Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q785854 Medicina
A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma das afecções mais frequentes na prática médica. A enfermidade agrupa sob a mesma denominação apresentações clínicas tão distintas como a pirose ocasional, a tosse crônica e a asma refratária e, no plano diagnóstico, condições endoscópicas muito variadas, como, de um lado, a ausência de lesão e, de outro, a presença de complicações importantes, como o esôfago de Barrett. De acordo com a classificação endoscópica de Savary-Miller modificada, o grau 3 corresponde a
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Q785850 Medicina
O exame endoscópico é o método de escolha para o diagnóstico das lesões causadas pelo refluxo gastroesofágico, permitindo avaliar a gravidade da esofagite e realizar biópsias onde e quando necessário. Como seria a classificação de uma erosão menor que 5 mm de acordo com a classificação endoscópica de Los Angeles?
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Q785846 Medicina
A Doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória intestinal de origem não conhecida, caracterizada pelo acometimento focal, assimétrico e transmural de qualquer porção do tubo digestivo, da boca ao ânus. Assinale a alternativa INCORRETA sobre essa doença.
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Q780092 Medicina
Das alternativas a seguir, qual NÃO é característica de constipação funcional?
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Q779659 Medicina
Dado o risco de malignidade, quando são encontradas úlceras gástricas e/ou duodenais durante uma endoscopia, habitualmente, recomenda-se biopsiar
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Q779658 Medicina
O líquido ascítico de três pacientes foi estudado em relação ao gradiente de albumina soro-ascite (GASA em g/dL) e proteína total no líquido ascítico (PTLA em g/dL) e os resultados obtidos foram:
Paciente GASA PTLA I >1,1 < 2,5 II < 1,1 > 2,5 III > 1,1 > 2,5
Cirrose hepática alcoólica, neoplasia de ovário e insuficiência cardíaca, correspondem, com maior probabilidade, respectivamente, aos pacientes
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Q779657 Medicina
A peritonite bacteriana espontânea em cirróticos
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Q779656 Medicina
O betabloqueador, dentre os abaixo, mais indicado para o tratamento inicial de pacientes cirróticos com ascite e com varizes esofágicas grandes é o
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Q767995 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente duas vasculites associadas a hepatites virais.
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Q767147 Medicina
A respeito da diverticulite aguda, assinale a alternativa incorreta.
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Q767138 Medicina
Dentre as causas de hemorragia digestiva alta (HDA) não varicosa, a de maior incidência é: Assinale a alternativa correta.
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Q767136 Medicina
Dentre as causas de obstrução mecânica do intestino delgado (OID) precoce em pacientes adultos, no pós-operatório, a causa mais comum é/são: Assinale a alternativa correta.
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Q3861825 Medicina
Uma mulher com 40 anos de idade, solteira, iniciou seguimento no ambulatório de hepatites após seus exames de rotina terem apresentado resultado positivo para o anticorpo anti-HCV. Ela relatou ser enfermeira em Unidade de Terapia Intensiva há 15 anos e negou comorbidades ou quaisquer outros fatores de risco para contaminação pelo HCV. Na consulta de triagem, o exame físico foi normal e os resultados de exames laboratoriais não apresentaram alteração, à exceção das transaminases hepáticas, com valores 4 vezes acima do normal. No retorno ambulatorial, após 6 meses, foram observados os seguintes resultados de exames: anticorpo anti-HCV positivo (segunda amostra); PCR em tempo real quantitativo para HCV-RNA com carga viral de 600.000 UI/mL (log = 5,78); HCV genótipo 2; transaminases nos mesmos níveis dos exames anteriores; alfa-fetoproteína normal; ELISA anti-HIV negativo. A ultrassonografia de abdome não evidenciou alteração no parênquima hepático e a biópsia hepática, realizada em seguida, evidenciou fibrose portal sem septos (Metavir F1).

Considerando-se o caso acima, qual é a conduta indicada e o que deverá ser informado à paciente sobre a possibilidade de resposta ao tratamento?
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Q3861823 Medicina
Um homem com 33 anos de idade foi trazido ao Pronto-Socorro hospitalar pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) com quadro de hematêmese e síncope. A equipe do SAMU encontrou o paciente já acordado, deitado sobre uma poça de sangue vermelho vivo. O paciente relatou uso de anti-inflamatório por 15 dias devido a trauma muscular na perna direita. Ao exame físico, encontra-se consciente, pálido, com extremidades frias; pressão arterial = 90 x 50 mmHg; frequência cardíaca = 130 bpm; frequência respiratória = 26 irpm. Foi realizada reposição volêmica com 2.000 ml de Ringer lactato endovenoso aquecido, com estabilização do quadro hemodinâmico. Logo após esse procedimento, o paciente foi submetido a endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera gástrica pré-pilórica com vaso visível.

Nessa situação, a conduta adequada é
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Q3861785 Medicina
Um homem com 65 anos de idade, portador de diverticulose do sigmoide, foi internado em hospital terciário com episódio recorrente de sangramento retal importante. O paciente apresentou melhora significativa após hemotransfusão e hidratação compensatórias.

Qual deve ser a conduta médica imediata nesse caso?
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Q3861774 Medicina
Um homem com 40 anos de idade, tabagista e etilista crônico, procura assistência médica relatando mal-estar geral, náuseas e vômitos. Refere que apresenta icterícia progressiva há 4 meses e perda de 8 kg de peso no mesmo período. Afirma que procurou serviço médico outras vezes, motivado pela coloração escura da urina e amarelada da pele, mas que não realizou exames solicitados nessas ocasiões. O médico solicita tomografia de abdome e exames laboratoriais, que apresentam o seguinte resultado: hemoglobina = 8,2 g/dL (valor de referência: 13,0 a 16,5 g/dL); hematócrito = 26% (valor de referência: 36 a 54%); leucócitos totais = 13.000/mm3 (valor de referência: 3.600 a 11.000/mm3); glicemia de jejum = 210 mg/dL (valor de referência: 70 a 99 mg/dL); LDH = 350 U/L (valor de referência: 50 a 115 U/L); aspartato amino transferase = 60 U/L (valor de referência: inferior a 34 U/L); alanino amino transferase = 66 U/L (valor de referência: 10 a 49 U/L); gama glutamil transferase = 200 U/L (valor de referência: inferior a 73 U/L); bilirrubina total = 7,0 mg/dL (valor de referência: 0,3 a 1,2 mg/dL); bilirrubina direta = 5,8 mg/dL (valor de referência: até 0,35 mg/dL); bilirrubina indireta = 1,2 mg/dL (valor de referência: até 1,0 mg/dL); fosfatase alcalina = 250 U/L (valor de referência: 13 a 43 U/L).

A tomografia de abdome é mostrada a seguir.
Imagem associada para resolução da questão
Assinale a opção em que são apresentados o diagnóstico e a conduta adequada ao caso.

Alternativas
Q2824453 Medicina

A cirrose hepática perfaz uma hepatopatia grave, com sintomatologia silente até estágios mais avançados em grande parte dos casos. Uma complicação frequente nos pacientes com Child B e C é a peritonite bacteriana espontânea (PBE). Sobre a mesma assinale a alternativa correta.

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Q2824451 Medicina

A dispepsia é um sintoma frequente na população e quando submetido à investigação endoscópica nem sempre se observa uma correlação entre a gravidade do sintoma e a observação endoscópica/histológica de gastrite. Sobre tal tema foi elaborado o consenso global de Kyoto/2015. Assinale a alternativa verdadeira referente a esta publicação:

Alternativas
Q2768423 Medicina

De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde para o manejo do paciente com Diarréia, analise as afirmativas e assinale alternativa INCORRETA:

Alternativas
Q2738851 Medicina

Dentre as possíveis causas de pancreatite aguda abaixo referidas, aquela considerada incomum é

Alternativas
Respostas
7121: B
7122: A
7123: C
7124: D
7125: A
7126: E
7127: C
7128: A
7129: B
7130: C
7131: D
7132: D
7133: D
7134: D
7135: D
7136: C
7137: C
7138: C
7139: A
7140: E