Questões de Concurso
Sobre genética médica em medicina
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Em relação às doenças cromossômicas do recém nascido, analise as afirmativas a seguir.
I. Na Síndrome de Patau, o cromossomo 13 extra é mais comumente materno.
II. Na Síndrome de Edwards, o cromossomo 18 extra é mais comumente materno.
III. Nas triploidias, no início da gravidez, o conjunto de cromossomos adicionais é mais comumente materno.
Assinale:
Com relação ao risco de uma gravidez, assinale V para a alternativa verdadeira e F para a falsa.
( ) A consanguinidade parental aumenta o risco de doenças genéticas monogênicas.
( ) A origem étnica aumenta o risco de doenças genéticas por alterações cromossômicas.
( ) A idade materna elevada aumenta o risco de doenças genéticas monogênicas.
As afirmativas são, respectivamente,
Diabetes mellitus, tipo 2, comum no adulto, síndrome do miado de gato (Cri-du-chat) e fibrose cística são distúrbios genéticos classificados, respectivamente, como
Analise o heredograma a seguir.
O padrão de herança mendeliana apresentado no heredograma acima (onde os símbolos escuros representam pessoas afetadas e os símbolos com ponto, portadores assintomáticos) é característico de uma doença de:
Com relação ao câncer de mama hereditário, analise as afirmativas a seguir.
I. Os genes BRCA1 e BRCA2 estão envolvidos no reparo do DNA.
II. Câncer de mama em homem, em uma família com história familiar de câncer de mama, tem uma chance maior de ser devido a uma mutação no gene BRCA2 do que no gene BRCA1.
III. Portadores de mutação em BRCA1 tem um maior risco de desenvolver melanoma maligno e câncer de pâncreas, quando comparados a portadores de mutação em BRCA2.
Assinale:
Em relação a genes supressores de tumor, assinale a opção incorreta.
Um homem de 45 anos foi recentemente diagnosticado com adenocarcinoma invasivo no cólon proximal. Na colonoscopia foram encontrados 6 pólipos adenomatosos. Durante o aconselhamento genético, o paciente relata que sua mãe morreu aos 50 anos de câncer de ovário; sua irmã mais velha foi diagnosticada com câncer colorretal (CCR) aos 50 anos; e que tem 3 outros irmãos e uma irmã vivos e saudáveis, que nunca fizeram colonoscopia.
A história familiar do lado paterno não é conhecida e seu pai morreu aos 75 anos de acidente cerebrovascular. De acordo com a história relatada, o diagnóstico mais provável para esta família é
O número de genes do genoma humano está aproximadamente na faixa de
Assinale a opção que indica o percentual de genes em comum entre uma mulher e a irmã de sua bisavó.
“A primeira coisa que a mãe Debbie Jorde observou em sua filha recém-nascida foi que seus braços estavam dobrados em ângulos não-naturais. Ela tinha outros problemas: uma fenda palatina, oito dedos, e ausência das pálpebras inferiores. A filha acabaria por ser diagnosticada com Síndrome de Miller, uma doença tão rara que os médicos há muito tempo tinham assumido que cada caso surge por mutação espontânea, em vez de ser transmitida através de famílias. O médico disse a Debbie que o risco de ter um segundo filho com a mesma síndrome era menos de um em um milhão. O médico estava errado, o filho de Debbie nascido 3 anos mais tarde, tinha as mesmas características de sua irmã.”
(Texto retirado de artigo da revista Nature. 478, 22-24, 2011)
Este é um dos primeiros casos do uso do sequenciamento completo do genoma (WES) para análise de uma família. O resultado do WES foi a identificação de uma mutação no gene DHODH. A partir do estudo dessa família, hoje se sabe que a Síndrome de Miller é decorrente de uma mutação única neste gene e apresenta um padrão de herança autossômico recessivo.
Sabendo-se que a mãe e o pai não eram afetados pela Síndrome de Miller, o risco do terceiro filho ser portador (não afetado) é de
Com a exceção dos gêmeos monozigóticos, cada um de nós é geneticamente único. As bases genéticas da variação humana foram evidenciadas a partir do sequenciamento do genoma humano.
Essa sequência não é exatamente a mesma em todos os indivíduos. As diferenças entre nossos genomas podem estar no nível dos pares de bases nitrogenadas.
Dentre os marcadores genéticos polimórficos, assinale a opção que indica o mais frequente no genoma.
Uma das consequências da dissomia uniparental (UDP) pode ser a alteração do imprinting genômico.
Em relação ao imprinting genômico, analise as afirmativas a seguir.
I. O imprinting genômico é estabelecido durante a gametogenese.
II. Uma causa reconhecida para a Sindrome de Prader - Willi é a dissomia uniparental materna.
III. A Síndrome de Angelman frequentemente resulta de uma micro deleção localizada no braço longo do cromossomo 15 de origem materna.
Assinale:
Mutações são mudanças na sequência do DNA.
Em relação às mutações dominantes negativas, assinale a opção correta.
As opções a seguir desempenham um papel na regulação da transcrição, à exceção de uma. Assinale-a.
Tecnologias de alto desempenho permitiram estudos em larga escala que revelaram um conjunto de novas alterações genéticas. O genoma humano tem cerca de 1 Giga de pares de base.
Em relação aos métodos diagnósticos utilizados para avaliação de alterações genéticas, assinale a afirmativa incorreta.
Em relação ao polimorfismo de nucleotídeo simples, SNPs (do inglês: Single Nucleotide Polymorphism), assinale a afirmativa incorreta.
O excesso de amônia gerado a partir do nitrogênio das proteínas é removido pelo ciclo da ureia, um processo mediado por diversas enzimas e transportadores. A ausência completa de qualquer uma dessas enzimas provoca, habitualmente, hiperamonemia grave em recém-nascidos, enquanto podem ser observadas variantes mais leves em adultos. A respeito dos defeitos do ciclo da amônia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O acúmulo de amônia e glutamina leva à formação de edema cerebral e provoca toxicidade neuronial direta.
( ) O tratamento objetiva interromper o catabolismo e a produção de amônia, fornecendo calorias adequadas (na forma de glicose intravenosa e lipídios no paciente comatoso) e, se necessário, insulina.
( ) Os hepatócitos de indivíduos do sexo feminino com deficiência de ornitina transcarbamilase expressam o alelo normal ou mutante devido à inativação aleatória do X, podendo ser incapazes de remover o excesso de amônia se as células mutantes forem predominantes.
A sequência está correta em
A síndrome de Turner causa disgenesia gonadal, que resulta em infertilidade e ausência dos caracteres sexuais secundários. A respeito dessa síndrome, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) É definida pela presença de um cromossomo X e deleção total ou parcial do segundo cromossomo sexual em paciente fenotipicamente feminino, com uma ou mais características clínicas atribuídas à síndrome.
( ) O diagnóstico dessa síndrome é realizado por meio do cariótipo, usualmente de sangue periférico.
( ) É classificada como uma trissomia.
A sequência está correta em
As homocistinúrias compreendem sete distúrbios distintos do ponto de vista bioquímico e clínico, que se caracterizam por um aumento da concentração do aminoácido contendo enxofre, a homocistina, no sangue e na urina, sendo a homocistinúria clássica a forma mais comum de apresentação. A respeito da homocistinúria clássica, analise as afirmativas.
( ) Doença resultante da diminuição da atividade da cistationina-beta-sintase.
( ) O tratamento consiste em dieta especial, com restrição de proteína e metionina, além de suplemento de cistina.
( ) O uso de piridoxina oral é uma alternativa utilizada para reduzir os níveis de metionina plasmática e a concentração de homocistina nos líquidos corporais.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
As hiperfenilalaninemias resultam de uma redução na conversão de fenilalanina em tirosina, sendo a fenilcetonúria a doença mais comum e clinicamente importante. Acerca da fenilcetonúria, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Trata-se de uma doença autossômica dominante.
( ) É uma doença resultante do aumento da atividade da fenilalanina hidroxilase.
( ) O acúmulo de fenilalanina inibe o transporte de outros aminoácidos necessários à síntese das proteínas, ou neurotransmissores, diminui a síntese e aumenta a degradação da mielina, produzindo aumento da formação inadequada de norepinefrina e serotonina.
A sequência está correta em