Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 56

Q3582192

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582192 Medicina

Em relação à hemorragia digestiva baixa, marque a causa mais frequente de hemorragia maciço.

A

Doença inflamatória intestinal.

B

Câncer de cólon.

C

Pólipos colônicos.

D

Diverticulose colônica.

E

Telangiectesia colônica.

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Q3568980

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico - PSF |

Q3568980 Medicina

A abordagem diagnóstica e terapêutica da hepatite autoimune envolve a integração de parâmetros clínicos, laboratoriais e histopatológicos, exigindo acurada distinção entre as diversas formas de hepatopatias crônicas imunomediadas. Considerando os critérios diagnósticos propostos pela International Autoimmune Hepatitis Group (IAIHG), bem como as implicações terapêuticas do uso de imunossupressores de primeira e segunda linha, qual alternativa descreve com maior precisão a conduta médica diante de um quadro compatível com hepatite autoimune tipo 1 com atividade necroinflamatória intensa e resistência à terapia padrão?

A

A substituição do azatioprina por ciclofosfamida é a conduta de primeira escolha diante de falência terapêutica, com monitoramento bimestral das transaminases e da fosfatase alcalina.

B

A pulsoterapia com imunoglobulina humana deve ser instituída precocemente, independentemente dos achados histológicos, com posterior manutenção com prednisona isolada.

C

A realização de plasmaférese seriada representa a primeira linha de tratamento nos casos de recidiva bioquímica isolada, especialmente na ausência de sinais clínicos de descompensação hepática.

D

A suspensão imediata da corticoterapia, seguida da introdução de interferon peguilado alfa-2b, é indicada para remissão sustentada em pacientes com risco de fibrose avançada.

E

O uso de micofenolato mofetil, associado à manutenção de dose imunomoduladora de prednisona, constitui alternativa válida em pacientes refratários ao esquema convencional.

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Q3568964

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico - PSF |

Q3568964 Medicina

A coledocolitíase, além de representar uma complicação relevante da colelitíase, impõe desafios diagnósticos e terapêuticos, sobretudo quando associada à colangite ascendente e pancreatite aguda biliar. Considerando os critérios clínico-laboratoriais, os achados de imagem e a estratificação de risco, qual proposição reflete, com maior exatidão, as recomendações contemporâneas para o manejo da coledocolitíase em contextos hospitalares de alta complexidade?

A

A ultrassonografia abdominal é suficiente para confirmação diagnóstica em todos os casos, devendo preceder a indicação de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).

B

A estratificação de risco baseada em marcadores bioquímicos e achados ecográficos direciona o uso de métodos de imagem avançados como colangiorressonância ou ecoendoscopia antes da intervenção.

C

O tratamento cirúrgico imediato está indicado mesmo na ausência de evidência radiológica de cálculos na via biliar principal, dado o risco de recorrência.

D

A colangite associada à coledocolitíase não contraindica a realização de colangiografia percutânea e deve ser tratada exclusivamente com antibióticos de amplo espectro.

E

A CPRE deve ser evitada em pacientes com suspeita clínica elevada, pois aumenta o risco de pancreatite aguda pós-procedimento.

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Q3568956

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico - PSF |

Q3568956 Medicina

Um paciente de 55 anos, com antecedente de etilismo crônico e hepatopatia, apresenta quadro de vômitos com sangue vivo em grande quantidade, hipotensão arterial e taquicardia. À endoscopia digestiva alta, observam-se varizes esofágicas de grosso calibre com sinais de sangramento recente. Com base nos protocolos atuais de manejo da hemorragia digestiva alta por ruptura de varizes esofágicas, qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Administração empírica de anti-inflamatórios não esteroidais para controle da dor e vasopressores periféricos para estabilização hemodinâmica.

B

Realização imediata de cirurgia para ligadura das varizes, sem necessidade de preparo hemodinâmico prévio.

C

Início de reposição volêmica com cristaloides, administração de vasoconstritores esplâncnicos (como terlipressina ou octreotide) e antibioticoprofilaxia com ceftriaxona.

D

Indicação de transfusão de plasma fresco congelado e uso de benzodiazepínicos para prevenção de encefalopatia hepática.

E

Posicionamento em decúbito dorsal e prescrição de propanolol em dose plena já na fase aguda.

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Q3529561

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Nonoai - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Nonoai - RS - Médico |

Q3529561 Medicina

Em relação ao estudo das hérnias, analisar os itens.

I. A hérnia de Spiegel ocorre mais comumente na região lombar.
II. A hérnia inguinal direta é classificada como Tipo IV C na classificação de Nyhus.
III. Na hérnia de Richter, pode ocorrer um estrangulamento, sem a presença de obstrução intestinal.

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas no item I.

B

Apenas no item II.

C

Apenas no item III.

D

Em nenhum dos itens.

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Q3529556

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Nonoai - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Nonoai - RS - Médico |

Q3529556 Medicina

A cirrose representa um estágio tardio de fibrose hepática progressiva caracterizada pela distorção da arquitetura hepática e pela formação de nódulos regenerativos. Sobre esse tema, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Nos países desenvolvidos, as causas mais comuns de cirrose incluem: hepatite autoimune, fibrose portal idiopática e doença de Wilson.

B

À medida que a cirrose progride, os pacientes geralmente apresentam uma diminuição na pressão arterial média, o que contribui para o desenvolvimento da síndrome hepatorrenal e é um importante preditor de sobrevida.

C

A ginecomastia é observada em até dois terços dos pacientes com cirrose. Ela ocorre pela diminuição da produção de androstenediona pelas suprarrenais e redução da aromatização de androstenediona em estrona.

D

Asterix é um achado neurológico específico da encefalopatia hepática que se caracteriza por movimentos de agitação bilaterais, mas assíncronos, das mãos estendidas e dorsiflexionadas.

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Q3517595

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Ultrassonografista |

Q3517595 Medicina

Caracteriza-se por uma lesão das células endoteliais sinusoidais e hepatócitos, levando à obstrução não trombótica das veias centrolobulares por necrose e desprendimento do tecido conjuntivo subendotelial. Ao exame ultrassonográfico dirigido do abdome, podemos encontrar aumento difuso do parênquima hepático, presença de líquido periportal, líquido livre na cavidade abdominal, aumento do calibre da veia porta e bordos indistintos ou estreitamento das veias hepáticas, diminuição ao Doppler da velocidade do fluxo ou reversão do fluxo da veia porta. A descrição do quadro está mais compatível com qual alternativa?

A

Intoxicação por barbitúricos.

B

Esquistossomose Portal.

C

Doença Venoclusiva Hepática.

D

Síndrome de Sturge Weber.

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Q3517420

Q3517420 Medicina

Enfermo com diagnóstico de cirrose de etiologia alcoólica é levado ao pronto-atendimento com quadro de desorientação, sonolência e delírios cognitivos. Ao exame físico apresenta flapping. Familiares relatam que ele não evacua há 3 dias. Diariamente, faz uso de espironolactona e furosemida para o quadro de ascite, que atualmente encontra-se controlado. De acordo com o caso, qual é a conduta imediata mais adequada para o tratamento de encefalopatia hepática?

A

Estabilização clínica, identificação de fatores precipitantes, fornecimento de aporte nutricional adequado, aumento da dose de diuréticos, prescrição de antibioticoterapia, administração de lactulose e benzodiazepínicos para o quadro de agitação.

B

Estabilização clínica, identificação de fatores precipitantes, fornecimento de aporte nutricional adequado e administração de lactulose.

C

Estabilização clínica, identificação de fatores precipitantes, fornecimento de aporte nutricional adequado, administração de antibioticoterapia, albumina e benzodiazepínicos para o quadro de agitação.

D

Estabilização clínica, identificação de fatores precipitantes, fornecimento de aporte nutricional adequado, administração apenas de albumina e antibioticoterapia.

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Q3509081

Ano: 2025 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Dom Aquino - MT Prova: Gama Consult - 2025 - Prefeitura de Dom Aquino - MT - Médico |

Q3509081 Medicina

No carcinoma hepatocelular, tumor maligno primário do fígado, é comum encontrar:

A

Aumento da alfafetoproteína e alterações das transaminases.

B

Níveis elevados de bilirrubina direta com hipocalcemia associada.

C

Hipernatremia e leucocitose com eosinofilia significativa.

D

Elevação isolada da amilase e hipoglicemia persistente.

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Q3509080

Ano: 2025 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Dom Aquino - MT Prova: Gama Consult - 2025 - Prefeitura de Dom Aquino - MT - Médico |

Q3509080 Medicina

Considere um paciente com cirrose hepática em estágio avançado, apresentando ascite volumosa e refratária ao tratamento diurético máximo. Na fisiopatologia da ascite refratária, identifique o mecanismo que se torna predominante e que justifica a ausência de resposta à terapia convencional:

A

Hipertensão portal leve, com aumento do fluxo linfático hepático compensatório.

B

Ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), levando à retenção exacerbada de sódio e água.

C

Produção excessiva de óxido nítrico e substâncias vasodilatadoras, resultando em vasodilação arterial esplâncnica e má perfusão renal.

D

Hipotensão sistêmica, causada por disfunção ventricular esquerda e redução do débito cardíaco.

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Q3507015

Ano: 2025 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2025 - UFPR - Médico - Clínico Geral |

Q3507015 Medicina

A doença ulcerosa péptica afeta cerca de 1% da população. Os principais fatores de risco incluem infecção por H. pylori, uso de anti-inflamatórios não hormonais e fatores genéticos. Sobre o diagnóstico e o tratamento da doença ulcerosa péptica, assinale a alternativa correta.

A

H. pylori inibe a produção de prostaglandina.

B

Anti-inflamatórios aumentam a produção de secreção ácida.

C

Dispepsia é o sintoma mais frequente.

D

Sorologia é recomendada para diagnóstico de doença ativa por H. pylori.

E

Aspirina para prevenção secundária deve ser descontinuada.

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Q3501967

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501967 Medicina

Qual técnica endoscópica é a mais apropriada para drenagem de coleção pancreática aguda infectada com cápsula bem definida?

A

Drenagem percutânea simples.

B

CPRE com colocação de prótese biliar.

C

Drenagem endoscópica transluminal guiada por ecoendoscopia (EUS).

D

Ressecção cirúrgica imediata.

E

Antibioticoterapia isolada e expectante.

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Q3501965

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501965 Medicina

No manuseio endoscópico de corpos estranhos esofágicos, qual das situações apresentadas a seguir exige intervenção imediata?

A

Fragmento de carne há 48h, paciente estável.

B

Moeda retida há 24h, sem sintomas.

C

Bateria botão no esôfago há 2 horas.

D

Prótese dentária no estômago há 24h.

E

Corpo estranho plástico no estômago há 72h.

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Q3501964

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501964 Medicina

Na avaliação da pancreatite aguda grave de etiologia biliar, qual conduta endoscópica precoce está recomendada nos casos de colangite associada?

A

Colonoscopia terapêutica precoce.

B

CPRE precoce com papilotomia.

C

Colocação de endoprótese duodenal.

D

Punção endoscópica pancreática (EUS-FNA).

E

Enteroscopia terapêutica anterógrada.

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Q3501963

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501963 Medicina

Durante a abordagem endoscópica de estenoses benignas do esôfago, qual fator aumenta o risco de perfuração durante a dilatação?

A

Estenoses anelares curtas (<1 cm).

B

Dilatação progressiva com balões de pequeno diâmetro (<10 mm).

C

Estenoses complexas (>2 cm, irregulares e tortuosas).

D

Etiologia péptica controlada por IBP.

E

Presença de membranas esofágicas superiores.

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Q3501962

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501962 Medicina

Durante a polipectomia de pólipo pediculado colônico de 20 mm, qual técnica reduz o risco de sangramento imediato?

A

Ressecção fria sem laço.

B

Ressecção hot snare direta.

C

Injeção submucosa com solução hipertônica pura.

D

Clipagem prévia do pedículo.

E

Laqueadura com alça de ressecção submucosa antes do corte.

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Q3501960

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501960 Medicina

Sobre a Gastropatia Hipertensiva Portal (GHP), assinale a alternativa correta.

A

O achado endoscópico predominante são placas brancas esbranquiçadas.

B

O propranolol não tem papel na prevenção da progressão da GHP.

C

A ligadura elástica é o tratamento de escolha para sangramento da GHP.

D

A fisiopatologia envolve congestão venosa e aumento da vascularização mucosa gástrica.

E

A hemorragia por GHP é sempre volumosa e de difícil controle endoscópico.

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Q3501955

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501955 Medicina

Em relação à doença diverticular do cólon, considerando pacientes com sangramento diverticular agudo, é correto afirmar que:

A

A maioria dos casos requer cirurgia de emergência.

B

A angiografia é sempre indicada antes da endoscopia.

C

O sangramento cessa espontaneamente na maioria dos casos.

D

A embolização angiográfica não é opção terapêutica.

E

A cirurgia eletiva precoce é indicada após o primeiro episódio.

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Q3501953

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501953 Medicina

Durante a CPRE com papilotomia endoscópica, qual das complicações precoces apresentadas a seguir está diretamente associada à manipulação excessiva da papila?

A

Coleperitônio.

B

Pneumoperitônio.

C

Estenose biliar benigna.

D

Sangramento tardio.

E

Pancreatite aguda pós-CPRE.

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Q3501950

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501950 Medicina

Considerando o manejo endoscópico da úlcera péptica hemorrágica com vaso visível, assinale alternativa correta.

A

Apenas o uso de inibidor de bomba pós-procedimento já é suficiente.

B

A injeção de adrenalina isolada é a melhor estratégia terapêutica.

C

A hemorragia resfriada (água gelada) é o primeiro passo da hemostasia.

D

O clipe endoscópico é contraindicado em lesões do bulbo duodenal.

E

A aplicação combinada de métodos mecânicos e injeção é preferencial.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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