Questões de Medicina - Geriatria para Concurso - Página 86

Q2193409

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193409 Medicina

Senhora de 71 anos comparece ao pronto atendimento devido à tontura tipo vertigem. Refere quadro de rápida duração (“cerca de 20 segundos”), além de náusea ao mudar de decúbito. Houve nistagmo rotarório horizontal geotrópico à manobra de Dix-Halpike. Não há instabilidade postural. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento preconizado diante do quadro referido.

A

Manobra de Epley.

B

Ressecção cirúrgica de tumor cerebral.

C

Prescrição de diuréticos e restrição de sódio e cafeína.

D

Prescrição de antiagregante plaquetário e estatina.

E

Prescrição de bromoprida e cinarizina para uso por 2 anos e reavaliação após esse período.

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Q2193408

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193408 Medicina

Idosa de 76 anos apresenta-se com queixa de insônia. Refere que dorme das 20:00 às 05:00, porém deseja maior sono. Não apresenta cansaço durante o dia, cochilo diurno, alteração cognitiva ou outros sintomas correlacionados. Nega uso de medicações para o sono. Assinale, dentre as alternativas a seguir, o diagnóstico correto.

A

Distúrbio do sono REM

B

Síndrome do avanço de fase do sono.

C

Síndrome de apneia obstrutiva do sono.

D

Síndrome de atraso de fase do sono.

E

Insônia crônica.

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Q2193407

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193407 Medicina

O aumento da prevalência de doenças crônicas degenerativas ou incuráveis é resultado frequentemente associado ao envelhecimento populacional. Diante desse fato, assinale a alternativa correta acerca dos conceitos e princípios dos Cuidados Paliativos.

A

Distanásia se refere à morte pelo processo natural.

B

A hipodermóclise é via alternativa para infusão de diversas medicações, porém não possibilita o uso de drogas analgésicas opioides.

C

A sedação paliativa pode ser intermitente ou contínua, superficial ou profunda e está indicada quando há quadro agudo ameaçador de vida em curto tempo, morte iminente com sofrimento intenso ou sintomas refratários.

D

Dentre os princípios dos Cuidados Paliativos estão: promover o alívio da dor e de outros sintomas desagradáveis, integrar os aspectos psicológicos e espirituais no cuidado ao paciente e promover a adoção de todas as medidas necessárias para a manutenção da vida e tratamento da doença independente do prognóstico.

E

O Cuidado Paliativo deve ser realizado em unidade hospitalar, fato esse resultante da gravidade e baixo prognóstico dos pacientes inseridos nesses cuidados.

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Q2193406

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193406 Medicina

Paciente do sexo feminino de 81 anos e sem história de fraturas prévias apresenta densitometria óssea com T-score: L1-L4= -2,3 Desvios-padrão (DP); Colo do fêmur= -2,9 DP; Fêmur total= -2,5 (DP). Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e o tratamento de primeira linha para esse caso.

A

Osteopenia; carbonato de cálcio e vitamina D.

B

Osteopenia; ibandronato de sódio.

C

Osteoporose; estrógenos conjugados.

D

Osteoporose; alendronato de sódio.

E

Osteoporose; calcitonina.

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Q2193402

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193402 Medicina

Paciente masculino, 65 anos, apresenta-se ao serviço de urgência/emergência com quadro de início súbito de disartria e perda de força em dimídio direito, com 2 horas de evolução. Ao exame neurológico, evidenciou-se as seguintes alterações: hemianopsia homônima direita, força motora em membro superior direito grau 3/5 e em membro inferior direito grau 4+/5, e redução da sensibilidade em dimídio direito, principalmente em membro superior direito. A tomografia de crânio realizada durante a internação está demonstrada a seguir. Diante do quadro exposto, assinale a alternativa correta.
Imagem associada para resolução da questão

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A

Durante o atendimento pré-hospitalar, a escala de Cincinatti é a mais utilizada e testa: paralisia facial, sinal de Romberg e babinski.

B

Segundo a classificação clínica de Bamford para AVE (Acidente Vascular Encefálico) agudo, o paciente apresenta Síndrome da Circulação Posterior (POCS).

C

A tomografia de crânio demonstra presença de sangue em terceiro ventrículo.

D

São exames preconizados para a investigação etiológica do AVE: lipidograma, glicemia de jejum, coagulograma, eletrocardiograma, ecodoppler de artérias carótidas e vertebrais.

E

A principal etiologia para o quadro exposto é embolismo paradoxal.

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Q2193401

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193401 Medicina

A avaliação geriátrica ampla (AGA) objetiva a avaliação multidimensional do paciente idoso, o que permite um melhor plano terapêutico e controle de enfermidades, além de reabilitação. Quanto à AGA, assinale a alternativa correta.

A

Desde que bem realizada por geriatra experiente, dispensa abordagem interdisciplinar.

B

A avaliação da audição é feita através da aplicação da tabela de Snellen.

C

A escala de Lawton avalia as Atividades Básicas de Vida Diária (AVD).

D

A Miniavaliação Nutricional (MAN) é um questionário breve composto por 18 itens, sendo que valores abaixo de 17 pontos caracterizam desnutrição.

E

Pontuação acima de 5 na Escala de Depressão Geriátrica (GDS) é diagnóstica de transtorno depressivo em idosos.

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Q2193399

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193399 Medicina

Queda e instabilidade postural são condições frequentes em geriatria, sendo classificadas como um dos “Gigantes da Geriatria”. A respeito do tema, assinale a alternativa correta.

A

Aproximadamente 10% dos idosos caem e, destes, 90% recorrem em quedas.

B

Atividade física e exercícios específicos de equilíbrio diminuem o risco e as consequências das quedas.

C

Hidrocefalia de pressão normal pode ser uma causa específica de queda e apresenta 3 características cardinais: demência, distúrbio de marcha e vômitos em jato.

D

A maioria das quedas ocorre no período noturno.

E

O uso de testosterona está indicado para o fortalecimento muscular e reduz o risco de quedas.

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Q2193398

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193398 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta critérios descritos por Linda Fried et al (2001) para a definição da síndrome de fragilidade.

A

Perda maior que 10% da musculatura (exame da circunferência da panturrilha); redução da velocidade de marcha; transtorno depressivo.

B

Sarcopenia evidenciada por bioimpedância; baixa atividade física; sensação de exaustão.

C

Redução da velocidade de marcha; transtorno depressivo; síndrome de quedas.

D

Perda ponderal não intencional; redução da força de preensão palmar; redução da velocidade de marcha.

E

Sarcopenia; redução da força de preensão palmar; declínio cognitivo.

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Q2193397

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q2193397 Medicina

Analise os casos clínicos e suas respectivas hipóteses diagnósticas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. Sr. Aníbal de 69 anos com queixa de perda de memória de início há 3 meses associada à tristeza, anedonia, insônia, fadiga e dificuldade de concentração – hipótese diagnóstica: demência do Lobo Frontotemporal.
II. Sra. Eugênia, 71 anos e 5 anos de escolaridade, queixa-se de esquecimentos há cerca de 2 anos e apresenta miniexame do estado mental (MEEM) com pontuação de 18, exames laboratoriais e de neuroimagem sem alterações; não houve comprometimento de atividades diárias ou alteração de funcionalidade – hipótese diagnóstica: comprometimento cognitivo leve amnéstico.
III. Sr. Norberto, 60 anos e 2 anos de escolaridade, apresenta quadro de declínio cognitivo progressivo, flutuação cognitiva, alucinações visuais, parkinsonismo, e distúrbio do sono REM, com 3 anos de evolução – hipótese diagnóstica: demência por corpos de Lewy.
IV. Sr. Lucélio, 78 anos e 8 anos de escolaridade, queixa-se de esquecimentos eventuais com 7 anos de evolução e relata estar em uso de memantina, 10mg ao dia; testes cognitivos: MEEM= 29 pontos, fluência verbal semântica (animais)= 17 animais em 1 minuto, teste do relógio= 9/10; exames laboratoriais e de neuroimagem sem alterações – hipótese diagnóstica: demência de Alzheimer Provável.

A

Apenas I, II e IV.

B

Apenas II e IV.

C

Apenas II, III e IV.

D

Apenas II e III.

E

Apenas I e II.

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Q1779988

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Comunitário ESF - 20 Horas |

Q1779988 Medicina

Analise as seguintes assertivas sobre as causas transitórias de incontinência urinária em idosos, potencialmente remediáveis:
I. Delirium. II. Depressão. III. Deficiência de estrogênio.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1629875

Ano: 2017 Banca: Crescer Concursos Órgão: Prefeitura de Campo Alegre de Lourdes - BA Prova: Crescer Consultorias - 2017 - Prefeitura de Campo Alegre de Lourdes - BA - Médico Cirurgião Geral |

Q1629875 Medicina

Assinale a causa mais frequente de obstrução intestinal em pacientes idosos:

A

Volvo.

B

Invaginação.

C

Íleo biliar.

D

Câncer de sigmóide.

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Q1390628

Ano: 2017 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Riacho da Cruz - RN Prova: CPCON - 2017 - Prefeitura de Riacho da Cruz - RN - Médico |

Q1390628 Medicina

O senhor A.B.S., 70 anos, queixa-se de náuseas e tonturas, e afirma parecer “que está flutuando”. Relata, ainda, que já teve diversos episódios, sendo medicado, mas não obteve êxito no tratamento. Com base no quadro abaixo, pode-se afirmar que

Quadro 1: Raíz geral simplificada de raciocínio clínico à anamnese.

Imagem associada para resolução da questão

A

a decodificação postural e do movimento é realizada, em conjunto, pelos sistemas: vestibular (ouvido interno - labirinto), visual e proprioceptivo com estrita integração com o cerebelo na coordenação do tônus muscular, postura e habilidades motoras e com o sistema óculo-motor em relação aos movimentos oculares. Estes três decodificadores enviam ainda informações sensoriais ao córtex cerebral para a orientação espacial e equilíbrio.

B

de uma maneira geral, a vertigem pode estar relacionada a crises de aparecimento agudo e de pequena duração, intermitentes, recorrentes ou, até mesmo, crises agudas mais prolongadas, além de eventualmente ser caracterizada como vertigem crônica.

C

as crises agudas, são acompanhadas de sintomas e sinais neurovegetativos (náuseas/vômitos, palidez e sudorese), podendo ainda ser acompanhadas de sintomas otológicos (zumbidos, perda auditiva, sensação de pressão) e, até mesmo, causar a sensação de morte iminente.

D

a manutenção do equilíbrio corporal depende de uma harmoniosa interação entre os sistemas sensoriais e motores e um processamento preciso dessas informações. Desta feita, o Sistema Nervoso Central (SNC) necessita de informações provenientes dos sistemas vestibular, visual e proprioceptivo a respeito do que ocorre no meio ambiente, com a finalidade de manter nosso corpo em equilíbrio.

E

o conhecimento apropriado sobre sua etiologia e fisiopatologia possíveis é extremamente importante para os devidos direcionamentos, haja vista a necessidade da caracterização do tipo de tontura, da suspeição dos possíveis diagnósticos topográficos e etiológicos e da definição do plano terapêutico, em virtude do grande desconforto causado ao paciente e da grande gama de doenças e situações clínicas envolvidas na sua etiologia. Entretanto, não há como se chegar a um fator etiológico causador da vertigem durante a anamnese entre 75% a 80% dos casos. Eventualmente, através de exames complementares a grande maioria dos casos pode ser efetivamente diagnosticada.

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Q1388142

Ano: 2017 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: Prefeitura de Barra de São Miguel - AL Prova: COPEVE-UFAL - 2017 - Prefeitura de Barra de São Miguel - AL - Médico |

Q1388142 Medicina

Qual o fator condicionante mais importante de desfechos desfavoráveis na pessoa idosa, como hospitalização, institucionalização e morte?

A

Luto.

B

Alcoolismo.

C

Polimedicação.

D

Fatores ambientais.

E

Perda da funcionalidade.

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Q1386834

Ano: 2017 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: INAZ do Pará - 2017 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Clinico Geral |

Q1386834 Medicina

Paciente sexo masculino, 85 anos, previamente saudável, deu entrada às 18h no Hospital com confusão mental e sonolência. Foi relatado pela acompanhante que o mesmo almoçou e foi dormir por uma hora, como faz de costume, porém acordou nesse estado e mantém-se assim até o momento. Com base na história clínica, assinale a alternativa correta:

A

O diagnóstico de demência está descartado, pois a história é aguda.

B

O diagnóstico de isquemia encefálica está descartado, pois não apresenta déficit motor.

C

O diagnóstico de IAM está descartado, pois não houve relato de dor precordial.

D

O diagnóstico de pneumonia está descartado, pois não há história de febre.

E

O diagnóstico de hipoglicemia está descartado, pois o paciente se alimentou e não há relato de diabetes.

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Q1386619

Ano: 2017 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Portalegre - RN Prova: CPCON - 2017 - Prefeitura de Portalegre - RN - Médico |

Q1386619 Medicina

O senhor A.B.S., 70 anos, queixa-se de náuseas e tonturas, e afirma parecer “que está flutuando”. Relata, ainda, que já teve diversos episódios, sendo medicado, mas não obteve êxito no tratamento. Com base no quadro abaixo, pode-se afirmar que

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Fonte: Vol. 11, n. 3 - Otorrinolaringologia Geriátrica.

http://revista.hupe.uerj.br/detalhe_artigo.asp?id=343.

A

a decodificação postural e do movimento é realizada, em conjunto, pelos sistemas: vestibular (ouvido interno - labirinto), visual e proprioceptivo com estrita integração com o cerebelo na coordenação do tônus muscular, postura e habilidades motoras e com o sistema óculo-motor em relação aos movimentos oculares. Estes três decodificadores enviam ainda informações sensoriais ao córtex cerebral para a orientação espacial e equilíbrio.

B

de uma maneira geral, a vertigem pode estar relacionada a crises de aparecimento agudo e de pequena duração, intermitentes, recorrentes ou, até mesmo, crises agudas mais prolongadas, além de eventualmente ser caracterizada como vertigem crônica.

C

as crises agudas, são acompanhadas de sintomas e sinais neurovegetativos (náuseas/vômitos, palidez e sudorese), podendo ainda ser acompanhadas de sintomas otológicos (zumbidos, perda auditiva, sensação de pressão) e, até mesmo, causar a sensação de morte iminente.

D

a manutenção do equilíbrio corporal depende de uma harmoniosa interação entre os sistemas sensoriais e motores e um processamento preciso dessas informações. Desta feita, o Sistema Nervoso Central (SNC) necessita de informações provenientes dos sistemas vestibular, visual e proprioceptivo a respeito do que ocorre no meio ambiente, com a finalidade de manter nosso corpo em equilíbrio.

E

o conhecimento apropriado sobre sua etiologia e fisiopatologia possíveis é extremamente importante para os devidos direcionamentos, haja vista a necessidade da caracterização do tipo de tontura, da suspeição dos possíveis diagnósticos topográficos e etiológicos e da definição do plano terapêutico, em virtude do grande desconforto causado ao paciente e da grande gama de doenças e situações clínicas envolvidas na sua etiologia. Entretanto, não há como se chegar a um fator etiológico causador da vertigem durante a anamnese entre 75% a 80% dos casos. Eventualmente, através de exames complementares a grande maioria dos casos pode ser efetivamente diagnosticada.

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Q1329770

Ano: 2017 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Novo Horizonte - SP Prova: FUNDATEC - 2017 - Prefeitura de Novo Horizonte - SP - Médico |

Q1329770 Medicina

Um paciente de 65 anos apresentou episódio de síncope e foi conduzido, de imediato, à Unidade Básica de Saúde. Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, mucosa hidratada, afebril. Pressão arterial (supina): 105/75 mmHg. Pressão arterial (ortostática): 100/70 mmHg. Frequência cardíaca de 60 batimentos por minuto. Na abordagem diagnóstica, é correto afirmar que:

A

Na síncope em idosos, é irrelevante o questionamento sobre uso de anti-hipertensivos e antidepressivos, pois, etiologicamente, a síncope cerebrovascular é a principal causa.

B

A síncope ocorrida na posição supina, na ausência de náuseas e vômitos, é típica da origem neuromediada.

C

A presença de inversão de onda T de V1 a V3 ou de complexo QRS alargado sugere síncope de origem cardíaca.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q947980

Ano: 2017 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: IF-RN Prova: COMPERVE - 2017 - IF-RN - Médico - Clínico Geral |

Q947980 Medicina

Mulher, 70 anos, apresenta tontura rotatória, sudorese e mal estar quando da movi mentação súbita da cabeça, e a manobra de dix-hallpike desencadeia nistagmo e vertigem que são fatigáveis. A patologia clínica dessa paciente e seu tratamento são, respectivamente,

A

síndrome de wallenberg e antiagregante plaquetário.

B

doença de ménière e antivertiginosos.

C

encefalopatia de wernicke e reposição de tiamina.

D

vertigem postural paroxística benigna e reabilitação labiríntica.

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Q864443

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864443 Medicina

Dona Maria tem 78 anos. É hipertensa e trata insônia e depressão. Está em uso regular de citalopram, enalapril, hidroclorotiazida, sinvastatina, AAS, dramin e cinarizina prescritos por diversos colegas com quem consultou nos últimos anos. Vem acompanhada do filho para consulta com queixa de início recente de tremor de repouso em mão e perna direitas, dificuldade na marcha com episódios de desequilíbrio. Considerando o caso, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta imediata.

A

Introdução de carbidopa e levodopa para Parkinson.

B

Encaminhamento ao neurologista para melhor investigação.

C

Suspensão total do citalopram e abordagem comportamental.

D

Suspensão da Hidroclorotiazida e orientações sobre hipotensão postural.

E

Suspensão do dramin e da cinarizina e orientação sobre higiene do sono.

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Q864442

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864442 Medicina

O instrumento de avaliação multidimensional do idoso deve ser utilizado nas consultas da atenção primária à saúde com objetivo de reduzir morbimortalidade. Ele é útil para o diagnóstico precoce e prevenção de problemas negligenciados. Assinale a alternativa que contempla 3 itens que fazem parte dessa avaliação.

A

Visão, estado mental e risco de queda domiciliar.

B

Polifarmácia, audição e função de membros superiores e inferiores.

C

Atividade física, suporte social e estado nutricional.

D

Estado mental, estado financeiro e alimentar.

E

Audição, suporte social e cuidados paliativos.

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Q864440

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864440 Medicina

Sobre fatores de risco para quedas, assinale a alternativa CORRETA.

A

Homens estão em maior risco.

B

Não há relação com uso de múltiplos medicamentos.

C

Quedas anteriores, sem repercussão, não têm relevância.

D

Pessoas com mais de 80 anos estão em maior risco.

E

Osteoartrose não é fator de risco.

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