Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 339

Q1050206

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050206 Medicina

Das causas abaixo de hipertensão porta, a que costuma cursar com boa preservação da função hepática é:

A

Cirrose de etiologia alcoólica.

B

Cirrose biliar secundária.

C

Esquistossomose.

D

Colangite esclerosante.

E

Cirrose por virus C.

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Q1050205

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050205 Medicina

Após realizar o exame físico de um paciente, o seu médico assistente descreveu no prontuário que detectou um “provável nódulo da irmã Maria Josefa”. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Persistência do úraco.

B

Câncer intra-abdominal ou pélvico.

C

Pancreatite aguda.

D

Lipossarcoma ou lipoma.

E

Hérnia estrangulada.

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Q1050204

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050204 Medicina

A dor em casos de apendicite aguda, após ela se tornar do tipo somática, varia de localização de acordo com vários fatores. Por exemplo, em mulheres gestantes, ela pode se apresentar numa posição abdominal bem mais elevada que o habitual. Nos casos em que a dor se localiza mais em direção à região lombar direita, o mais provável é que o apêndice cecal esteja em situação:

A

retrocecal ou retrocólica.

B

pélvica ou junto à bexiga.

C

justa-ureteral.

D

subhepática.

E

subcecal.

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Q1050203

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050203 Medicina

Paciente está na emergência com quadro sindrômico de abdome agudo, mas ainda sem diagnóstico etiológico estabelecido. Pode-se afirmar que este paciente se encontra com SIRS (síndrome da resposta inflamatória sistêmica) caso ele apresente:

A

taquicardia (fc=112 bpm) e perda da consciência.

B

taquipneia (fr=22ipm) e icterícia.

C

proteína C reativa=120mg/dl e albumina=2,4mg/dl

D

desorientação e anúria.

E

febre (T=39,1ºC) e leucopenia (2.290 leucócitos/mm³ ).

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Q1050202

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050202 Medicina

Diverticulose é um problema de saúde muito comum especialmente após a 6ª década de vida. A diverticulite é uma complicação comum em que há inflamação e infecção, sendo uma causa frequente de abdome agudo. Sobre diverticulite aguda, marque a INCORRETA.

A

O tratamento conservador é através de antibiótico sistêmico e dieta restritiva

B

Casos de diverticulite aguda com abscessos maiores podem ser conduzidos com drenagem percutânea, geralmente guiada por tomografia computadorizada.

C

Em casos com perfuração não-bloqueada, com peritonite fecal, indica-se a cirurgia quando não for possível a drenagem percutânea.

D

Em casos que se apresentam com peritonite purulenta, costuma-se na operação ressecar o segmento perfurado e realizar colostomia.

E

Pode-se optar pelo tratamento conservador, quando houver microperfuração com abscesso pequeno e pericólico.

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Q1050195

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050195 Medicina

Um paciente com abdome agudo em que a radiografia simples de abdome revela aerobilia e uma concreção radiopaca na fossa ilíaca direita, tem como diagnóstico mais provável:

A

colecistite enfisematosa.

B

úlcera gástrica com fístula para o colédoco.

C

trombose de veia porta.

D

íleo biliar.

E

colangite enfisematosa.

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Q1050194

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050194 Medicina

Na classificação de Nyhus para hérnias inguinais, o tipo que inclui as recidivadas é o:

A

Tipo I.

B

Tipo II.

C

Tipo IIIA.

D

Tipo IIIC.

E

Tipo IV.

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Q1050193

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050193 Medicina

O que é uma hérnia de Litré?

A

Sinônimo de hérnia estrangulada.

B

Uma hérnia por deslizamento com a bexiga no interior do saco herniário.

C

Presença do apêndice cecal dentro do saco herniário.

D

Presença do cólon dentro do saco herniário.

E

Hérnia no cruzamento entre a linha de Douglas e a linha semilunar.

Q1050191

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050191 Medicina

O pseudomixoma peritoneal é caracterizado por tumores mucinosos intra-peritoneais disseminados e ascite mucinosa do abdome e pelve. Tem como origem mais comum os tumores mucinosos do:

A

apêndice cecal.

B

ovário.

C

pâncreas.

D

intestino delgado.

E

intestino grosso.

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Q1050190

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050190 Medicina

NÃO faz parte dos critérios de Ranson para pancreatite aguda:

A

queda do hematócrito > 10%.

B

Proteína C reativa maior que 60mg/dl.

C

PO₂< 60 mmHg.

D

Cálcio < 8 mg/dl.

E

AST > 250 U/l.

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Q1046842

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Clínico - UBS |

Q1046842 Medicina

Considere um paciente que se encontra internado em investigação de ascite. Após a realização de paracentese diagnóstica, foram obtidos os seguintes resultados laboratoriais: albumina sérica = 3,9 g/dL e albumina no líquido ascítico = 2,5 g/dL.

Dentre as alternativas a seguir, assinale a que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Pancreatite.

B

Síndrome de Budd-Chiari.

C

Ascite quilosa.

D

Peritonite tuberculosa.

E

Carcinomatose peritoneal.

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Q1045727

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q1045727 Medicina

Homem de 57 anos de idade apresenta dor epigástrica quase que constante, de intensidade leve a moderada, com irradiação para as costas, que piora após ingerir alimentos gordurosos, iniciada há 10 meses, após o diagnóstico de pancreatite crônica. Todavia, a dor tem piorado, progressivamente, nos últimos 3 meses. Evacua a cada 2 dias e seu peso permaneceu estável. Nega ingestão de álcool ou tabagismo. O paciente tem histórico de abuso de opioide. Exame físico: sinais vitais normais; abdome: moderada dor à palpação no epigástrio. Endoscopia digestiva alta normal. Tomografia mostra calcificações em todo o pâncreas, ducto pancreático dilatado, sem lesões císticas ou massas.

O tratamento inicial mais adequado é

A

bloqueio do plexo celíaco.

B

omeprazol e bromoprida.

C

dieta com baixo teor de gordura e anti-inflamatório não hormonal.

D

paracetamol e tramadol.

E

reposição oral de enzimas pancreáticas.

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Q1045713

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q1045713 Medicina

Homem de 61 anos de idade relata quadro de dor no quadrante inferior esquerdo, sem irradiação, há dois dias. Nega diarreia, sangramento retal, febre ou viagem recente. Tem colonoscopia realizada no último ano com pandiverticulose. Exame físico: hidratado, corado, anictérico e afebril; PA: 140 x 95 mmHg, FC: 92 bpm e FR: 16 ipm; IMC: 26 kg/m² ; abdome: sensibilidade moderada à palpação do quadrante inferior esquerdo, sem sinais de peritonite. Exames laboratoriais sem alterações relevantes. Realiza uma tomografia abdominal que mostra diverticulite focal em sigmoide, sem abscesso.

O manuseio inicial correto é

A

indicar o tratamento cirúrgico.

B

pedir uma colonoscopia.

C

antibioticoterapia intravenosa.

D

indicar uma videolaparoscopia

E

antibioticoterapia oral.

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Q1045712

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q1045712 Medicina

Mulher de 61 anos de idade faz exame de ultrassonografia abdominal para avaliação de vias urinárias, após ter tido 2 episódios de pielonefrite. Todavia, foram detectados múltiplos cálculos na vesícula biliar, todos menores que 1 cm de tamanho, sem outras anormalidades. Ela não refere sintomas sugestivos de colecistopatia e nega diabetes, hipertensão arterial, cardiopatia ou pneumopatia. Exame físico e sinais vitais normais.

Do ponto de vista da custo-efetividade, a melhor conduta para a litíase biliar dessa paciente é

A

colecistectomia aberta (tradicional).

B

colecistectomia laparoscópica.

C

solicitar a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica terapêutica.

D

seguimento clínico.

E

solicitar a colangiopancreatografia por ressonância magnética.

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Q1043278

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043278 Medicina

Texto associado

Leia o enunciado a seguir e responda a questão.

Homem, 55 anos, portador de cirrose hepática secundária a etilismo, chega ao pronto-socorro com queda do estado geral e aumento do volume abdominal. Acompanhante refere que o paciente não dorme há 3 dias, mas apresenta episódios de sonolência intensa durante o dia. Não está fazendo uso regular de medicamentos, mas estava bebendo constantemente nas últimas semanas, pelo menos 6 doses de destilado ao dia. Exame físico: sonolento, sons incompreensíveis após estímulo doloroso, ausência de flapping; temperatura axilar = 38 ºC; FC = 66 bpm; PA = 90x50 mmHg; FR = 16 ipm, murmúrio vesicular presente bilateralmente, reduzido em bases; abdome globoso, volumoso, com sinal de Piparote presente, tenso, doloroso à palpação difusa; extremidades: edema de membros inferiores 3+/4+, pulsos presentes e simétricos. Os exames laboratoriais colhidos na admissão, e o resultado parcial da análise do líquido ascítico, após paracentese, encontram-se ilustrados a seguir.

Em relação ao uso de antibióticos, após a coleta dos exames citados, assinale a afirmativa correta.

A

Está contraindicado, devendo-se aguardar resultados de hemocultura e cultura do líquido ascítico.

B

Deve-se iniciar ampicilina associada à tobramicina prontamente.

C

Prescrever imediatamente cefotaxima 2 g, IV, a cada 8 horas.

D

A vancomicina, administrada isoladamente, atinge os melhores níveis no líquido ascítico e é eficaz no tratamento desse paciente.

E

O metronidazol parenteral é a droga de escolha nesse caso.

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Q1043277

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043277 Medicina

Texto associado

Leia o enunciado a seguir e responda a questão.

Homem, 55 anos, portador de cirrose hepática secundária a etilismo, chega ao pronto-socorro com queda do estado geral e aumento do volume abdominal. Acompanhante refere que o paciente não dorme há 3 dias, mas apresenta episódios de sonolência intensa durante o dia. Não está fazendo uso regular de medicamentos, mas estava bebendo constantemente nas últimas semanas, pelo menos 6 doses de destilado ao dia. Exame físico: sonolento, sons incompreensíveis após estímulo doloroso, ausência de flapping; temperatura axilar = 38 ºC; FC = 66 bpm; PA = 90x50 mmHg; FR = 16 ipm, murmúrio vesicular presente bilateralmente, reduzido em bases; abdome globoso, volumoso, com sinal de Piparote presente, tenso, doloroso à palpação difusa; extremidades: edema de membros inferiores 3+/4+, pulsos presentes e simétricos. Os exames laboratoriais colhidos na admissão, e o resultado parcial da análise do líquido ascítico, após paracentese, encontram-se ilustrados a seguir.

Em relação ao diagnóstico atual desse paciente, assinale a afirmativa correta.

A

A febre é a manifestação clínica mais comum nessa doença.

B

A celularidade do líquido ascítico está normal, uma vez que o paciente já possui o diagnóstico de cirrose.

C

A presença de dor abdominal no exame físico obriga a investigação de complicações intra-abdominais como perfuração intestinal ou isquemia mesentérica.

D

Como o paciente permanece ingerindo álcool, há necessidade de biópsia hepática no momento da admissão, pela alta mortalidade da hepatite alcoólica aguda.

E

A administração de albumina é deletéria nesta fase e está contraindicada.

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Q1029588

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: IPREMM - SP Prova: VUNESP - 2019 - IPREMM - SP - Médico Perito |

Q1029588 Medicina

As hepatotoxinas são capazes de produzir toxicidade no fígado, que se expressa por alterações morfológicas e funcionais. Entre os agentes químicos, um dos responsáveis é

A

o flúor

B

o bromo.

C

o alcatrão.

D

o arsênio.

E

a amônia.

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Q1029582

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: IPREMM - SP Prova: VUNESP - 2019 - IPREMM - SP - Médico Perito |

Q1029582 Medicina

Em relação ao esôfago de Barret, é correto afirmar:

A

acomete predominantemente os 2/3 superiores do esôfago.

B

o tratamento de escolha deve ser feito com antagonista do receptor H₂ da histamina.

C

os fatores de risco mais importantes para a condição são tabagismo e alcoolismo.

D

é um marcador de alto risco para carcinoma espinocelular do terço distal do esôfago.

E

é uma condição que predispõe ao adenocarcinoma de esôfago.

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Q1026571

Ano: 2019 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Turmalina - MG Prova: COTEC - 2019 - Prefeitura de Turmalina - MG - Médico |

Q1026571 Medicina

Maycon, 22 anos, queixa-se de dispepsia e epigastralgia há 9 meses. Realizou endoscopia digestiva alta, na qual não se evidenciaram alterações. O exame histopatológico do antrogástrico revelou a presença de Helicobacter pylori. De acordo com o IV Consenso Brasileiro do Helicobacter pylori, a conduta terapêutica CORRETA é:

A

Iniciar inibidor da bomba de prótons (IBP).

B

Repetir endoscopia e biópsia após um ano, caso os sintomas persistam.

C

Tratar a infecção por H. pylori.

D

Iniciar IBP e associar neuromodulador (duloxetina).

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Q1024639

Ano: 2019 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Sonora - MS Prova: MS CONCURSOS - 2019 - Prefeitura de Sonora - MS - Médico |

Q1024639 Medicina

Que meio estabelece condições de determinar prognóstico no quadro de insuficiência hepática?

A

Dosagem seriada das Transaminases.

B

Dosagem seriada das Canaliculares.

C

Dosagem seriada de Proteínas.

D

Escala matemática de MELD.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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