Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
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O preparo e a monitorização dos pacientes que serão submetidos a intervenções endoscópicas são tão importantes quanto o próprio procedimento. Considerando as orientações da Sociedade Brasileira de Endoscopia, analise as afirmativas a seguir.
I. Jejum de duas horas para líquidos límpidos sem resíduos em baixo volume em pacientes de baixo risco para broncoaspiração é suficiente para promover exames endoscópicos com segurança e qualidade.
II. A capnografia reduz em até 40% a incidência de eventos adversos importantes, como suporte ventilatório artificial, internação hospitalar, ou mortalidade.
III. Em pacientes sedados com propofol, a adição de lidocaína spray não melhora a satisfação com exame, não sendo necessária a sua utilização.
Está correto o que se afirma em
A endoscopia sem sedação é praticada em vários países, mas, geralmente, no Brasil, a maioria dos procedimentos endoscópicos é realizada com o paciente sob sedação consciente. O conhecimento das comorbidades do paciente orienta a escolha do tipo de sedação e medicações, no intuito de reduzir eventos adversos cardiorrespiratórios graves.
(Endoscopia Gastrointestinal – Sedação: conceitos, riscos e comorbidades. Sociedade Brasileira de Endoscopia – SOBED – 2017.)
A endoscopia sem sedação é praticada em vários países, mas, geralmente, no Brasil, a maioria dos procedimentos endoscópicos é realizada com o paciente sob sedação consciente. O conhecimento das comorbidades do paciente orienta a escolha do tipo de sedação e medicações, no intuito de reduzir eventos adversos cardiorrespiratórios graves.
(Endoscopia Gastrointestinal – Sedação: conceitos, riscos e comorbidades. Sociedade Brasileira de Endoscopia – SOBED – 2017.)
Este verme apresenta grande capacidade de contaminação do ambiente, uma vez que uma única fêmea fertilizada, elimina junto com as fezes do hospedeiro, cerca de 200.000 ovos por dia.
Assinale a alternativa que indique, o verme nematelminto que o texto está se referindo.
Sobre as pancreatites, assinale a alternativa incorreta.
Sobre o refluxo gastroesofágico, assinale a alternativa incorreta.
A perda de sangue de causa mais frequente são:
“…Infestação intestinal causada por helminto que pode cursar assintomática ou apresentar, como característica principal, o prurido perianal, frequentemente noturno, que causa irritabilidade, desassossego, desconforto e sono intranquilo. As escoriações provocadas pelo ato de coçar podem resultar em infecções secundárias em torno do ânus, com congestão na região anal, ocasionando inflamação com pontos hemorrágicos, onde se encontram, frequentemente, fêmeas adultas e ovos. Sintomas inespecíficos do aparelho digestivo são registrados, como vômitos, dores abdominais, tenesmo, puxo e, raramente, fezes sanguinolentas…”
Esta descrição corresponde a uma infestação por:
Assinale a alternativa que descreve corretamente a fisiopatologia desta doença.
1. A hemorragia ocorre em 3-5% de todos os pacientes com diverticulose e é a causa mais comum de sangramento importante do trato inferior, representando mais de 50% dos casos. 2. O sangramento diverticular geralmente se apresenta como hematoquezia aguda, indolor, marrom de grande volume ou vermelho brilhante, em pacientes com mais de 50 anos de idade. 3. As angioectasias (angiodisplasias) ocorrem em todo o trato intestinal superior e inferior e causam sangramento indolor, variando de melena ou hematoquezia à perda de sangue oculto. Elas são responsáveis por 5% dos casos de hemorragia gastrointestinal inferior, onde são mais frequentemente vistas no ceco e cólon ascendente. 4. Pólipos benignos e carcinoma estão associados à perda crônica de sangue oculto ou hematoquezia anorretal intermitente. Além disso, podem causar até 7% de hemorragia gastrointestinal aguda inferior.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Dos pólipos removidos à colonoscopia, mais da metade são do grupo de:
Analise as afirmativas abaixo em relação ao tema.
1. Consistência fecal: fezes sólidas ou semissólidas (mesmo adultos jovens saudáveis têm dificuldade em manter a continência com conteúdos retais líquidos). 2. Um reservatório retal distensível (como o conteúdo sigmoide esvazia no reto, ele deve se distender para acomodar o conteúdo). 3. Uma sensação de plenitude retal (se o paciente não pode sentir isso, o transbordamento pode ocorrer antes que o paciente possa tomar as medidas apropriadas). 4. Anatomia puborretal preservada de nervos e músculos pélvicos intactos.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Paciente de 80 anos queixa-se de dor epigástrica, muita fadiga e que as pernas estão adormecidas. A avaliação laboratorial revela anemia.
Assinale a alternativa que indica corretamente as alterações laboratoriais esperadas para o caso.
( ) Em quadros de abdome agudo, o estudo básico completo consiste em radiografias de abdome, incidência anteroposterior (em decúbito dorsal e em posição ortostática), complementadas com a radiografia do tórax, incidência posteroanterior, para a avaliação das cúpulas diafragmáticas. ( ) O volvo do ceco caracteriza-se por distensão do ceco fora de sua posição habitual, estando localizado no hipocôndrio esquerdo e simulando um estômago distendido, com manutenção do padrão de haustrações. ( ) O pneumoperitônio é mais facilmente encontrado logo abaixo do diafragma (sinal do crescente), no entorno das paredes das alças (sinal de Riegler) e no ligamento falciforme (sinal do ligamento falciforme). ( ) Calcificação abdominal com formato anelar pode corresponder a cisto renal, aneurisma de aorta e vesícula em porcelana.
Assinale a sequência correta.
“Nota-se imagem cística, de paredes espessas e irregulares, conteúdo anecoide com moderados debris e traves de permeio (cístico-espesso), com fluxo periférico ao Doppler, ocupando o segmento hepático * (Segmentação de Couinaund), medindo cerca de cm (L x AP x T) e volume estimado de cm3, distando cm da superfície hepática. - Imagem cístico-espessa no fígado”.
O excerto discorre sobre laudo ecográfico de: