Questões de Concurso Comentadas sobre geriatria em medicina

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Q72495 Medicina
No que se refere a distúrbios hidreletrolíticos, julgue os seguintes
itens.
A hipofosfatemia grave pode ser observada em etilistas crônicos, no envelhecimento, em pacientes com alimentação parenteral e na fase de recuperação da CAD.
Alternativas
Q72486 Medicina
Com relação ao esquema de vacinação de adultos e idosos
preconizado pelo Ministério da Saúde (MS) do Brasil, julgue os
itens subsequentes.
Recomenda-se que todos os idosos (com 60 anos de idade ou mais) recebam anualmente uma dose da vacina contra pneumococo, oferecida na campanha nacional de vacinação do idoso.
Alternativas
Ano: 2010 Banca: FCC Órgão: AL-SP Prova: FCC - 2010 - AL-SP - Médico do trabalho |
Q71213 Medicina
Homem, 65 anos, obeso, tabagista (mais de 20 cigarros por dia), hipertenso com tratamento irregular, chega ao PS com queixa de precordialgia, tipo aperto há pouco mais de 40 minutos, acompanhada de palpitações, náuseas e vômitos. O ECG apresenta inversão profunda (> 5 mm) e simétrica da onda T, que se normaliza com o uso de nitrato sublingual, havendo também melhora da dor. Nesse caso,

Alternativas
Q65041 Medicina
Uma mulher de 68 anos de idade, com hábito tabágico
de 35 maços-ano, relatou tosse matinal desde os 55 anos de idade.
Decorridos 8 anos, passou a apresentar dispneia, ao apressar o
passo, subir escadas e ladeiras, e chiadeira no peito. Esses
sintomas apresentam períodos de três meses de piora ao longo
do ano. Essa mulher buscou atendimento médico quando
percebeu que não saía mais de casa e passou a necessitar de ajuda
para tomar banho. No exame clínico, foram verificados sinais
vitais normais, diminuição difusa do murmúrio vesicular,
expiração prolongada e raros sibilos difusos durante expiração
forçada no exame do aparelho respiratório. Exame cardiovascular
do abdome e das extremidades não apresentou anormalidades.
A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula
diafragmática e aumento do espaço aéreo retroesternal na
projeção lateral. Na espirometria, identificou-se capacidade
vital forçada (CVF) a 60% do previsto, volume expiratório
máximo no primeiro segundo (VEF1) a 30% do previsto e índice
de Tiffeneau com valor de 50%, sem resposta ao uso do
broncodilatador.

Considerando as informações apresentadas nesse quadro clínico,
julgue os itens subsequentes.
Como medida geral de prevenção, a paciente em questão deve ser anualmente vacinada com a vacina anti- Haemophilus influenzae, considerando o seu principal diagnóstico.
Alternativas
Q65039 Medicina
Uma mulher de 68 anos de idade, com hábito tabágico
de 35 maços-ano, relatou tosse matinal desde os 55 anos de idade.
Decorridos 8 anos, passou a apresentar dispneia, ao apressar o
passo, subir escadas e ladeiras, e chiadeira no peito. Esses
sintomas apresentam períodos de três meses de piora ao longo
do ano. Essa mulher buscou atendimento médico quando
percebeu que não saía mais de casa e passou a necessitar de ajuda
para tomar banho. No exame clínico, foram verificados sinais
vitais normais, diminuição difusa do murmúrio vesicular,
expiração prolongada e raros sibilos difusos durante expiração
forçada no exame do aparelho respiratório. Exame cardiovascular
do abdome e das extremidades não apresentou anormalidades.
A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula
diafragmática e aumento do espaço aéreo retroesternal na
projeção lateral. Na espirometria, identificou-se capacidade
vital forçada (CVF) a 60% do previsto, volume expiratório
máximo no primeiro segundo (VEF1) a 30% do previsto e índice
de Tiffeneau com valor de 50%, sem resposta ao uso do
broncodilatador.

Considerando as informações apresentadas nesse quadro clínico,
julgue os itens subsequentes.
Os dados apresentados na situação clínica são insuficientes para possibilitar a classificação do estágio dessa doença.
Alternativas
Q65037 Medicina
Uma mulher de 68 anos de idade, com hábito tabágico
de 35 maços-ano, relatou tosse matinal desde os 55 anos de idade.
Decorridos 8 anos, passou a apresentar dispneia, ao apressar o
passo, subir escadas e ladeiras, e chiadeira no peito. Esses
sintomas apresentam períodos de três meses de piora ao longo
do ano. Essa mulher buscou atendimento médico quando
percebeu que não saía mais de casa e passou a necessitar de ajuda
para tomar banho. No exame clínico, foram verificados sinais
vitais normais, diminuição difusa do murmúrio vesicular,
expiração prolongada e raros sibilos difusos durante expiração
forçada no exame do aparelho respiratório. Exame cardiovascular
do abdome e das extremidades não apresentou anormalidades.
A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula
diafragmática e aumento do espaço aéreo retroesternal na
projeção lateral. Na espirometria, identificou-se capacidade
vital forçada (CVF) a 60% do previsto, volume expiratório
máximo no primeiro segundo (VEF1) a 30% do previsto e índice
de Tiffeneau com valor de 50%, sem resposta ao uso do
broncodilatador.

Considerando as informações apresentadas nesse quadro clínico,
julgue os itens subsequentes.
Além do tabagismo, a doença apresentada por essa paciente tem outros fatores de risco que devem ser pesquisados, como, por exemplo: poeira ocupacional, irritantes químicos, deficiência de alfa-1 antitripsina, fumaça proveniente da queima de lenha, atopia e deficiência de glutationa transferase.
Alternativas
Q65036 Medicina
Uma mulher de 68 anos de idade, com hábito tabágico
de 35 maços-ano, relatou tosse matinal desde os 55 anos de idade.
Decorridos 8 anos, passou a apresentar dispneia, ao apressar o
passo, subir escadas e ladeiras, e chiadeira no peito. Esses
sintomas apresentam períodos de três meses de piora ao longo
do ano. Essa mulher buscou atendimento médico quando
percebeu que não saía mais de casa e passou a necessitar de ajuda
para tomar banho. No exame clínico, foram verificados sinais
vitais normais, diminuição difusa do murmúrio vesicular,
expiração prolongada e raros sibilos difusos durante expiração
forçada no exame do aparelho respiratório. Exame cardiovascular
do abdome e das extremidades não apresentou anormalidades.
A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula
diafragmática e aumento do espaço aéreo retroesternal na
projeção lateral. Na espirometria, identificou-se capacidade
vital forçada (CVF) a 60% do previsto, volume expiratório
máximo no primeiro segundo (VEF1) a 30% do previsto e índice
de Tiffeneau com valor de 50%, sem resposta ao uso do
broncodilatador.

Considerando as informações apresentadas nesse quadro clínico,
julgue os itens subsequentes.
A principal hipótese diagnóstica nessa situação é de doença pulmonar obstrutiva crônica.
Alternativas
Q59184 Medicina
Um homem de 66 anos, tabagista crônico, queixa-se de dispneia ao subir ladeira e escadas. Apresenta a razão volume expiratório forçado no 1º segundo/capacidade vital forçada = 65% e volume expiratório forçado no 1º segundo = 70% de esperado. Deve-se recomendar tratamento inalatório diário com
Alternativas
Q1666191 Medicina
A doença de Alzheimer é a principal causa do declínio cognitivo em adultos, sobretudo idosos, representando mais da metade dos casos de demência. As vias neurais pertencentes ao sistema colinérgico e suas conexões são preferencialmente atingidas nessa doença, sendo a terapia colinérgica a mais utilizada. Considerando a transmissão colinérgica nesse contexto, julgue os itens abaixo.
I A síntese e a liberação da acetilcolina no SNC diferem das observadas no sistema nervoso periférico. II Os fármacos que melhoram os processos cognitivos, como o aumento da disponibilidade da acetilcolina na fenda sináptica, são chamados de psicodislépticos. III A terapia colinérgica envolve a utilização de drogas que aumentam a disponibilidade sináptica de acetilcolina, como o aumento da atividade da enzima colina-acetiltransferase, responsável pela síntese de acetilcolina. IV Uma das estratégias da terapia colinérgica é a inibição das principais enzimas catalíticas, como a acetil e a butirilcolinesterase.
Estão certos apenas os itens
Alternativas
Ano: 2009 Banca: FADESP Órgão: SESPA-PA
Q1223631 Medicina
A complicação mais comum associada com fratura de quadril, em paciente geriátrico, é: 
Alternativas
Ano: 2009 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Igarapé-Miri - PA
Q1221268 Medicina
A principal característica, clínico-laboratorial, de pacientes idosos portadores de apendicite aguda é 
Alternativas
Q1187860 Medicina
Em relação ao diagnóstico de Diabetes Mellitus no idoso, marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q345611 Medicina
Num homem de 78 anos internado por pielonefrite aguda, é feito o diagnóstico de delirium. É provável que no exame psíquico deste paciente encontremos a consciência, o pensamento e a atenção espontânea, respectivamente

Alternativas
Q345596 Medicina
Um homem de 64 anos, tabagista, em uso diário de captopril, hidroclorotiazida, atorvastatina, glimepirida e metformina, procura o pronto socorro por diminuição da força muscular no braço direito há 1 hora. Apresenta hemiparesia direita incompleta, afetando o membro supe- rior direito; o restante do exame físico é normal. Realiza uma tomografia de crânio, que é normal, e após 1 hora há regressão completa do déficit motor. Apresenta ECG com ritmo sinusal e sinais de sobrecarga ventricular esquerda, hemograma, creatinina, sódio, potássio e coagulograma normais com glicemia de 198 mg/dL. Recomenda-se para este paciente :

Alternativas
Ano: 2009 Banca: FUNRIO Órgão: MJSP Prova: FUNRIO - 2009 - MJ - Médico |
Q337376 Medicina
Na hipertensão sistólica isolada de uma idosa com bioquímica (glicose, creatinina, ac. úrico) normal e sem comorbidades, estaria indicado um esquema inicial com doses baixas de

Alternativas
Ano: 2009 Banca: FUNRIO Órgão: MJSP Prova: FUNRIO - 2009 - MJ - Médico |
Q337363 Medicina
Um idoso, com cardiopatia isquêmica e asma brônquica grave, realiza USG abdominal que identifica aneurisma de aorta abdominal com 4,5 cm. Nessa situação, você indicaria como melhor conduta o/a

Alternativas
Ano: 2009 Banca: FUNRIO Órgão: MJSP Prova: FUNRIO - 2009 - MJ - Médico |
Q337355 Medicina
Um obeso, com 64 anos, inicia quadro de febre com calafrios, dor em quadrante inferior esquerdo do abdome e fezes amolecidas. O exame demonstra sensibilidade discreta na região dolorosa, sem irritação peritoneal, sendo indolor a punho percussão lombar bilateral. Em relação a investigação e ao tratamento, você optaria por

Alternativas
Q194177 Medicina
Paciente masculino de 80 anos com diagnóstico de demência, ICC com fibrilação atrial recorrente, usando amiodarona regularmente, constipação com uso intenso de laxativos. Chega em consulta oftalmológica com piora importante de acuidade visual. No exame apresentava xerose conjuntival, placas esbranquiçadas em conjuntivas e ulceração com necrose da córnea. A esposa refere ter observado quedas frequentes quando o paciente se dirigia ao banheiro durante a madrugada nos últimos meses. Em relação ao quadro clínico, é correto afirmar:
Alternativas
Q122884 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade, com diagnóstico de
câncer de pulmão, procurou atendimento médico, relatando
intensa dor lombar bilateral, com irradiação para a região glútea,
que piora quando tosse e espirra, e que durante a noite tinha
dificuldade de conciliar o sono, e melhorava com a posição
ortostática. Informou também que passou a apresentar fraqueza
e sensação de formigamento ascendente nos membros inferiores.
No exame físico realizado, destacaram-se apenas a diminuição da
força muscular e a constatação de anestesia ascendente nos
membros inferiores, sem outras anormalidades importantes.

Diante dessa situação clínica, julgue os itens que se seguem.

O uso de glicocorticoides é formalmente contraindicado nessa situação clínica, mesmo em associação com outras modalidades terapêuticas, pois sua utilização induz significativa piora no prognóstico da função motora.
Alternativas
Q122883 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade, com diagnóstico de
câncer de pulmão, procurou atendimento médico, relatando
intensa dor lombar bilateral, com irradiação para a região glútea,
que piora quando tosse e espirra, e que durante a noite tinha
dificuldade de conciliar o sono, e melhorava com a posição
ortostática. Informou também que passou a apresentar fraqueza
e sensação de formigamento ascendente nos membros inferiores.
No exame físico realizado, destacaram-se apenas a diminuição da
força muscular e a constatação de anestesia ascendente nos
membros inferiores, sem outras anormalidades importantes.

Diante dessa situação clínica, julgue os itens que se seguem.

As manifestações clínicas apresentadas pelo paciente sugerem como principal hipótese diagnóstica a doença leptomeníngea (meningite carcinomatosa).
Alternativas
Respostas
2001: C
2002: E
2003: E
2004: E
2005: E
2006: C
2007: C
2008: C
2009: E
2010: C
2011: D
2012: B
2013: B
2014: C
2015: A
2016: C
2017: B
2018: E
2019: E
2020: E