Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 310

Q438955

Ano: 2014 Banca: IESES Órgão: TRT - 14ª Região (RO e AC) Prova: IESES - 2014 - TRT - 14ª Região (RO e AC) - Analista Judiciário - Medicina |

Q438955 Medicina

Paciente apresenta dor abdominal de forte intensidade, iniciado no dia anterior, após dieta copiosa. Ao exame, apresentou hemograma infeccioso, amilase de 850, glicemia normal. Qual a hipótese diagnóstica correta?

A

Gastrite crônica.

B

Pancreatite aguda.

C

Colecistite aguda.

D

Pielonefrite aguda.

E

Ulcera péptica perfurada.

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Q438951

Ano: 2014 Banca: IESES Órgão: TRT - 14ª Região (RO e AC) Prova: IESES - 2014 - TRT - 14ª Região (RO e AC) - Analista Judiciário - Medicina |

Q438951 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta as causas de pancreatite aguda:

A

CPRE, níveis sanguineos baixos de lipídeos, videocolecistectomia.

B

Plaquetopenia, alcoolismo, hipoglicemia.

C

Gastrectomia parcial, hepatite viral, transfusão sanguínea.

D

Cálculos biliares, hipertrigliceridemia, CPRE, alcoolismo.

E

Hipercolesterolemia, insuficiência cardíaca congestiva, cor pulmonale.

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Q433283

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433283 Medicina

Dois achados clínicos comumente encontrados na Síndrome Compartimental do Abdome são:

A

reduções dos débitos cardíaco e urinário.

B

compressão da aorta abdominal e isquemia dos membros inferiores.

C

rabdomiólise e anemia hemolítica.

D

pancreatite aguda e paniculite mesentérica.

E

uropatia obstrutiva e hemorragia digestiva baixa.

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Q433281

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Socorrista |

Q433281 Medicina

Um homem de 54 anos portador de cirrose hepática complicada pela presença de varizes esofágicas é admitido no serviço de emergência após sua esposa encontrá-lo sonolento e desorientado. Estava em uso de diuréticos e ela relatou que vinha irritado e agitado há dois dias. No exame físico estava sonolento e com lentidão na resposta verbal; ginecomastia, telangiectasias aracneiformes e asterix foram observados, mas não foi detectada ascite.

Assinale a opção que indica a melhor abordagem clínica para o caso descrito.

A

Eliminar a proteína da dieta, realizar endoscopia digestiva alta e administrar ceftriaxona por via intramuscular.

B

Corrigir distúrbios eletrolíticos, investigar a presença de sangramento digestivo e administrar lactulose por via oral.

C

Sedar com benzodiazepínico, suspender a dieta e administrar dissacarídeo não absorvível por via oral.

D

Manter diurético de alça, como a furosemida, prescrever manitol e, caso os níveis séricos de amônia estejam muito elevados, realizar hemodiálise.

E

Introduzir cateter nasogástrico, octreotide por via parenteral e administrar plasma ou albumina humana concentrada.

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Q422664

Ano: 2014 Banca: CESGRANRIO Órgão: CEFET-RJ Prova: CESGRANRIO - 2014 - CEFET-RJ - Médico - Área Clínica |

Q422664 Medicina

As gastrenterites virais são responsáveis por um grande número dos casos de doenças diarreicas agudas.

Qual agente etiológico é frequentemente relacionado às gastrenterites virais em adultos?

A

Reovírus

B

Rotavírus

C

Enterovírus

D

Coxsackie

E

Vírus de Norwalk

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Q417842

Ano: 2014 Banca: FDC Órgão: IF-SE Prova: FDC - 2014 - IF-SE - Médico |

Q417842 Medicina

A terapia nutricional de escolha preferencial no quadro de pancreatite aguda é:

A

por via enteral

B

por via parenteral

C

com emulsão lipídica

D

com nutrição hipoproteica

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Q417840

Ano: 2014 Banca: FDC Órgão: IF-SE Prova: FDC - 2014 - IF-SE - Médico |

Q417840 Medicina

Paciente submetido a endoscopia digestiva alta, para avaliação de massa esofagiana, apresenta, após o término do exame, dor subesternal intensa, irradiada para braços, e sinal de Hamman positivo. A alternativa que melhor define a hipótese diagnóstica e a respectiva conduta para este caso é:

A

pneumomediastino – Raio X de tórax

B

embolia pulmonar – angiotomografia de tórax

C

infarto agudo do miocárdio – ECG e dosagem de enzimas cardíacas

D

pneumonia por broncoaspiração – tomografia computadorizada de tórax

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Q417838

Ano: 2014 Banca: FDC Órgão: IF-SE Prova: FDC - 2014 - IF-SE - Médico |

Q417838 Medicina

Paciente feminina, 70 anos, apresenta quadro de início insidioso e de evolução rápida e agressiva que se manifesta clinicamente por: perda de peso e aparecimento de icterícia. Ao exame, apresenta emagrecimento, dor e massa palpável no quadrante superior direito do abdômen. Este quadro tem como hipótese diagnóstica:

A

ampuloma

B

colangiocarcinoma

C

carcinoma hepatocelular

D

adenocarcinoma de vesícula biliar

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Q415994

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Nível Superior - Área Médica - Conhecimentos Básicos - Todos os Cargos |

Q415994 Medicina

Considere hipoteticamente que Maria, 57 anos de idade, natural e moradora de uma pequena cidade do sudeste brasileiro, apresentou vômitos de aspecto sanguinolento, sem instabilidade hemodinâmica. À avaliação clínica e com exames complementares, foi observado que a causa da hemorragia digestiva alta eram varizes esofágicas. A paciente negava etilismo e referia emagrecimento, dores abdominais recorrentes há alguns anos, com aumento do volume abdominal e veias salientes visíveis na barriga. No que se refere às hipóteses diagnósticas para o caso dessa paciente, assinale a alternativa correta.

A

Como não há história de etilismo, provavelmente a paciente apresenta cirrose biliar primária, causa das varizes esofágicas.

B

O tratamento da hemorragia digestiva alta poderá ser estabelecido somente após identificação da etiologia das varizes esofágicas.

C

A investigação etiológica da doença poderá envolver exame parasitológico de fezes, testes imunológicos e biopsia hepática.

D

Medidas de saneamento básico nada têm a ver com a etiologia e a diminuição da incidência e prevalência das hemorragias digestivas altas em nosso meio.

E

A paciente omitiu informações sobre o uso de bebidas alcoólicas.

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Q415296

Ano: 2014 Banca: FCC Órgão: TCE-PI Prova: FCC - 2014 - TCE-PI - Médico |

Q415296 Medicina

Num paciente com cirrose alcoólica a ascite apresenta aumento do volume abdominal recente com dor difusa. Uma punção do líquido ascítico revela a presença de 700 leucócitos/mm³, sendo 40% polimorfonucleares e 60% linfócitos. A conduta indicada é

A

iniciar ampicilina e um aminoglicosídeo.

B

administrar esquema tríplice para tuberculose antes dos resultados de cultura.

C

tratamento clínico com furosemida e espironolactona.

D

iniciar cefalosporina de 3º geração.

E

punção esvaziadora da ascite e administrar albumina.

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Q415295

Ano: 2014 Banca: FCC Órgão: TCE-PI Prova: FCC - 2014 - TCE-PI - Médico |

Q415295 Medicina

Início insidioso, episódios repetidos de febre baixa, diarreia e dor na fossa ilíaca direita; doença perianal com fístulas e abscessos; evidência radiológica de ulceração, estenose ou fístulas de intestino delgado; emagrecimento. São características de

A

colite pseudomembranosa.

B

linfoma intestinal.

C

doença de Crohn.

D

colite ulcerativa.

E

tuberculose intestinal.

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Q415294

Ano: 2014 Banca: FCC Órgão: TCE-PI Prova: FCC - 2014 - TCE-PI - Médico |

Q415294 Medicina

NÃO é considerado fator de risco para carcinoma hepatocelular em pacientes cirróticos:

A

alcoolismo.

B

obesidade.

C

história familiar em parente de 1º grau.

D

idade acima de 55 anos.

E

gênero feminino.

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Q415293

Ano: 2014 Banca: FCC Órgão: TCE-PI Prova: FCC - 2014 - TCE-PI - Médico |

Q415293 Medicina

Uma das características da colangite esclerosante primária é a sua forte associação com

A

hepatite alcoólica.

B

colite ulcerativa.

C

câncer de pâncreas.

D

hepatite C.

E

adenocarcinoma de cólon.

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Q412376

Ano: 2014 Banca: IBFC Órgão: TRE-AM Prova: IBFC - 2014 - TRE-AM - Analista Judiciário - Medicina |

Q412376 Medicina

Considerando os achados endoscópicos em pacientes dispépticos pode-se afirmar que o diagnóstico menos frequente é:

A

Dispepsia funcional.

B

Doença do refluxo gastresofágico.

C

Câncer gástrico.

D

Úlcera péptica.

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Q410594

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: TRE-PA Prova: IADES - 2014 - TRE-PA - Analista Judiciário - Medicina |

Q410594 Medicina

Paciente vem apresentando diarreia com eliminação de grande quantidade de fezes aquosas (> 1 litro/hora), sem febre e que não altera com a alimentação ou jejum. Exame de fezes não identifica leucócitos ou sangue. Assinale a seguir a alternativa que pode ser a causa dessa diarreia.

A

Enteropatia actínica.

B

Verminose.

C

Giardíase.

D

Gastrinoma.

E

Amebíase.

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Q404783

Ano: 2014 Banca: FCC Órgão: TRT - 16ª REGIÃO (MA) Prova: FCC - 2014 - TRT - 16ª REGIÃO (MA) - Analista Judiciário - Medicina |

Q404783 Medicina

Segundo o guideline elaborado pelo European Helicobacter Study Group e o American College of Gastroenterology o teste para H. pylori NÃO deve ser solicitado nas seguintes situações:

A

história de úlcera péptica no passado.

B

presença de úlcera duodenal ativa.

C

refluxo gastroesofágico.

D

em portadores de linfoma MALT.

E

pacientes com úlcera gástrica.

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Q388151

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Nutrologia |

Q388151 Medicina

A doença celíaca (DC) é autoimune, sendo causada pela intolerância permanente ao glúten, principal fração proteica presente no trigo, no centeio, na cevada e na aveia, e se expressa por enteropatia mediada por linfócitos T em indivíduos geneticamente predispostos. A forma clássica ou típica caracteriza-se pela presença de diarreia crônica, em geral acompanhada de distensão abdominal e perda de peso. Com relação ao tratamento e prognóstico da DC, assinale a alternativa correta.

A

As deficiências nutricionais decorrentes da má absorção de macro e micronutrientes, por exemplo, deficiência de ferro, de ácido fólico, de vitamina B12 e de cálcio, são raras e corrigidas rapidamente com a exclusão do glúten da dieta.

B

O tratamento da DC consiste em dieta sem glúten, devendo-se, portanto, excluir da alimentação todos os alimentos que contenham trigo, centeio, cevada e aveia, por toda a vida.

C

Deve-se verificar a intolerância à lactose e à sacarose, ocasionadas pela deficiência na produção das dissacaridases, irreversíveis mesmo após a normalização das vilosidades.

D

A dieta imposta na crise celíaca é restritiva, mas temporária, devendo haver a inclusão gradativa do glúten à dieta com a remissão das manifestações clínicas.

E

O quadro de hipersensibilidade alimentar, que resulta em manifestações alérgicas, deve ser considerado quando o indivíduo responde adequadamente à dieta sem glúten e não apresenta negatividade nos exames sorológicos para DC.

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Q388145

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Nutrologia |

Q388145 Medicina

De acordo com a Portaria MS/SNVS no 272/1998, que aprova o regulamento técnico para fixar os requisitos mínimos exigidos para a terapia de nutrição parenteral (TNP), entende- se por TNP

A

solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas.

B

conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio da nutrição parenteral e(ou) enteral.

C

conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio de nutrição parenteral.

D

soluções parenterais de grande volume (SPGV) e soluções parenterais de pequeno volume (SPPV), empregadas como componentes para a manipulação da nutrição parenteral.

E

estabelecimento de saúde destinado a prestar assistência à população na promoção da saúde e na recuperação e reabilitação de doentes.

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Q388144

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Nutrologia |

Q388144 Medicina

A nutrição enteral está indicada para pacientes desnutridos ou em risco de desnutrição, que possuam capacidade absortiva total ou parcialmente preservada, cuja alimentação oral não é capaz de prover a quantidade adequada de nutrientes. Acerca da indicação da terapia nutricional enteral (TNE) em diferentes situações clínicas, assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes com cirrose grave, a nutrição enteral se mostra benéfica, melhorando a função hepática, reduzindo a taxa de complicações e prolongando a sobrevida. Além disso, pode reduzir as complicações em pacientes recém-transplantados, sendo preferível à nutrição parenteral.

B

A nutrição enteral não está indicada em pacientes com disfagia.

C

Em pacientes submetidos a cirurgias, a nutrição enteral está indicada até mesmo naqueles sem desnutrição evidente. Nesses casos, é necessário que o início da terapia nutricional ocorra o mais precoce possível.

D

A nutrição enteral está indicada em pacientes com doença de Crohn para prevenir e tratar desnutrição e melhorar a qualidade de vida. Entretanto, está contraindicada como terapia na agudização da doença e na manutenção da remissão na doença crônica ativa.

E

O estado nutricional dos pacientes nefropatas tem impacto direto sobre a doença renal. Assim, a suplementação oral por meio da nutrição enteral deve ser sempre instituída.

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Q387295

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Prova: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Clínica Médica |

Q387295 Medicina

No que se refere à pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.

A

Amilase e lípase séricas encontram-se elevadas nas primeiras 24 horas em 90% dos casos, com valores superiores a mais de três vezes o limite normal.

B

O tratamento da doença leve, no quadro agudo, envolve dieta branda e controle da dor, estando contraindicado absolutamente o uso de meperidina nesses pacientes, pelas prováveis complicações que esse medicamento pode causar.

C

Náuseas e vômitos não costumam ocorrer. A febre pode ser observada e, quando ocorre, é baixa.

D

A dor epigástrica é, em geral, de início gradual, progressivo, melhorando ao caminhar e quando deitado em posição supina, e piorando quando sentado e ao seinclinar para frente.

E

A amilase, além de ser mais precisa para o diagnóstico de pancreatite aguda, permanece elevada por mais tempo quando comparada à lípase.

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