Homem, 55 anos, portador de cirrose hepática secundária a etilismo, chega ao pronto-socorro com queda do estado geral e aumento do volume abdominal. Acompanhante
refere que o paciente não dorme há 3 dias, mas apresenta
episódios de sonolência intensa durante o dia. Não está fazendo uso regular de medicamentos, mas estava bebendo
constantemente nas últimas semanas, pelo menos 6 doses
de destilado ao dia. Exame físico: sonolento, sons incompreensíveis após estímulo doloroso, ausência de flapping;
temperatura axilar = 38 ºC; FC = 66 bpm; PA = 90x50 mmHg;
FR = 16 ipm, murmúrio vesicular presente bilateralmente,
reduzido em bases; abdome globoso, volumoso, com sinal
de Piparote presente, tenso, doloroso à palpação difusa;
extremidades: edema de membros inferiores 3+/4+, pulsos
presentes e simétricos. Os exames laboratoriais colhidos na
admissão, e o resultado parcial da análise do líquido ascítico, após paracentese, encontram-se ilustrados a seguir.
Em relação ao diagnóstico atual desse paciente, assinale
a afirmativa correta.
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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