Um senhor com sessenta e quatro anos de idade está evoluindo com desconforto epigástrico, saciedade precoce e episódios de regurgitação. Ele é tabagista e relata consumo frequente de bebida alcóolica. Sua história familiar é negativa para neoplasia do aparelho digestivo. Esse paciente foi submetido a videoendoscopia digestiva alta que identificou diminuição expressiva do pregueado mucoso, erosões planas no corpo, xantelasma na pequena curvatura do corpo gástrico, nodularidade discreta no antro, principalmente na pequena curvatura, e áreas levemente elevadas, de coloração acinzentada, aspecto opalescente e superfície aveludada. Teste de urease foi positivo. Foram realizadas duas biópsias da mucosa do corpo e duas do antro, que identificaram atrofia da mucosa do corpo e do antro e focos de metaplasia intestinal completa no antro. Pesquisa de H. pylori deu positivo 2+/3+.

        Um senhor com sessenta e quatro anos de idade está evoluindo com desconforto epigástrico, saciedade precoce e episódios de regurgitação. Ele é tabagista e relata consumo frequente de bebida alcóolica. Sua história familiar é negativa para neoplasia do aparelho digestivo. Esse paciente foi submetido a videoendoscopia digestiva alta que identificou diminuição expressiva do pregueado mucoso, erosões planas no corpo, xantelasma na pequena curvatura do corpo gástrico, nodularidade discreta no antro, principalmente na pequena curvatura, e áreas levemente elevadas, de coloração acinzentada, aspecto opalescente e superfície aveludada. Teste de urease foi positivo. Foram realizadas duas biópsias da mucosa do corpo e duas do antro, que identificaram atrofia da mucosa do corpo e do antro e focos de metaplasia intestinal completa no antro. Pesquisa de H. pylori deu positivo 2+/3+.

        Uma senhora com setenta e três anos de idade, que apresentava quadro dispéptico, com queixa de dor abdominal, foi submetida a videoendoscopia digestiva alta. Esse exame revelou erosões planas no antro e lesão submucosa na parede anterior do bulbo duodenal em torno de 8 mm de diâmetro. Ecoendoscopia foi realizada para esclarecimento diagnóstico, tendo-se observado tratar-se de lesão da segunda camada muscular da mucosa, sem alteração sugestiva de comprometimento linfonodal locorregional. O estudo histopatológico identificou neoplasia neuroendócrina (somatostinoma).

        Um senhor com sessenta e oito anos de idade, paciente renal crônico, diabético insulinodependente, hipertenso, não dialítico, fez uso de anti-inflamatório não hormonal por 5 dias, em virtude de lombalgia. Apresentou episódio de sangramento vivo nas fezes durante evacuação, tendo sido encontrado inconsciente no banheiro. Foi trazido para o serviço de emergência, onde foram constatadas: pressão arterial de 85 mmHg × 65 mmHg, frequência cardíaca do 100 bpm, confusão mental e sudorese profusa. Exames laboratoriais revelaram: Hemoglobina 8,5 g/dL, Ureia 100 mg/dL, leucócitos 1.400. Foi iniciada reposição volêmica, com resposta positiva, e o paciente foi transferido para unidade de terapia intensiva, tendo sido submetido a videoendoscopia digestiva alta. Esse exame revelou úlcera de 12 mm de diâmetro, na incisura angularis, fibrina no centro, bordos elevados e sangramento em jato.

        Um senhor com sessenta e oito anos de idade, paciente renal crônico, diabético insulinodependente, hipertenso, não dialítico, fez uso de anti-inflamatório não hormonal por 5 dias, em virtude de lombalgia. Apresentou episódio de sangramento vivo nas fezes durante evacuação, tendo sido encontrado inconsciente no banheiro. Foi trazido para o serviço de emergência, onde foram constatadas: pressão arterial de 85 mmHg × 65 mmHg, frequência cardíaca do 100 bpm, confusão mental e sudorese profusa. Exames laboratoriais revelaram: Hemoglobina 8,5 g/dL, Ureia 100 mg/dL, leucócitos 1.400. Foi iniciada reposição volêmica, com resposta positiva, e o paciente foi transferido para unidade de terapia intensiva, tendo sido submetido a videoendoscopia digestiva alta. Esse exame revelou úlcera de 12 mm de diâmetro, na incisura angularis, fibrina no centro, bordos elevados e sangramento em jato.

        Uma senhora com oitenta e quatro anos de idade, traqueostomizada, portadora de disfagia orofaríngea grave decorrente de episódio prévio de acidente vascular cerebral ocorrido há 6 meses, vem utilizando sonda nasoenteral para alimentação. Ela encontra-se internada em hospital para tratamento de broncopneumonia decorrente de broncoaspiração, tendo ficado sob assistência ventilatória por 10 dias. Avaliação fonoaudiológica identificou disfagia orofaríngea grave, com risco de broncoaspiração de repetição, tendo sido indicada via alternativa alimentar definitiva. No momento, está hemodinamicamente estável, sem sinais de infecção ativa em curso, com PCR normal e sem leucocitose. Em uso de clopidogrel 10 mg/dia e AAS 100 mg/dia. Foi solicitada avaliação para realização de gastrostomia endoscópica percutânea.

        Uma senhora com oitenta e quatro anos de idade, traqueostomizada, portadora de disfagia orofaríngea grave decorrente de episódio prévio de acidente vascular cerebral ocorrido há 6 meses, vem utilizando sonda nasoenteral para alimentação. Ela encontra-se internada em hospital para tratamento de broncopneumonia decorrente de broncoaspiração, tendo ficado sob assistência ventilatória por 10 dias. Avaliação fonoaudiológica identificou disfagia orofaríngea grave, com risco de broncoaspiração de repetição, tendo sido indicada via alternativa alimentar definitiva. No momento, está hemodinamicamente estável, sem sinais de infecção ativa em curso, com PCR normal e sem leucocitose. Em uso de clopidogrel 10 mg/dia e AAS 100 mg/dia. Foi solicitada avaliação para realização de gastrostomia endoscópica percutânea.