Questões de Medicina - Geriatria para Concurso - Página 22

Q3368414

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Infectologista |

Q3368414 Medicina

Um paciente idoso com múltiplas comorbidades é diagnosticado com Covid-19. Considerando a fisiopatologia do envelhecimento e sua influência na resposta à infecção pelo SARS-CoV-2, qual das seguintes opções descreve melhor o conjunto de fatores que contribuem para o aumento do risco de desenvolver uma forma grave da doença nessa população?

A

Aumento da capacidade de linfócitos T citotóxicos em eliminar células infectadas pelo vírus, associado a uma menor produção de citocinas pró-inflamatórias, resultando em uma resposta imune desregulada e persistência viral.

B

Predominância de uma resposta imune do tipo T regulatória altamente eficaz, impulsionada pela disfunção endotelial preexistente,levando a um aumento da permeabilidade vascular e dano alveolar difuso.

C

Hiperativação da resposta de anticorpos IgE específicos para o SARS-CoV-2, desencadeando uma cascata de degranulação de mastócitos e linfócitos, com posterior liberação de mediadores inflamatórios que exacerbam a lesão pulmonar e a síndrome do desconforto respiratório agudo.

D

Inflamação crônica de baixo grau e imunossenescência, observadas naturalmente em indivíduos mais velhos, concomitantemente com as doenças de base que potencializam o estado inflamatório.

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Q3368276

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368276 Medicina

Mulher de 80 anos apresentou queda da própria altura, quando tropeçou no tapete e fraturou o quadril. O Indice de massa corporal estimado é de 21 kg/m² , a força de preensão manual de 10 kgf e índice de massa livre de gordura (IMG) avaliado pela bioimpedância é de 13kg/m² . Sobre o diagnóstico é possível dizer que a paciente apresenta:

A

sarcopenia e necessita de densitometria óssea para fechar o diagnóstico de osteoporose

B

IMC dentro do normal, mas massa muscular reduzida

C

Osteosarcopenia

D

Dinapenia e eutrofia

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Q3368272

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368272 Medicina

A sequência recomendada para investigação de sarcopenia, segundo o European Woking Group on Sarcopenia in older people (EWGSOP2) é:

A

“triagem” utilizando o SARC-F; “avaliação” da força de preensão manual com dinamometria; “confirmação” com medida da massa muscular com bioimpedância elétrica; avaliação da “gravidade” com avaliação da velocidade de marcha

B

“triagem” utilizando o teste de sentar e levantar da cadeira; “avaliação” da massa muscular com densitometria de corpo inteiro; “confirmação” com avaliação da velocidade de marcha; avaliação da “gravidade” com relação entre quantidade de músculo e força muscular

C

“triagem” utilizando o SARC-F; “avaliação” da massa muscular com bioimpedância; “confirmação” com medida performance física com teste Timed-up-and-go; avaliação da “gravidade” com medida da força de preensão manual por dinamometria

D

“triagem” utilizando a avaliação da performance física pelo timed-up and go; “avaliação” da força de preensão manual por dinamometria; “confirmação” com medida da circunferência da panturrilha; avaliação da “gravidade” massa muscular com bioimpedância elétrica

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Q3359631

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Geriatra |

Q3359631 Medicina

Os agentes mais comumentes encontrados como causadores de pneumonia adquirida na comunidade em idosos diabéticos são:

A

Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus e gram-negativos.

B

Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e anaeróbios.

C

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e vírus.

D

Staphylococcus aureus, Chlamydia pneumoniae e fungos.

E

Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila e vírus influenzae.

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Q3359630

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Geriatra |

Q3359630 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente atividades instrumentais de vida diária para avaliação da capacidade funcional do idoso.

A

Vestir-se, fazer compras, lavar e passar roupas.

B

Jardinagem, tomar medicamentos, tomar banho.

C

Preparar refeições, cuidar da higiene pessoal, dirigir carro.

D

Tomar medicamentos, vestir-se, arrumar a casa.

E

Usar o telefone, preparar refeições e cuidar do próprio dinheiro.

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Q3359629

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Geriatra |

Q3359629 Medicina

Com relação ao envelhecimento da população brasileira, assinale a alternativa correta.

A

Câncer é a causa mais comum de morte entre idosos com mais de 85 anos.

B

Homens que atingem 60 anos de idade têm expectativa de vida superior à das mulheres.

C

A proporção de homens é maior entre os idosos na faixa etária de 60 a 69 anos.

D

Quedas com fratura de fêmur e sepse são as causas mais frequentes de internação entre octogenários.

E

Ocorre predomínio de mulheres idosas nas áreas urbanas e de homens idosos nas áreas rurais.

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Q3359627

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Geriatra |

Q3359627 Medicina

Paciente do sexo feminino, 69 anos de idade, com antecedentes de obesidade e diabetes, em uso de metformina 850 mg duas vezes ao dia, apresenta há seis meses queixa de perda urinária, principalmente ao tossir ou espirrar. Seus exames de ultrassonografia das vias urinárias, sumário de urina, urocultura e função renais são normais, mas o munícipio não dispõe do exame de urodinâmica. Assinale a alternativa com o diagnóstico mais provável e tratamento para essa paciente.

A

Incontinência urinária de esforço; duloxetina.

B

Incontinência urinária de urgência; solifenacina.

C

Incontinência urinária de esforço; oxibutinina.

D

Incontinência urinária de urgência; estrógeno tópico.

E

Incontinência urinária de esforço; estrógeno tópico.

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Q3359626

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Geriatra |

Q3359626 Medicina

Paciente do sexo feminino, 67 anos, com antecedentes de hipertensão arterial e dislipidemia, ex-tabagista (carga tabágica de 20 maços/ano, tendo parado há 5 anos), faz uso de losartana 50 mg ao dia, anlodipino 5 mg ao dia e sinvastatina 20 mg ao deitar. Refere há quatro meses dor e edema em membros inferiores bilateralmente, principalmente ao caminhar mais que três quarteirões. Ao exame clínico, frequência cardíaca de 76 bpm rítmico, pressão arterial de 130 x 80 mmHg, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, ausência de estase jugular e visceromegalia, membros com edema 2+/4 bilateralmente, sem sinais flogísticos ou empastamento, pulsos pediosos diminuídos e poplíteos ausentes. A melhor conduta, dentre as abaixo, neste momento, é:

A

Iniciar furosemida 40 mg ao dia e cilostazol 50 mg ao dia.

B

Orientar uso de meia elástica de média compressão.

C

Prescrever diosmina e hesperidina tópico.

D

Suspender anlodipino e iniciar AAS 100mg.

E

Suspender sinvastatina e aumentar a losartana para 100mg/dia.

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Q3359625

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Geriatra |

Q3359625 Medicina

Paciente do sexo feminino, 83 anos de idade, portadora de doença de Alzheimer com comprometimento cognitivo acentuado há cerca de quatro anos. Familiares estão preocupados pela forma como a doença vem evoluindo. A forma mais adequada para avaliar o estágio da demência dessa paciente é por meio de:

A

SPECT – cerebral.

B

Ressonância magnética de crânio.

C

Instrumento de avaliação funcional.

D

Dosagem de marcadores liquóricos.

E

Eletroencefalograma.

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Q3359624

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Geriatra |

Q3359624 Medicina

Paciente idosa, em tratamento para pneumonia em quinto dia de ceftriaxone + clindamicina. Evolui com diarreia líquida e desconforto abdominal. Não apresenta vômitos, nem cefaleia. PA= 100/60 mmHg, FC= 110 bpm, FR= 24 rpm, T= 37,9 ºC. Ao exame físico, apresenta-se alerta, prostrada, desidratada +/4+, com dor à palpação profunda do abdome, sem sinais de peritonite. Restante do exame sem particularidades. Laboratório: hemoglobina= 12,2 g/dl, leucócitos= 13.400 mm3, plaquetas= 212.000 mm3, Na= 147 mEq/l, K= 3,3 mEq/l, creatinina= 1,2 mg/dl, ureia= 52 mg/dl. Qual a melhor conduta frente ao caso exposto?

A

Suspender antibiótico em uso e iniciar vancomicina endovenoso, pois o caso é suspeito para infecção nosocomial por Clostridioides difficile.

B

Manter o antibiótico em uso e iniciar vancomicina via oral associada a hidratação com água livre.

C

Manter observação e suporte por 48h, pois a paciente está estável, o quadro clínico é suspeito para diarreia associada ao antibiótico, autolimitado.

D

Finalizar o tratamento da pneumonia com o esquema já em uso, associando metronidazol endovenoso após coleta de hemoculturas.

E

Trocar o antibiótico para a pneumonia e associar metronidazol via oral, conforme tolerância com hidratação com soro fisiológico e sintomáticos.

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Q3359623

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Geriatra |

Q3359623 Medicina

Considerando as particularidades da propedêutica do idoso, assinale a alternativa correta.

A

A anamnese geriátrica pode ser simplificada, focando apenas nas comorbidades cardiovasculares, uma vez que as condições neurológicas e musculoesqueléticas no idoso não alteram significativamente o prognóstico, e o histórico de quedas é irrelevante se não houver fraturas recentes.

B

A avaliação do idoso deve sempre considerar os aspectos gerontológicos, como as alterações no sistema nervoso central, alterações no metabolismo dos fármacos e o impacto de comorbidades sobre a autonomia funcional, utilizando ferramentas como o Índice de Katz para avaliar as atividades de vida diária e o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) para triagem cognitiva.

C

A prescrição de medicamentos no idoso requer ajustes específicos para cada indivíduo, uma vez que as mudanças fisiológicas associadas ao envelhecimento são mínimas e, portanto, a dosagem padrão é suficiente para a maioria dos pacientes.

D

A avaliação funcional no idoso deve considerar a possibilidade de polifarmácia, dado que a resposta aos medicamentos no idoso é similar à de adultos jovens, e as interações medicamentosas raramente comprometem a funcionalidade.

E

Exames de imagem, como a tomografia computadorizada, devem ser realizados apenas quando há sintomas neurológicos agudos, pois no envelhecimento a prevalência de lesões estruturais cerebrais, como micro-hemorragias e atrofia, é pouco relevante para o manejo clínico do paciente.

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Q3359622

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Geriatra |

Q3359622 Medicina

Paciente do sexo masculino, 71 anos, apresenta-se em um serviço de emergência com história de parada de eliminação de urina pela uretra. Refere diminuição progressiva do jato miccional no último ano. Ao exame, verifica-se massa suprapúbica. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Câncer de próstata.

B

Estenose de uretra.

C

Câncer de bexiga.

D

Hiperplasia prostática benigna.

E

Nefrolitiase.

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Q3359621

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Geriatra |

Q3359621 Medicina

Sobre anatomia e fisiologia do envelhecimento, marque a alternativa correta.

A

Ocorre uma diminuição na tensão da pele e na capacidade proliferativa da mesma, aumentando o risco de ulceras por pressão.

B

Ocorre diminuição da complacência da parede torácica e perda da elasticidade pulmonar, mas com permanência da força da musculatura respiratória.

C

Ocorre diminuição do número de hepatócitos e diminuição do fluxo sanguíneo hepático, com consequente diminuição da síntese proteica.

D

Ocorre diminuição da sensibilidade tátil e vibratória, mas com propriocepção preservada.

E

Ocorre queda progressiva das reservas hematopoiéticas, mas com manutenção dos níveis de eritropoietina em resposta à anemia e infecção.

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Q3359620

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Geriatra |

Q3359620 Medicina

Uma paciente de 65 anos apresenta queixas de pré-síncope. Ao exame físico o exame neurológico não demonstra alterações. Na ausculta cardíaca observam-se frequência cardíaca de 45 batimentos por minuto, ritmo regular, B1 de intensidade variável: na maioria das vezes hipofonética, algumas vezes normofonéticas e em alguns batimentos com intensidade bastante aumentada. No momento da B1 hiperfonética observa-se um pulso jugular concomitante bastante aumentado. Com esses dados, pode-se formular a hipótese de:

A

Extra-sístole ventricular frequente.

B

Fibrilação atrial.

C

Bradicardia sinusal extrema.

D

Ritmo idioventricular.

E

Bloqueio atrioventricular completo com dissociação atrioventricular.

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Q3359619

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Geriatra |

Q3359619 Medicina

Um paciente de 65 anos do sexo masculino apresenta-se com importante edema de face e da porção superior do tórax e circulação colateral na porção ântero-superior do tórax. Qual seria a etiologia mais provável para estas alterações?

A

Insuficiência cardíaca congestiva.

B

Linfoma.

C

Síndrome nefrótica.

D

Câncer de pulmão.

E

Trombofilia.

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Q3359618

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Geriatra |

Q3359618 Medicina

Parkinsonismo é uma síndrome clínica dominada por 4 sintomas cardinais:

A

Tremor em movimentos voluntários, demência, desvio conjugado do olhar e bradicinesia

B

Tremor em repouso, bradicinesia, rigidez e instabilidade postural.

C

Bradicinesia, tremor em movimentos voluntários, anisocoria e perda da memória recente.

D

Tremor em repouso, instabilidade postural, rigidez matinal e prejuízo intelectual.

E

Tremor em movimentos voluntários, rigidez, hiper-reflexia e idade média do início dos sintomas aos 65 anos.

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Q3359614

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Geriatra |

Q3359614 Medicina

Sobre transtornos depressivos em idosos, marque a alternativa correta:

A

Faz parte do processo normal do envelhecimento e sua prevalência aumenta com a idade.

B

O transtorno depressivo maior é o transtorno depressivo mais comum do idoso.

C

Na população idosa, os transtornos depressivos são menos comuns que os transtornos bipolares e são mais comuns em homens.

D

Em geral, para o tratamento, são necessárias doses terapêuticas maiores das medicações do que aquelas utilizadas em pacientes jovens.

E

A depressão causa sofrimento e prejuízo no funcionamento global do idoso, está associada geralmente à piora da qualidade de vida, mas não à aumento da morbidade e mortalidade.

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Q3359613

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Geriatra |

Q3359613 Medicina

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde de Osteoporose de 2023, marque a alternativa correta:

A

A densitometria óssea está indicada como rastreio de osteoporose para todas as mulheres com idade maior ou igual a 70 anos.

B

A densitometria óssea está indicada como rastreio de osteoporose para todos os homens com idade maior ou igual a 65 anos.

C

Uma vez estabelecido o diagnóstico de osteoporose, os agentes medicamentosos de primeira escolha para o tratamento são os bisfosfonatos, salvo contraindicações.

D

Independente da idade, a densitometria óssea está indicada para realizar diagnóstico de osteoporose nos pacientes com fator de risco, como fratura prévia, obesidade e medicamentos que afetem a saúde óssea.

E

O ácido zoledrônico é o agente preferencial de tratamento de osteoporose nas pacientes com alto risco de câncer de mama.

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Q3339976

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Clínica Médica |

Q3339976 Medicina

A baixa taxa de vacinação em idosos representa um problema de saúde pública, apesar das recomendações claras de imunização dessa população. Conforme as recomendações atualizadas de vacinação do paciente geriátrico da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm)/ Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) marque a alternativa correta.

A

Recomenda-se vacinar idosos contra pneumococo. Um dos esquemas iniciais possíveis é uma dose conjugada 13-valente (VPC13), seguida, após 6 meses, da 23- valente (VPP23).

B

Por se tratar de vacina com vírus atenuado, não se recomenda de rotina imunização contra vírus sincicial respiratório (VSR) em idosos.

C

A vacina contra herpes-zóster é indicada para pacientes idosos, porém ela não deve ser oferecida para imunossuprimidos que já tenham desenvolvido a doença previamente.

D

Recomenda-se esquema vacinal de duas doses da vacina contra dengue para idosos em áreas endêmicas e em períodos de surto epidemiológico.

E

Em idosos, a antitetânica deve ser oferecida a cada 5 anos, com o componente vacinal dT (difteria e tétano), devendo ser evitada a vacina com componente Pertussis acelular (dTpa).

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Q3338261

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Clínica Médica ou Infectologia ou Gastroenterologia |

Q3338261 Medicina

Um idoso de 80 anos é internado com quadro de infecção do trato urinário. No quinto dia de internação, desenvolve quadro de agitação psicomotora, inversão do ciclo sono-vigília, desorientação temporal e flutuação da consciência. A alternativa abaixo que representa a melhor estratégia inicial para o manejo clínico desse paciente é:

A

iniciar haloperidol oral como primeira linha de tratamento.

B

realizar contenção física para evitar lesões e quedas.

C

restringir a ingestão de líquidos para reduzir o risco de sobrecarga hídrica.

D

implementar medidas ambientais, como iluminação adequada e estímulo da orientação temporal.

E

administrar diazepam para acalmar o paciente e melhorar a qualidade do sono.

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Questões de Concurso Comentadas sobre geriatria em medicina

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