Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 342

Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: SES-PE

Q1182137 Medicina

Paciente de 65 anos comparece ao pronto-socorro municipal referindo dor em epigástrio associada a náuseas e vômitos, contínua e com irradiação para o dorso referindo melhora quando fica na posição genupeitoral. O plantonista, suspeitando de pancreatite aguda, solicitou exames complementares que evidenciaram uma leucocitose de 14.000/ mm3, Glicemia 180mg/dl, DHL 300UI/L e AST 230. Sabendo da existência dos critérios de Ranson, para avaliação da gravidade de pancreatite aguda na admissão, o paciente apresenta qual pontuação?

A

Paciente não pontuou

B

1 ponto

C

2 pontos

D

3 pontos

E

4 pontos

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Q1173406

Ano: 2018 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2018 - UFES - Médico/ Área: Clinico Geral |

Q1173406 Medicina

Sobre a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), analise as afirmativas a seguir:
I. O diagnóstico de DRGE é clínico. A Endoscopia Digestiva Alta é utilizada para avaliar complicações esofágicas. II. O paciente que melhor responde ao tratamento clínico com medicações é o melhor candidato ao tratamento cirúrgico da DRGE. III. O esôfago de Barret é uma complicação da DRGE e é uma lesão pré-neoplásica.
É CORRETO o que se afirma em

A

II e III, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

III, apenas.

E

I, II e III.

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Q1173405

Ano: 2018 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2018 - UFES - Médico/ Área: Clinico Geral |

Q1173405 Medicina

NÃO é causa da cirrose hepática

A

a síndrome plurimetabólica.

B

a hepatite autoimune.

C

a infecção pelo vírus da hepatite A.

D

a hemocromatose (depósito de ferro).

E

a doença de Wilson (depósito de cobre).

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Q1123450

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123450 Medicina

Mulher de 67 anos é avaliada com o relato de dor epigástrica há 5 meses, associada a náuseas e vômitos ocasionais. Exame físico: hidratada, corada, anictérica e afebril; pressão arterial: 125 x 80 mmHg: frequência cardíaca: 84 bpm e frequência respiratória: 15 ipm; cardiopulmonar normal; desconforto à palpação do andar superior do abdome, sem massa palpável. Nesse momento, a conduta correta é

A

pedir o teste respiratório para o Helicobacter pylori.

B

prescrever o tratamento para erradicação do Helicobacter pylori.

C

realizar teste terapêutico com omeprazol por 1 mês.

D

realizar teste terapêutico com pantoprazol por 2 meses.

E

solicitar a endoscopia digestiva superior.

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Q1123439

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123439 Medicina

Com relação ao paciente com insuficiência hepática crônica avançada, assinale a alternativa que contém achados clínicos ou exames que apontam para redução da função do hepatócito (disfunção hepatocelular).

A

Aranhas vasculares (telangiectasias), icterícia e elevação de fosfatase alcalina.

B

Asterixis (tremor flapping), hipoalbuminemia e alargamento do tempo de protrombina.

C

Aumento de parótidas, circulação colateral no abdome e pancitopenia.

D

Eritema palmar, ginecomastia e marcada elevação de α-fetoproteína.

E

Esplenomegalia, elevação da gamaglutamiltransferase e enterorragia.

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Q1121964

Ano: 2018 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ji-Paraná - RO Prova: IBADE - 2018 - Prefeitura de Ji-Paraná - RO - Médico Clinico Geral |

Q1121964 Medicina

Acometimento da mucosa oral, anal e de íleo terminal com formação de fístulas e abscessos está mais fortemente associada ao diagnóstico de:

A

Retocolite Ulcerativa.

B

Doença de Whipple.

C

Lupus Eritematoso Sistêmico.

D

Doença de Crohn.

E

Síndrome do Intestino Irritável.

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Q1119776

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119776 Medicina

Com relação ao Helicobacter pylori, de acordo com o III Consenso Brasileiro sobre o H pylori, assinale a alternativa correta

A

A erradicação do H pylori não está indicada para pacientes com dispepsia funcional.

B

O teste do antígeno fecal por anticorpo monoclonal é o método não invasivo de escolha para diagnóstico e confirmação da erradicação do H pylori após tratamento.

C

A erradicação do H pylori para prevenir câncer gástrico deve ser realizada apenas quando aparecem as condições pré-neoplásicas como gastrite crônica atrófica e metaplasia intestinal.

D

A infecção pelo H pylori é um fator de risco para diminuição da hemoglobina, níveis de ferritina e anemia por deficiência de ferro.

E

A erradicação do H pylori favorece o aparecimento de doença do refluxo gastroesofágico.

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Q1119775

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119775 Medicina

De acordo com as diretrizes terapêuticas do Ministerio da Saúde para Hepatite B, qual o esquema terapêutico preconizado para pacientes com hepatite B crônica, HBeag reagente, com cirrose hepática descompensada e contraindicação para peg interferon?

A

Lamivudina.

B

Entercavir.

C

Tenofovir.

D

Ritonavir.

E

Elbasvir.

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Q1119774

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119774 Medicina

Mulher, 39 anos com quadro de náuseas, vômitos e dor abdominal na investigação teve diagnóstico de obstrução do duodeno proximal por cálculo biliar. Esta síndrome clínica é denominada por

A

Bouveret.

B

Fitz-Hugh-Curtis.

C

Cruveilhier-Baumgarten.

D

Mirizzi.

E

Terrier.

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Q1119773

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119773 Medicina

Em 70% dos casos de colangite aguda observamos a chamada tríade de Charcot. Se não for realizada drenagem esta poderá evoluir para colangite aguda supurativa, caracterizada pela Pêntade de Reynold, associada à mortalidade alta e deve levar a uma intervenção de urgência para restabelecer a drenagem biliar.

Quais são as alterações que compõem a Pêntade Reynold?

A

Febre, icterícia, dor abdominal, taquicardia e coma.

B

Dor abdominal, febre, sudorese, hipotensão arterial e ictericia.

C

Febre, ictericia, calafrios, hipotensão arterial e confusao mental.

D

Dor abdominal, febre, sudorese, pancreatite e confusão mental.

E

Febre, icterícia, dor abdominal, choque e confusão mental.

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Q1119772

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119772 Medicina

Segundo as diretrizes orientadas pelo Ministério da Saúde para tratamento da hepatite C crônica, é correto afirmar:

A

genótipo 1ª , com cirrose hepática Child C está indicada a associação de Sofosbufir e Ombitasvir, com ou sem Ribavirina por 24 semanas.

B

pacientes monoinfectados sem cirrose com genótipo 1ª devem ser tratados com veraprevir, ritonavir e desabufir, sem Ribavirina por 24 semanas.

C

tratamento de genótipo 1ª sem cirrose está indicado Sofosbuvir, Simeprevir com ou sem ribavirina por 12 semanas.

D

elevação de amintransferases acima de 5 vezes o limite superior da mortalidade, sepse, descompesação hepática, com o ascite e encefalopatia são critérios para suspensão do tratamento.

E

tratamento de coinfecção com HIV Child B e C com genótipo 1ª está indicado Sofosbufir, Ritonavir e Ribavirina por 12 semanas.

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Q1119771

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119771 Medicina

Assinale a alternativa correta acerca da hepatite alcoólica.

A

A função discriminante de Madrey (FDM) leva em conta o tempo de protrombina, a bilirrubina e creatinina.

B

Pacientes com FDM acima de 32 devem ser tratados com prednisona mesmo em casos de HDA varicosa e insuficiência renal aguda.

C

Caso a prednisona esteja contraindicada a n acetilcisteina passa a ser o tratamento de escolha.

D

Uma relação AST/ALT maior que 1 tem mais de 90% de especificidade para indicar hepatopatia alcoólica.

E

A avaliação da gravidade nesses pacientes através do aumento progressivo seriado do score de MELD é um preditor de casos de elevada mortalidade intra-hospitalar.

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Q1119770

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119770 Medicina

De acordo com a classificação de Borrmann para Câncer gástrico avançado, assinale a alternativa está correta.

A

Borrmann I é a lesão polipoide, mal delimitada.

B

Borrmann II é a lesão ulcerada, bem delimitada e bordas elevadas.

C

Borrmann III é a lesão ulcerada sem infiltração.

D

Borrmann IV é a lesão ulcerada, infiltrativa em parte ou em todas as bordas.

E

Borrmann V é a lesão difusamente infiltrativa, sem limites entre o tumor e a mucosa normal.

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Q1119769

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119769 Medicina

Na hemorragia digestiva alta varicosas em paciente com cirrose hepática Child B, é correto afirmar que

A

a estabilização precoce com albumina e transfusão para manter hemoglobina em torno de 10 g/dL diminui o tempo de internação hospitalar, incidência de IRA e mortalidade.

B

a terapêutica com endoscopia digestiva é superior ao tratamento com Terlipressina, pois apenas a primeira diminui mortalidade.

C

o uso de antibióticos não está indicado em pacientes sem ascite.

D

no caso de ressangramento após uma primeira tentativa de terapêutica endoscópica de sucesso uma nova endoscopia terapêutica está indicada.

E

a hemorragia digestiva alta varicosa é a segunda causa de HDA em cirróticos Child B e C, sendo a doença ulcerosa péptica a mais frequente.

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Q1119768

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119768 Medicina

Nas hemorragias digestivas baixas por doença diverticular dos cólons podemos afirmar: Qual a localização dos divertículos que mais frequentemente sagram e qual a origem vascular?

A

Cólon esquerdo e geralmente de origem venosa.

B

Cólon transverso e de origem arterial.

C

Sigmóide e de origem arterial.

D

Sigmóide e de origem venosa.

E

Cólon direito e de origem arterial.

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Q1119767

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119767 Medicina

A cerca das manifestações extraintestinais das doenças inflamatórias intestinais (DII), é correto afirmar que

A

acometem 5% dos pacientes com DII.

B

15% dos pacientes com DII (usualmente retocolite ulcerativa) têm colangite esclerosante primária.

C

a artropatia periférica tipo I é pauciarticular e possui padrão assimétrico.

D

as manifestações de pele são raras e incluem dermatite herpetiforme e pioderma gangrenoso.

E

manifestações urológicas são mais comuns na retocolite ulcerativa.

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Q1119766

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119766 Medicina

Com relação ao rastreamento do câncer colorretal, assinale alternativas correta:

A

o rastreamento de indivíduos de risco médio deve ser iniciado aos 35 anos.

B

a colonoscopia em indivíduos de risco médio, com exame normal, deve ser repetida após 10 anos.

C

pacientes com diagnóstico de adenoma com mais de 10 mm devem repetir a colonoscopia em 1 ano.

D

RCUI com pancolite com mais de 8 anos de diagnóstico deve repetir a colonoscopia a cada 6 meses.

E

paciente com parente de primeiro grau com câncer colorretal antes dos 60 anos devem iniciar o rastreamentos aos 50 aos de idade.

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Q1119765

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119765 Medicina

Mulher com 20 anos de idade relata história de 2 meses com diarréia com muco, sem sangue, com 4 a 6 episódios por dia, associado a dor abdominal difusa, mais intensa em fossa ilíaca esquerda, mas sem descompressão brusca dolorosa. Realizou colonoscopia que mostrou úlceras superficiais em íleo-terminal e ao longo dos cólons áreas de hiperemia esparsas com erosões entremeadas por áreas de aspecto normal. O diagnóstico mais provável é

A

doença de Crohn.

B

retocolite ulcerativa.

C

tuberculose intestinal.

D

colite isquêmica.

E

colite pseudomembranosa.

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Q1119764

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119764 Medicina

Mulher de 62 anos de idade com diagnóstico de cirrose hepática por esteatohepatíte não alcoólica (NASH) apresentou hematêmese com sangue vivo. No exame físico apresenta PA 80 x 60 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 22, temperatura de 36 ºC, Glasgow 13, flapping e ascite moderada. Exames laboratoriais: Hb = 9,2 g/dL, AST = 110 U/L, ALT = 145, bilirrubina = 6,2 mg/dL. INR = 2. Escore de Child-Turcotte-Pugh C. Ressuscitação hemodinâmica foi iniciada.

Assinale a alternativa com a conduta mais adequada a ser tomada.

A

Iniciar expansão com Albumina 40g EV.

B

Iniciar Ceftriaxone 2 g EV 1 vez ao dia.

C

Iniciar Cirofloxacina 500 mg EV 2 vezes ao dia.

D

Corrigir o distúrbio de coagulação.

E

TIPS.

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Q1119763

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119763 Medicina

FPSE, sexo feminino, 25 anos, previamente hígida iniciou há 1mês quadro de diarréia sanguinolenta, com cerca de 10 evacuações por dia, com dor abdominal difusa e perda de 8 kg neste período. Na avaliação médica foi solicitado colonoscopia com aspecto compatível com retocolite ulcerativa. Foi internada e iniciado o tratamento com Metilprednisolona 60 mg ao dia por infusão contínua. Evoluiu nos 10 dias seguintes sem melhora e passou a apresentar febre, anemia (Hb = 8,9 g/dL), piora da dor abdominal e sangue nas fezes. D

entre as condutas a seguir, qual a adequada a ser realizada?

A

Iniciar Infliximab EV 5 mg/Kg.

B

Iniciar ciprofloxina associado com metilprednisolona 60 mg EV.

C

Aumentar a dose da metilprednisolona EV para 80 mg por dia, junto com sulfassalazina.

D

Ciclosporina VO.

E

Colectomia total urgente.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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