Tema central: A questão aborda o diagnóstico e manejo da doença ulcerosa péptica (DUP), cuja fisiopatologia envolve fatores como infecção por H. pylori e uso de anti-inflamatórios não hormonais (AINEs). O objetivo é avaliar o domínio sobre sintomas, mecanismos da doença, opções diagnósticas e condutas frente a medicações como aspirina.

Análise da alternativa correta:

C) Dispepsia é o sintoma mais frequente.
De fato, a dispepsia (dor ou desconforto em epigástrio) é a queixa mais prevalente nos pacientes com DUP – especialmente epigastralgia do tipo queimação. Estudos sugerem que cerca de 80% dos casos de DUP manifestam dispepsia. Segundo o Manual MSD: "Os sintomas mais comuns são dor epigástrica e desconforto abdominal."

Análise das alternativas incorretas:

A) H. pylori inibe a produção de prostaglandina.
Errado. H. pylori não inibe a síntese de prostaglandinas. Ele lesa a mucosa gástrica, mas quem reduz prostaglandinas são os AINEs.

B) Anti-inflamatórios aumentam a produção de secreção ácida.
Errado. Anti-inflamatórios não aumentam a secreção de ácido, mas sim diminuiem as prostaglandinas protetoras, deixando a mucosa vulnerável.

D) Sorologia é recomendada para diagnóstico de doença ativa por H. pylori.
Incorreto. A sorologia detecta anticorpos, não infecção ativa. Exames indicados são o teste respiratório da ureia e a pesquisa de antígeno fecal.

E) Aspirina para prevenção secundária deve ser descontinuada.
Inadequado. A suspensão deve ser criteriosa: muitos pacientes se beneficiam mais da manutenção (prevenção de eventos cardiovasculares), associando-se protetores gástricos conforme diretrizes (Manual MSD; UpToDate).

Dicas de leitura de prova: Fique atento a palavras absolutas ("sempre", "nunca"), funções fisiológicas (quem inibe prostaglandina são AINEs, e não a bactéria), e à lógica clínica de risco x benefício no manejo da aspirina.

Resumo: Dispepsia é o sintoma mais prevalente da DUP. Atenção à fisiopatologia e recomendações clínicas atuais para evitar pegadinhas.

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