Um homem de 75 anos de idade foi atendido em serviço de emergência com relato de enterorragia há cerca de 3 horas. No momento do atendimento, apresentava frequência de pulso de 120 batimentos por minutos e pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg.

Tendo como referência esse quadro clínico, julgue o próximo item.

O exame com radionuclídeos, usando-se eritrócitos marcados com tecnécio 99 m, é um método que apresenta elevada sensibilidade, porém é pouco preciso para a localização do ponto de sangramento.

Acerca das diversas causas que podem levar à colelitíase ou à icterícia obstrutiva, julgue o item subsequente.

A icterícia é o sinal ou sintoma mais comum da colecistite calculosa aguda.

Acerca das diversas causas que podem levar à colelitíase ou à icterícia obstrutiva, julgue o item subsequente.

A colangite esclerosante primária tem forte associação com a retocolite ulcerativa, mas isso não aumenta o risco de esses pacientes desenvolverem colangiocarcinoma, quando comparados à população em geral, ou seja, os que não tenham essa doença.

Acerca das diversas causas que podem levar à colelitíase ou à icterícia obstrutiva, julgue o item subsequente.

A ressecção do íleo terminal e a perda ponderal rápida são alguns dos fatores de risco para o desenvolvimento de cálculos biliares.

Sabendo que o câncer colorretal é uma das lesões malignas mais frequentes na população adulta, julgue o item que segue.

Os genes de supressão tumoral, os genes de reparo do não pareamento do DNA (ácido desoxirribonucleico) e os proto-oncogenes contribuem para o aparecimento da neoplasia colorretal de caráter hereditário, não estando relacionados com o câncer esporádico.

Sabendo que o câncer colorretal é uma das lesões malignas mais frequentes na população adulta, julgue o item que segue.
A dosagem de marcadores tumorais no sangue, destacadamente o antígeno carcinoembrionário (CEA), representa a melhor estratégia de rastreamento populacional, por ser pouco invasivo e de baixo custo.

Um homem de 60 anos de idade com diagnóstico de colecistite crônica calculosa será submetido à colecistectomia videolaparoscópica. Ele também apresenta hipertensão arterial sistêmica, em uso de medicação, com bom controle da pressão; não tem outras queixas ou doenças associadas além das citadas e não faz uso de outros medicamentos.
Considerando o caso clínico apresentado, a avaliação pré-operatória desse paciente e o ato anestésico, julgue o item subsequente.
Em casos semelhantes ao apresentado, geralmente é permitido ao paciente, durante o período perioperatório, continuar utilizando as medicações anti-hipertensivas.

Um homem de 60 anos de idade com diagnóstico de colecistite crônica calculosa será submetido à colecistectomia videolaparoscópica. Ele também apresenta hipertensão arterial sistêmica, em uso de medicação, com bom controle da pressão; não tem outras queixas ou doenças associadas além das citadas e não faz uso de outros medicamentos.
Considerando o caso clínico apresentado, a avaliação pré-operatória desse paciente e o ato anestésico, julgue o item subsequente.
Nesse paciente, o uso do anestésico inalatório halotano promove o aumento da pressão arterial, por provocar aumento da resistência vascular sistêmica.

Julgue o item seguinte, acerca das diversas afecções proctológicas que acometem a região anorretal.

A forma gigante do condiloma acuminado, também conhecida como doença de Buschke-Lowenstein, pode estar associada a carcinoma de células escamosas.

Julgue o item seguinte, acerca das diversas afecções proctológicas que acometem a região anorretal.

Para o tratamento de plicomas anais, quando associados a hematoma perianal ou a trombose hemorroidária externa, a melhor opção é a ligadura elástica dos mamilos hemorroidários e dos plicomas.

Julgue o item seguinte, acerca das diversas afecções proctológicas que acometem a região anorretal.
Na ocorrência de fissuras anais agudas em regiões laterais, especialmente em mulheres, o tratamento inicial consiste na esfincterotomia lateral interna subcutânea.

Um homem com 65 anos de idade procurou auxílio médico com queixa de dor epigástrica há cerca de três meses. Foi submetido a uma endoscopia digestiva alta que detectou uma lesão ulcerada na curvatura menor do estômago, próximo da incisura angular, sem apresentar outras alterações gástricas. Em seguida, foi realizada a biópsia da lesão.
Considerando o caso clínico acima, julgue o item que segue.
Considere que o exame histopatológico confirme tratar-se de adenocarcinoma e o paciente não tenha lesões metastáticas. Nesse caso, a dissecção linfonodal — denominada D2, segundo a classificação japonesa de carcinoma gástrico — deverá abranger a ressecção dos linfonodos para-aórticos, a esplenectomia e a pancreatectomia distal.

Um homem com 65 anos de idade procurou auxílio médico com queixa de dor epigástrica há cerca de três meses. Foi submetido a uma endoscopia digestiva alta que detectou uma lesão ulcerada na curvatura menor do estômago, próximo da incisura angular, sem apresentar outras alterações gástricas. Em seguida, foi realizada a biópsia da lesão.
Considerando o caso clínico acima, julgue o item que segue.
Caso o exame histopatológico confirme tratar-se de doença benigna, o diagnóstico será úlcera gástrica do tipo I, que, em geral, não está associada à secreção excessiva de ácido.

Um homem com 65 anos de idade procurou auxílio médico com queixa de dor epigástrica há cerca de três meses. Foi submetido a uma endoscopia digestiva alta que detectou uma lesão ulcerada na curvatura menor do estômago, próximo da incisura angular, sem apresentar outras alterações gástricas. Em seguida, foi realizada a biópsia da lesão.
Considerando o caso clínico acima, julgue o item que segue.
Caso se trate de tumor mesenquimal, deverá ser descartada a hipótese de tumor estromal gastrointestinal (GIST), por ser este um tumor extremamente raro no estômago e que, habitualmente, acomete pacientes com menos de 40 anos de idade.

Julgue o item a seguir, relativo ao esôfago, a sua anatomia, fisiologia e doenças.

Os divertículos de Zenker são divertículos epifrênicos, de pulsão, que, na maior parte dos pacientes, estão associados ao refluxo gastroesofagiano.

Julgue o item a seguir, relativo ao esôfago, a sua anatomia, fisiologia e doenças.

As contrações terciárias são ondas não progressivas, não peristálticas, monofásicas ou multifásicas, que podem ocorrer após deglutição voluntária ou espontaneamente entre as deglutições por todo o esôfago.

Julgue o item a seguir, relativo ao esôfago, a sua anatomia, fisiologia e doenças.

O aumento da incidência de adenocarcinoma esofágico nas populações ocidentais está relacionado tanto à maior incidência de doença do refluxo gastroesofagiano quanto ao maior consumo de medicamentos de supressão ácida por essas populações.

Julgue o item a seguir, relativo ao esôfago, a sua anatomia, fisiologia e doenças.

Na avaliação inicial de paciente que ingeriu substância cáustica alcalina, o melhor exame a ser realizado é a esofagografia com contraste hidrossolúvel. Nessa situação, é contraindicada a endoscopia digestiva alta.

O pâncreas apresenta diversas funções endócrinas e exócrinas. Acerca desse órgão, julgue o item que segue.

Para drenar os ductos pancreáticos dilatados, em pacientes portadores de pancreatite crônica, Puestow e Gillesby descreveram, em 1958, a abertura longitudinal do ducto pancreático e anastomose a uma alça de jejuno em Y de Roux.

O pâncreas apresenta diversas funções endócrinas e exócrinas. Acerca desse órgão, julgue o item que segue.
O tumor funcionante do pâncreas mais comum é o gastrinoma.