento uterino anormal, sendo sempre também indicada a realização de uma ultrassonografia no cenário de emergência.

E

Paciente vítima de violência sexual em que a mulher apresente exposição crônica e repetida ao mesmo agressor não deve receber profilaxia para o HIV devido às possibilidades de contaminação já terem ocorrido.

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Q2391275

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Ortopedia e Traumatologia |

Q2391275 Medicina

Com relação à paralisia obstétrica, analise as afirmativas a seguir.

I. Paralisia de Erb-Duchenne indica lesão de raízes C-5, C-6 e C-7.
II. Paralisia de Dejerine-Klumpke indica lesão inferior do plexo braquial, raízes C-8 e T-1.
III. Síndrome de Horner não é indicativo de mau prognóstico.
IV. Na paralisia total, encontramos paralisia flácida em todo membro superior, inclusive na mão.

Das afirmativas, estão corretas

A

I, II e III.

B

I, II e IV.

C

apenas III e IV.

D

apenas I e II.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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