Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q2088556 Medicina

O preparo e a monitorização dos pacientes que serão submetidos a intervenções endoscópicas são tão importantes quanto o próprio procedimento. Considerando as orientações da Sociedade Brasileira de Endoscopia, analise as afirmativas a seguir.


I. Jejum de duas horas para líquidos límpidos sem resíduos em baixo volume em pacientes de baixo risco para broncoaspiração é suficiente para promover exames endoscópicos com segurança e qualidade.


II. A capnografia reduz em até 40% a incidência de eventos adversos importantes, como suporte ventilatório artificial, internação hospitalar, ou mortalidade.


III. Em pacientes sedados com propofol, a adição de lidocaína spray não melhora a satisfação com exame, não sendo necessária a sua utilização.


Está correto o que se afirma em 

Alternativas
Q2088555 Medicina

A endoscopia sem sedação é praticada em vários países, mas, geralmente, no Brasil, a maioria dos procedimentos endoscópicos é realizada com o paciente sob sedação consciente. O conhecimento das comorbidades do paciente orienta a escolha do tipo de sedação e medicações, no intuito de reduzir eventos adversos cardiorrespiratórios graves.

(Endoscopia Gastrointestinal – Sedação: conceitos, riscos e comorbidades. Sociedade Brasileira de Endoscopia – SOBED – 2017.)

De acordo com as recomendações da SOBED, pelo maior risco de crise convulsiva e mioclonia, deve-se evitar, em pacientes nefropatas e hepatopatas crônicos, a sedação com:
Alternativas
Q2088554 Medicina

A endoscopia sem sedação é praticada em vários países, mas, geralmente, no Brasil, a maioria dos procedimentos endoscópicos é realizada com o paciente sob sedação consciente. O conhecimento das comorbidades do paciente orienta a escolha do tipo de sedação e medicações, no intuito de reduzir eventos adversos cardiorrespiratórios graves.

(Endoscopia Gastrointestinal – Sedação: conceitos, riscos e comorbidades. Sociedade Brasileira de Endoscopia – SOBED – 2017.)

De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Endoscopia digestiva (SOBED), sobre o uso da sedação nos procedimentos endoscópicos, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2088553 Medicina
Paciente, sexo feminino, 61 anos, realiza endoscopia digestiva alta para investigação de dispepsia. Durante a avaliação do corpo gástrico, foi identificada uma Lesão Subepitelial (LSE), com um diâmetro estimado de 20 mm. Não foram identificadas úlceras ou sinais de gastrite. Optou-se, neste momento, pela realização de uma ecoendoscopia. Considerando o caso clínico e as orientações do II Consenso Brasileiro de Ecoendoscopia, assinale a afirmativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2087216 Medicina
Dentre os nematelmintos, um deles é o mais comum e o maior dos nematoides em humanos. Trata-se de um parasita de intestino delgado que infecta o homem, quando os ovos embrionados presentes em água e/ou alimentos crus contaminados, como frutas, verduras e legumes são ingeridos pelo hospedeiro.
Este verme apresenta grande capacidade de contaminação do ambiente, uma vez que uma única fêmea fertilizada, elimina junto com as fezes do hospedeiro, cerca de 200.000 ovos por dia.
Assinale a alternativa que indique, o verme nematelminto que o texto está se referindo. 
Alternativas
Q2086935 Medicina
As infecções gastrintestinais são bastante comuns, não só na comunidade, mas também no ambiente hospitalar. A manifestação clínica mais importante desse tipo de infecção é a presença de diarreia. Para o diagnóstico de gastrenterocolite é necessário fezes líquidas ou amolecidas, que tomam o recipiente, por pelo menos 12h, 3 ou mais episódios em 24h. Uma paciente evidência de colite pseudomembranosa em exame histopatológico, ou anatômico, incluindo endoscopia e positivo para toxinas, pode ser indicativo de: 
Alternativas
Q2085770 Medicina
A pancreatite aguda (PA) é uma condição inflamatória do pâncreas, que envolve não só a glândula e os tecidos peripancreáticos, mas, eventualmente, órgãos a distância.
Sobre as pancreatites, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q2085769 Medicina
O refluxo gastroesofágico é, por definição, o deslocamento, sem esforço, do conteúdo gástrico do estômago para o esôfago. Ocorre em todas as pessoas várias vezes ao dia e, desde que não haja sintomas, ou sinais de lesão mucosa, pode ser considerado um processo fisiológico.
Sobre o refluxo gastroesofágico, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q2085665 Medicina
Em relação à investigação radiológica da pancreatite aguda (PA), assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2085661 Medicina
Em relação à investigação radiológica da apendicite aguda, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2085660 Medicina
Em relação à investigação radiológica da obstrução intestinal alta (OIA), assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2085622 Medicina
A doença anorretal geralmente se manifesta por pequenas quantidades de sangue vermelho brilhante, observado no papel higiênico.
A perda de sangue de causa mais frequente são:
Alternativas
Q2085621 Medicina
Analise a descrição abaixo:
“…Infestação intestinal causada por helminto que pode cursar assintomática ou apresentar, como característica principal, o prurido perianal, frequentemente noturno, que causa irritabilidade, desassossego, desconforto e sono intranquilo. As escoriações provocadas pelo ato de coçar podem resultar em infecções secundárias em torno do ânus, com congestão na região anal, ocasionando inflamação com pontos hemorrágicos, onde se encontram, frequentemente, fêmeas adultas e ovos. Sintomas inespecíficos do aparelho digestivo são registrados, como vômitos, dores abdominais, tenesmo, puxo e, raramente, fezes sanguinolentas…”
Esta descrição corresponde a uma infestação por:
Alternativas
Q2085620 Medicina
O megacólon congênito ou doença de Hirschsprung é uma das principais causas de abdome agudo obstrutivo no recém-nascido, caracterizado por retardo na eliminação de mecônio, distensão abdominal precoce e vômitos tardios.
Assinale a alternativa que descreve corretamente a fisiopatologia desta doença.
Alternativas
Q2085616 Medicina
Analise as afirmativas abaixo em relação ao sangramento agudo gastrointestinal baixo.
1. A hemorragia ocorre em 3-5% de todos os pacientes com diverticulose e é a causa mais comum de sangramento importante do trato inferior, representando mais de 50% dos casos. 2. O sangramento diverticular geralmente se apresenta como hematoquezia aguda, indolor, marrom de grande volume ou vermelho brilhante, em pacientes com mais de 50 anos de idade. 3. As angioectasias (angiodisplasias) ocorrem em todo o trato intestinal superior e inferior e causam sangramento indolor, variando de melena ou hematoquezia à perda de sangue oculto. Elas são responsáveis por 5% dos casos de hemorragia gastrointestinal inferior, onde são mais frequentemente vistas no ceco e cólon ascendente. 4. Pólipos benignos e carcinoma estão associados à perda crônica de sangue oculto ou hematoquezia anorretal intermitente. Além disso, podem causar até 7% de hemorragia gastrointestinal aguda inferior.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q2085614 Medicina
Os pólipos são lesões de massa discreta que se projetam para o lúmen intestinal. Embora mais comumente esporádicos, eles podem ser herdados como parte de uma síndrome de polipose familiar.
Dos pólipos removidos à colonoscopia, mais da metade são do grupo de:
Alternativas
Q2085613 Medicina
As alterações da continência intestinal podem ser decorrentes de causas orgânicas ou funcionais, muitas por causa de erros alimentares.
Analise as afirmativas abaixo em relação ao tema.
1. Consistência fecal: fezes sólidas ou semissólidas (mesmo adultos jovens saudáveis têm dificuldade em manter a continência com conteúdos retais líquidos). 2. Um reservatório retal distensível (como o conteúdo sigmoide esvazia no reto, ele deve se distender para acomodar o conteúdo). 3. Uma sensação de plenitude retal (se o paciente não pode sentir isso, o transbordamento pode ocorrer antes que o paciente possa tomar as medidas apropriadas). 4. Anatomia puborretal preservada de nervos e músculos pélvicos intactos.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q2084217 Medicina

Paciente de 80 anos queixa-se de dor epigástrica, muita fadiga e que as pernas estão adormecidas. A avaliação laboratorial revela anemia.

Assinale a alternativa que indica corretamente as alterações laboratoriais esperadas para o caso. 

Alternativas
Q2084140 Medicina
Considerando as radiografias simples de abdome, analise as afirmativas a seguir e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
(  ) Em quadros de abdome agudo, o estudo básico completo consiste em radiografias de abdome, incidência anteroposterior (em decúbito dorsal e em posição ortostática), complementadas com a radiografia do tórax, incidência posteroanterior, para a avaliação das cúpulas diafragmáticas. (  ) O volvo do ceco caracteriza-se por distensão do ceco fora de sua posição habitual, estando localizado no hipocôndrio esquerdo e simulando um estômago distendido, com manutenção do padrão de haustrações. (  ) O pneumoperitônio é mais facilmente encontrado logo abaixo do diafragma (sinal do crescente), no entorno das paredes das alças (sinal de Riegler) e no ligamento falciforme (sinal do ligamento falciforme). (  ) Calcificação abdominal com formato anelar pode corresponder a cisto renal, aneurisma de aorta e vesícula em porcelana.
Assinale a sequência correta.
Alternativas
Q2084033 Medicina
Considere a descrição, abaixo:
“Nota-se imagem cística, de paredes espessas e irregulares, conteúdo anecoide com moderados debris e traves de permeio (cístico-espesso), com fluxo periférico ao Doppler, ocupando o segmento hepático * (Segmentação de Couinaund), medindo cerca de cm (L x AP x T) e volume estimado de cm3, distando cm da superfície hepática. - Imagem cístico-espessa no fígado”.
O excerto discorre sobre laudo ecográfico de:
Alternativas
Respostas
4441: C
4442: C
4443: C
4444: C
4445: A
4446: A
4447: C
4448: D
4449: D
4450: B
4451: E
4452: B
4453: D
4454: A
4455: E
4456: A
4457: E
4458: D
4459: C
4460: A