Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 145

Q3605271

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605271 Medicina

Sobre a mastalgia, é inadequado afirmar que:

A

Dentre as causas de dor extramamária, estão: dor muscular, herpes-zóster, síndrome de Mondor, síndrome de Tietze, medicamentos, entre outras.

B

A mastalgia cíclica não tem fisiopatologia totalmente conhecida, porém o entendimento é que pode estar relacionada com um desequilíbrio na relação estrogênio (E)/progesterona (P) no final da segunda fase do ciclo menstrual. Esse desequilíbrio atua em nível central, podendo levar a um aumento da sensibilidade do tecido mamário.

C

A causa da dor mamária não é totalmente conhecida. O componente psicológico da mastalgia deve sempre ser considerado. Algumas situações de estresse podem favorecer o aparecimento do sintoma (por exemplo, o câncer de mama em pessoas próximas ou até a alta exposição da neoplasia mamária nos veículos de mídia). Porém, não se deve considerar a dor mamária como um problema apenas de ordem emocional.

D

A mastalgia acíclica pode estar relacionada a diversas causas, a saber: hipertrofia mamária, macrocistos, nódulos de grande dimensão, cirurgia mamária prévia, ectasia ductal, mastites, trauma, medicamentos, entre outras.

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Q3605270

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605270 Medicina

Dentre as indicações para a realização da PAAF (Punção Aspirativa por Agulha Fina), há exceção de:

A

Cistos simples volumosos.

B

Nódulos palpáveis recém-diagnosticados em mulheres jovens, diante de ultrassonografia categoria 3, pelo sistema BI-RADS®.

C

Linfonodos axilares, supra ou infraclaviculares, sem suspeição de malignidade ao exame físico ou aos métodos de imagem, porém com diâmetro aumentado.

D

Hipótese diagnóstica de cisto com conteúdo espesso ao exame ultrassonográfico (imagens ovaladas, hipoecoicas, circunscritas e com reforço acústico posterior).

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Q3605269

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605269 Medicina

Em relação às úlceras genitais, é inadequado afirmar que:

A

Em mais de 50% dos casos de úlcera vulvar, mesmo em serviços que dispõem de recursos laboratoriais, não se consegue fechar o diagnóstico etiológico. Dessa forma o tratamento empírico ou sindrômico deve ser iniciado imediatamente, mesmo sem ter os resultados da investigação diagnóstica, considerando o diagnóstico mais provável, com base na apresentação clínica e nas circunstâncias epidemiológicas.

B

Na sífilis recente, observa-se a presença de úlcera genital única, dolorida, com bordas endurecidas pelo processo inflamatório linfoplasmocitário e, se não tratada, involui espontaneamente. Ocorre também adenopatia satélite bilateral (inguinal), indolor e não inflamatória.

C

Na investigação local da etiologia da úlcera, devem ser feitas as seguintes coletas: imprint da úlcera para pesquisa de células do herpes simples, raspar superficialmente a lesão com swab ou espátula de Ayre para pesquisa de Haemophilus ducreyi e limpar a úlcera e coletar linfa da base para investigação de Treponema pallidum em microscopia de campo escuro.

D

O herpes genital é causa de úlcera genital com alta prevalência em nosso meio, e o tratamento na primo-infecção deve ser: Aciclovir 400 mg, três vezes ao dia (7 a 14 dias) ou Valaciclovir 1.000 mg, duas vezes ao dia (7 a 14 dias) ou Fanciclovir 250 mg, três vezes ao dia (7 a 14 dias).

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Q3605268

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605268 Medicina

Em relação ao período puerperal, é inadequado afirmar que:

A

Endometrite puerperal refere-se à infecção da decídua, e a cesariana é a causa mais frequente dessa patologia, principalmente, quando feita com a paciente em trabalho de parto.

B

A exposição a antidepressivos maternos em lactentes é cinco vezes menor em comparação com a exposição uterina às mesmas medicações.

C

A morbidade febril puerperal é definida com a presença de temperatura de, no mínimo, 38◦ C por 2 dias consecutivos, entre os primeiros 10 dias pós-parto, em pelo menos 4 tomadas diárias por via oral (excluídas as 24h iniciais).

D

Fatores implicados no ingurgitamento mamário patológico são: início tardio da amamentação, mamadas com intervalos encurtados com restrição da duração, sucção ineficaz do RN e uso de complementos.

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Q3605267

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605267 Medicina

Em relação ao rastreamento do câncer de mama, é inadequado afirmar que:

A

De acordo com o Ministério da Saúde (MS) e o Instituto Nacional do Câncer (INCA) não se recomenda o rastreamento mamográfico em pacientes com menos de 49 anos por evidências menores do benefício na redução da mortalidade. Na faixa etária entre 50 e 69 anos, recomenda-se a mamografia a cada dois anos, Após os 70 anos, não há recomendação para o rastreamento mamográfico.

B

A ressonância magnética tem sua utilidade no rastreamento do câncer de mama principalmente em mulheres mais jovens e com mamas densas, pois apresenta alta especificidade na detecção precoce das lesões mamárias.

C

O método de escolha para rastreamento do câncer de mama é a mamografia. Embora a qualidade dos ensaios clínicos seja de qualidade moderada acerca da eficácia do rastreamento mamográfico na redução da mortalidade por câncer de mama, esse efeito na redução do risco absoluto é pequeno, ficando em torno de 0,05%.

D

A mamografia deve ser realizada sempre em duas projeções, que rotineiramente deve incluir a craniocaudal e a oblíqua externa. A mamografia tem taxa global de falso-negativo que varia de 10% a 22%, elevando para 30% a 35% nas pacientes com mamas densas.

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Q3605266

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605266 Medicina

Em relação aos pólipos genitais, é inadequado afirmar que:

A

No tecido endometrial, o tamoxifeno age como antagonista estrogênico de baixa potência, desencadeando uma série de alterações como pólipo, hiperplasia e carcinoma endometrial.

B

Como é frequente a associação do pólipo endocervical com o pólipo endometrial, orienta-se a investigação rotineira da cavidade uterina na presença de pólipo endocervical.

C

Os pólipos cervicais são considerados as neoplasias benignas mais comuns do colo do útero e uma vez que a degeneração maligna do pólipo endocervical é extremamente rara, alguns autores consideram a remoção cirúrgica uma opção excessiva.

D

A histeroscopia é o padrão-ouro no diagnóstico e tratamento do pólipo endometrial. A biópsia dirigida permite o estudo anatomopatológico da região mais alterada do pólipo, com alta sensibilidade e especificidade para lesões malignas.

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Q3605265

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605265 Medicina

Em relação às mastites, é inadequado afirmar que:

A

Enquanto na mastite aguda puerperal o diagnóstico é clínico e a ultrassonografia mamária pode ser útil quantificando a extensão da coleção purulenta, na mastite crônica não infecciosa os exames de imagem, a punção aspirativa e/ou biópsia são importantes para o diagnóstico e diagnóstico diferencial.

B

O tratamento da mastite aguda puerperal consiste em: manter a amamentação; usar sutiã ou faixas para sustentar adequadamente as mamas; evitar ingurgitamento mamário; usar analgésicos, antitérmicos e antibióticos seguros durante a amamentação. Na presença de abscesso mamário, a drenagem cirúrgica é obrigatória.

C

Mastites crônicas são caracterizadas por tempo de evolução maior que 30 dias ou pela recorrência após o tratamento e podem ou não ser precedidas por infecção aguda. Podem ser classificadas em infecciosas (quando existe um agente infeccioso identificado) e não infecciosas.

D

Mastite aguda puerperal ocorre no período de amamentação, sendo mais comum da segunda à quinta semana do puerpério. Ocorre com maior frequência após parto vaginal e os germes mais relacionados à infecção são o Staphylococcus aureus e o Staphylococcus epidermidis.

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Q3605264

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605264 Medicina

Em relação aos métodos contraceptivos, é inadequado afirmar que:

A

Os implantes subdérmicos são considerados pelo Colégio Americano de Ginecologia e Obstetrícia (ACOG) método de primeira linha em adolescentes, já que são extremamente seguros e apresentam eficácia imediata se inseridos nos primeiros cinco dias do ciclo menstrual.

B

Os anticoncepcionais combinados orais (ACO) são o método mais utilizado por adolescentes e o seu uso estendido não deve ser incentivado em decorrência de sangramentos intermenstruais frequentes que levam à maior falha contraceptiva do método.

C

Os anticoncepcionais injetáveis combinados são categoria 1 da menarca até os 40 anos, segundo os critérios de elegibilidade da OMS, de 2015.

D

Pode-se manter a contracepção em mulheres até os 55 anos, desde que não haja contraindicações ao método escolhido.

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Q3605263

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605263 Medicina

Em relação ao Sistema intrauterino liberador de lenonorgestrel SIU-LNG, é inadequado afirmar que:

A

O SIU-LNG apresenta benefícios não contraceptivos como redução na duração e intensidade do sangramento uterino e melhora da dismenorreia primária, além da melhora da dor em mulheres com endometriose e adenomiose.

B

As principais contraindicações ao SIU-LNG são câncer de colo uterino, endometrial, mioma subseroso ou alguma malformação uterina (septo, útero bicorno) com distorção da cavidade, estenose cervical, doença inflamatória pélvica e infecção puerperal. Também não deve ser utilizado em mulheres na vigência de câncer de mama.

C

A utilização de métodos só com progestagênio, como é o caso do SIU-LNG, não aumenta o risco de doenças cardiovasculares e não altera o metabolismo lipídico.

D

O principal efeito do sistema intrauterino (SIU-LNG) liberador de levonorgestrel é a ação local de atrofia endometrial, atuando também no muco cervical. O SIU-LNG tem pouco efeito sobre o eixo hipotálamo-hipófise-ovariano, dessa forma a taxa de inibição de ovulação é inferior a 25%.

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Q3605262

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605262 Medicina

Em relação aos tumores anexiais, é inadequado afirmar que:

A

A neoplasia de ovário engloba grande variedade histopatológica, cujo manejo depende do tipo específico do tumor. Os tumores epiteliais, o tipo mais comum, correspondem a cerca de 90% dos casos e correspondem ao cistoadenoma seroso, mucinoso e endometrioide e Tumor de Brenner.

B

Mulheres na pré-menopausa têm grande proporção de lesões benignas, com menor proporção de lesões malignas. Entre os principais diagnósticos benignos, estão os cistos funcionais ovarianos, endometrioma, teratomas maduros (cisto dermoide), corpo lúteo e abscesso tubo-ovariano.

C

Os principais fatores de risco relacionados à neoplasia de ovário são: história familiar de neoplasia de mama ou ovário, presença de mutações dos genes BRCA1 e/ou BRCA2, neoplasia de cólon hereditária não polipoide (síndrome de Lynch).

D

Segundo o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), o rastreamento de câncer de ovário em mulheres assintomáticas deve ser feito com exame ginecológico e ultrassonografia transvaginal rotineiramente, pois tem acurácia significativa para tumores anexiais benignos ou malignos.

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Q3605261

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605261 Medicina

Em relação à anatomia pélvica e suas correlações com o trabalho de parto e parto, é inadequado afirmar que:

A

Os estreitos superior (com a conjugata vera obstétrica), médio (com o diâmetro bi-isquiático) e inferior (com a conjugata exitus) correspondem aos principais estreitos da bacia maior.

B

Dentre os 4 tipos de bacia – ginecoide, antropoide, androide e platipeloide, a que tem pior prognóstico, à medida que o feto desce no canal de parto, é a androide.

C

Na episiotomia médio lateral direita, os músculos perineais seccionados são fibras dos músculos transverso superficial do períneo e bulboesponjoso.

D

Na porção superoposterior da cérvix, encontram-se os ligamentos úterossacros e na lateral dela os ligamentos cervicolaterais. Além de esses ligamentos fixarem o útero na porção mediana da pélvis, favorecem o processo de parturição e impedem que órgãos intra-abdominais desçam pelo hiato genital.

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Q3605260

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605260 Medicina

Em relação ao sangramento de primeira metade da gestação, é inadequado afirmar que:

A

O principal local de ocorrência da prenhez ectópica é na porção ampular das tubas uterinas e os fatores de maior risco são: doença inflamatória pélvica, o uso de dispositivo intra-uterino, cirurgia tubária prévia, procedimentos relacionados à reprodução assistida e uso de anticoncepção de urgência.

B

Nas formas clínicas de abortamento, encontraremos, na maioria das vezes, o orifício interno do colo fechado na ameaça de aborto, no aborto retido, na gestação anembrionada e no aborto completo.

C

O abortamento representa a complicação mais frequente da primeira metade da gravidez: em torno de 15 a 60% de perda pós-fecundação, tendo como causa mais frequente as alterações cromossômicas.

D

O diagnóstico diferencial entre as molas completa e parcial se baseia em critérios genéticos e clínicos, sendo que o prognóstico de evolução para neoplasia é maior na mola parcial.

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Q3605259

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605259 Medicina

Em relação às anemias na gravidez, é inadequado afirmar que:

A

A suplementação rotineira de ferro elementar na dose de 30-40mg/dia é recomendada como prevenção da anemia ferropriva para praticamente todas as gestantes (exceto pacientes com doenças caracterizadas por sobrecarga de ferro) e, para tratamento (níveis de hemoglobina entre 9,0 g/dL e 11,0 g/dL), o ferro, por via oral, é a primeira escolha na dose de 160 a 200 mg/dia de ferro elementar.

B

A suplementação de ácido fólico (na dose de 0,4 a 0,8 mg/dia) deve ser iniciada, pelo menos, um mês antes da concepção para benefício da formação do tubo neural do embrião e deve ser mantida durante toda a gestação para prevenção de deficiência materna de folato e prevenção da anemia megaloblástica.

C

Clinicamente consideramos anemia materna quando os níveis de hemoglobina são inferiores a 11,0 g/dL em qualquer idade gestacional. A anemia materna aumenta o risco de resultados adversos, como pré-eclâmpsia, baixo peso ao nascer, parto pré-termo, hemorragia pós-parto, maior mortalidade perinatal e materna.

D

A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia afetando cerca de 40% das gestantes. A etiologia mais frequente dessa deficiência é a carência alimentar e perda crônica de sangue, como ocorre nas parasitoses intestinais e deficiências na absorção intestinal.

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Q3605258

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605258 Medicina

Em relação às repercussões da gravidez no organismo materno, é inadequado afirmar que:

A

O aumento do volume plasmático, em geral, é de 45 a 50% em comparação à mulher não gestante, ao passo que o número de células vermelhas se eleva em cerca de 30%, ocasionando uma situação de hemodiluição, que tem como uma das vantagens facilitar o trabalho cardíaco materno.

B

O ganho ponderal na gestação decorre do acúmulo de componentes energéticos e estruturais maternos e em menor proporção do acúmulo de componente hídrico intra e extravascular.

C

O aumento dos níveis séricos de prolactina tem por finalidade a preparação das glândulas mamárias que serão responsáveis pela produção de leite ao final da gestação.

D

Todas as modificações gerais e locais desenvolvidas pelo organismo materno para adequação ao processo gestacional normal retornam às características pré-gestacionais até o final do puerpério, com exceção das mamas.

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Q3605257

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605257 Medicina

Em relação à associação do leiomioma uterino, que é o tumor mais frequente do aparelho reprodutor feminino, e a gravidez, qual a afirmação é inadequada nessa situação?

A

No terceiro trimestre, a avaliação do crescimento fetal é fundamental durante o pré-natal, principalmente nos casos de miomas retroplacentários que podem influenciar na nutrição fetal. Outra avaliação importante, mais próxima ao termo, é a decisão quanto à via de parto e à sua programação.

B

A maioria dos leiomiomas possui crescimento volumétrico entre o primeiro e segundo trimestre da gravidez e no terceiro trimestre, há estabilização das suas características morfológicas, incluindo seu diâmetro médio.

C

Uma das prioridades na avaliação dos miomas na gestação é investigar detalhadamente o sítio placentário, no fim do primeiro trimestre, com ênfase nas implantações próximas a leiomiomas submucosos na busca de acretismo placentário.

D

É maior a incidência de cesárea nas gestantes com leiomiomatose uterina. A histerotomia preferencial é a segmentar transversa, distando, no mínimo, 2 cm de eventuais nódulos ístmicos. A abordagem cirúrgica dos leiomiomas durante o parto cesáreo é conduta de exceção.

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Q3605256

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605256 Medicina

Em relação à avaliação da vitalidade fetal, é inadequado afirmar que:

A

A sequência de alterações que levam ao comprometimento dos parâmetros do perfil biofísico fetal (diminuição da oxigenação fetal) são: cardiotocografia, movimentos corpóreos, movimentos respiratórios e tônus fetal.

B

Dopplervelocimetria, cardiotocografia e perfil biofísico fetal não devem ser realizados para avaliação de vitalidade em gestação de baixo risco; eles se utilizam da predição do sofrimento fetal e não de sua confirmação.

C

O fenômeno de centralização da circulação fetal não se relaciona com acidose ao nascimento, ao contrário do índice de pulsatilidade para as veias do ducto venoso.

D

Na cardiotocografia, o estímulo sônico é utilizado para alterar o estado de sono para vigília, sendo, portanto, exame complementar à cardiotocografia de repouso suspeita de alteração.

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Q3605255

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605255 Medicina

Em relação ao risco obstétrico no pré-natal, é inadequado afirmar que:

A

A organização dos processos de atenção durante o pré-natal, que inclui a estratificação de risco obstétrico, é um dos fatores determinantes para a redução da mortalidade materna, buscando com que cada gestante receba o cuidado necessário às suas demandas, por equipes com nível de especialização e de qualificação apropriados.

B

A morte materna é definida como óbito de uma mulher durante a gestação ou até 42 dias após o término da gestação, independente da duração ou da localização da gravidez, devida a qualquer causa relacionada ou agravada pela gravidez ou por medidas em relação a ela, porém não devida a causas acidentais ou incidentais.

C

A identificação das mulheres com maior risco obstétrico reduz a mortalidade materna e perinatal, sabendo que a maior parte dos óbitos maternos ocorre em mulheres com antecedentes de risco obstétrico prévios a esta gestação.

D

O objetivo da estratificação de risco é predizer quais mulheres têm maior probabilidade de apresentar eventos adversos à saúde, e a coordenação do cuidado pela Atenção Primária em Saúde (APS) permite ofertar o cuidado pré-natal, na unidade de origem, por meio de consultas médicas e de enfermagem e visitas domiciliares ainda que compartilhado com outras instâncias de saúde.

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Q3583203

Ano: 2024 Banca: Instituto Avançar Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: Instituto Avançar - 2024 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q3583203 Medicina

Indique o item correto em relação à periodicidade da realização do pré-natal.

A

De acordo com a Organização Mundial da Saúde, devem ser realizadas, pelo menos, 9 consultas durante a gestação.

B

Entre 28 e 36 semanas de gestação, recomenda-se que as consultas sejam realizadas quinzenalmente.

C

Verificada gestação sem complicações até a 28ª semana, a paciente assintomática não mais precisa manter frequência regular à consulta.

D

Acima de 36 semanas de gestação, as consultas devem ocorrer a cada 72 horas.

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Q3583202

Ano: 2024 Banca: Instituto Avançar Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: Instituto Avançar - 2024 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q3583202 Medicina

Sobre o tratamento da endometriose, é seguro dizer que:

A

o uso de progestogênios está associado à amenorreia e ao sangramento uterino anormal e irregular.

B

visa à redução dos sintomas, apenas.

C

deve ser feito em todas as pacientes diagnosticadas com o quadro.

D

o tratamento da dor tem como alvo aumentar a ação estrogênica endógena.

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Q3583201

Ano: 2024 Banca: Instituto Avançar Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: Instituto Avançar - 2024 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q3583201 Medicina

Indique o item correto quanto ao diagnóstico da doença inflamatória pélvica (DIP).

A

O melhor parâmetro para ser utilizado no diagnóstico da DIP é a presença da tríade clássica, caracterizada pelo sinal de Chandeliar, febre e dor ao toque bimanual.

B

A ausência de leucocitose é critério suficiente para excluir o diagnóstico de DIP.

C

O melhor exame para realizar o diagnóstico da doença é a laparoscopia, pois permite a identificação de infecções precoces.

D

Dor à mobilização do colo uterino, dor uterina e dor anexial são sintomas que fortalecem a suspeita diagnóstica de DIP.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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