Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
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médica com relato de que, há vários meses, vem sentindo
desconforto epigástrico, com irradiação para o dorso, que piorava
em torno de 30 minutos após a alimentação. Informou, também,
diarreia e importante perda de peso nos últimos seis meses.
No exame clínico, apresentava-se emagrecido, com índice de massa
corporal de 15 kg/
com leve dor à palpação profunda da regiãoepigástrica, sem outras anormalidades. Os exames laboratoriais
mostraram: glicemia de jejum = 200 mg/dL (valores de referência
de 74 mg/dL a 106 mg/dL); hemograma sem alterações, bilirrubina
total = 0,8 mg/dL (valores de referência de 0,3 mg/dL a 1,2 mg/dL),
TGO = 28 U/L (valores de referência de 10 U/L a 30 U/L) e
TGP = 38 U/L (valores de referência de 10 U/L a 40 U/L), amilase
sérica = 130 U/L (valores de referência de 27 U/L a 131 U/L),
lipase sérica = 180 U/L (valores de referência de 31 U/L a
186 U/L). Os exames de imagem confirmaram o diagnóstico de
pancreatite crônica.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue.
médica com relato de que, há vários meses, vem sentindo
desconforto epigástrico, com irradiação para o dorso, que piorava
em torno de 30 minutos após a alimentação. Informou, também,
diarreia e importante perda de peso nos últimos seis meses.
No exame clínico, apresentava-se emagrecido, com índice de massa
corporal de 15 kg/
com leve dor à palpação profunda da regiãoepigástrica, sem outras anormalidades. Os exames laboratoriais
mostraram: glicemia de jejum = 200 mg/dL (valores de referência
de 74 mg/dL a 106 mg/dL); hemograma sem alterações, bilirrubina
total = 0,8 mg/dL (valores de referência de 0,3 mg/dL a 1,2 mg/dL),
TGO = 28 U/L (valores de referência de 10 U/L a 30 U/L) e
TGP = 38 U/L (valores de referência de 10 U/L a 40 U/L), amilase
sérica = 130 U/L (valores de referência de 27 U/L a 131 U/L),
lipase sérica = 180 U/L (valores de referência de 31 U/L a
186 U/L). Os exames de imagem confirmaram o diagnóstico de
pancreatite crônica.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue.
médica com relato de que, há vários meses, vem sentindo
desconforto epigástrico, com irradiação para o dorso, que piorava
em torno de 30 minutos após a alimentação. Informou, também,
diarreia e importante perda de peso nos últimos seis meses.
No exame clínico, apresentava-se emagrecido, com índice de massa
corporal de 15 kg/
com leve dor à palpação profunda da regiãoepigástrica, sem outras anormalidades. Os exames laboratoriais
mostraram: glicemia de jejum = 200 mg/dL (valores de referência
de 74 mg/dL a 106 mg/dL); hemograma sem alterações, bilirrubina
total = 0,8 mg/dL (valores de referência de 0,3 mg/dL a 1,2 mg/dL),
TGO = 28 U/L (valores de referência de 10 U/L a 30 U/L) e
TGP = 38 U/L (valores de referência de 10 U/L a 40 U/L), amilase
sérica = 130 U/L (valores de referência de 27 U/L a 131 U/L),
lipase sérica = 180 U/L (valores de referência de 31 U/L a
186 U/L). Os exames de imagem confirmaram o diagnóstico de
pancreatite crônica.
Com relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue.
itens.
itens.
pronto-socorro com queixa de febre e dor abdominal há
quatro dias. Familiares notaram, há dois dias, aumento do volume
abdominal associado a dor difusa, diminuição do volume urinário
e comportamento inadequado. O paciente refere sonolência
excessiva desde o dia anterior, e que é portador de cirrose
hepática de etiologia alcoólica. Ao exame físico, apresentou-se
torporoso, descorado, taquipneico, febril, ictérico, acianótico e
com ginecomastia. O abdome estava globoso, distendido,
doloroso à palpação superficial; sem sinais de irritação peritoneal,
sinal de piparote positivo, presença de macicez móvel, fígado e
baço não palpados e não percutíveis. Com relação aos membros,
constataram-se hipotrofia muscular e ausência de pilificação.
Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados:
creatinina = 1,9 mg/dL, ureia = 74 mg/dL, potássio
sérico = 5,9 mEq/L e sódio sérico = 122 mEq/L.
Tendo como referência o caso clínico apresentado acima, julgue
os itens que se seguem.
A conduta mais adequada é introduzir
I. a fisiopatologia envolve uma intensa vasoconstrição renal associada a grande vasodilatação esplâncnica;
II. em geral o sódio urinário é superior a 20 mEq/L;
III. sua prevenção pode ser feita com a associação de albumina ao antibiótico no tratamento da peritonite bacteriana espontânea;
IV. o tratamento farmacológico de escolha é dopamina + albumina.
São corretas SOMENTE as afirmações:
subsequentes.
subsequentes.