Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
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acúmulo de gordura no fígado / esteatonecrose
obstrução intestinal / cistite bacteriana aguda
redução no comprimento das vilosidades do intestino delgado / má absorção de nutrientes.
Na regeneração hepática observada após hepatectomia parcial, ocorre restituição das características anatômicas do órgão, porém sem recuperação total da massa parenquimatosa funcionante.
Espécimes de biópsia gástrica podem apresentar hemorragia na lâmina própria, que somente deve ser considerada patológica quando associada com aspecto endoscópico de gastrite hemorrágica.
Redução da área de mucosa fúndica do estômago e expansão da pilórica, associada a alterações inflamatórias crônicas, são comuns nos indivíduos idosos e provocam hipocloridria.
Na pesquisa do H pylori, as biópsias realizadas no antrogástrico, em vigência de tratamento com inibidor de bomba de prótons, podem produzir resultados falsos negativos.
A principal e mais frequente indicação de CPRE (colangiopancreatografia endoscópica) é a coledocolitíase.
O aspecto colonoscópico característico é suficiente para se confirmar o diagnóstico de colite pseudomembranosa; a ausência de pseudomembranas exclui o diagnóstico.
Após a desinfecção de alto nível, pois somente assim ocorre eliminação de microrganismos, principalmente os mais elementares como vírus e príons, as pinças de biópsias endoscópicas podem ser reutilizadas.
O tamanho da úlcera sangrante e sua localização no estômago ou duodeno não interferem no prognóstico de hemorragia digestiva alta.
A utilização de clipes hemostáticos dispensa outros métodos de hemostasia, como térmicos ou injeção.
Nas hemorragias digestivas altas, segundo a classificação de Forrest, apenas nos graus Ia e Ib há indicações de terapêutica endoscópica no momento do exame, haja vista o índice de ressangramento ser muito baixo nos outros graus.
Quando realizada com sonda de 7,5 MHz possibilita a visualização da parede do trato gastrointestinal dividida em cinco camadas. A terceira camada, hiperecoica, corresponde histologicamente à camada muscular própria.
É um método indicado não só para o diagnóstico diferencial entre lesão submucosa e compressão extrínseca, como também para estadiar o câncer espinocelular do esôfago. Esse método não é adequado para o diagnóstico diferencial entre úlcera péptica e neoplasia gástrica ulcerada.
De todas as lesões neoplásicas que podem afetar o pâncreas, o adenocarcinoma ductal é o mais importante, não só pela incidência, como também pela gravidade.
Na icterícia obstrutiva por câncer pancreático, a drenagem biliar por prótese é eficaz; leva à regressão da icterícia e do prurido. As estenoses biliares distais são drenadas com sucesso na maioria dos casos.
Dos inúmeros marcadores tumorais que podem ser utilizados no diagnóstico e estadiamento do câncer de pâncreas, o melhor é o CA 19-9.
Quando diagnosticado, cerca de 50% dos pacientes já têm tumor local altamente avançado; em todos os casos de câncer de pâncreas, a sobrevida de cinco anos é de 5% a 10%.
As próteses pancreáticas temporárias são o método profilático mais eficaz para a redução das pancreatites agudas após a colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE).