A classificação de estado físico da ASA (American Society of Anesthesiologists) foi introduzida na prática clínica em 1941 e obteve ampla aceitação, sendo hoje empregada em todo o mundo na caracterização dos pacientes submetidos à anestesia e/ou à cirurgia. Relacione a coluna A, classificação de estado físico, com a coluna B, descrições.

COLUNA A

I. ASA 1.

II. ASA 2.

III. ASA 3.

IV. ASA 4.

V. ASA 5.

VI. ASA 6.

COLUNA B

( ) Indica presença de doença sistêmica grave com risco constante de vida.

( ) Identifica paciente em morte cerebral declarada, cujos órgãos serão retirados para doação.

( ) Define pessoa sadia e normal.

( ) Indica doença(s) sistêmica(s) moderada(s)/grave(s) com limitação funcional.

( ) Traduz-se em paciente moribundo sem esperança de sobrevida sem a operação.

( ) Aplica-se a portador de doença/condição clínica sistêmica leve e ausência de limitação funcional.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Senhor Francisco, paciente cardíaco, pós-operatório de colectomia, apresenta taquicardia (135 BPM) com QRS estreito e intervalo RR irregular. Qual o fármaco mais adequado?

Analise as afirmativas a seguir sobre aos fármacos não opioides utilizados por via intratecal. Marque a afirmativa CORRETA.

Analise as afirmativas a seguir sobre moderna analgesia pós-operatória a qual deve ser sempre multimodal e preventiva. Assinale (V) para as afirmativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS. Essa técnica pode ser realizada com a associação de

( ) analgésicos sistêmicos com técnicas de bloqueios periféricos antes do início da incisão.

( ) analgésicos não opioides e opioides controlados pelo paciente no término da cirurgia.

( ) dois ou mais agentes ou técnicas analgésicas periféricas ou centrais, incluindo métodos não farmacológicos que englobem todo o período de dor.

( ) analgésicos comuns, cetamina e gabapentinoides de modo preventivo.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Sobre a avaliação em cirurgia não cardíaca, segundo Guideline do AHA/ACC, analise as afirmativas a seguir e marque (V) para as VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.

( ) Hipertensão arterial sistêmica e idade avançada do paciente são preditores menores de complicações pós-operatórias.

( ) Paciente capaz de subir 2 lances de escada sem sintomas cardiorrespiratórios pode realizar cirurgia de porte intermediário, sem avaliação cardiológica complementar.

( ) Paciente com revascularização do miocárdio há 3 anos, ativo e assintomático pode realizar cirurgia, sem necessidade de avaliação cardiológica complementar.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Paciente masculino de 48 anos, com peso de 70kg, previamente hígido, encontra-se internado na UTI há 2 dias devido à pneumonia comunitária grave, necessitando de suporte ventilatório. Encontra-se sedado e em uso de dose moderada de vasopressor para manter PAM maior que 70 MMHG. Está com sondagem vesical de demora para controle de diurese e cateter venoso central para controle de PVC que vem se mantendo entre 8 e 12 MMHG. Nas últimas 2 horas, apresentou diurese de 50 ml. Em relação ao débito urinário deste paciente, marque a afirmativa CORRETA.

Na avaliação pré-operatória do cardiopata, as variáveis com maior pontuação, segundo a classificação de goldman, são

Quanto ao infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST, marque a afirmativa INCORRETA.

Leia, analise as colunas e associe a coluna B, percentuais de ligação à albumina e a coluna A, as drogas.

Marque a opção que apresenta a afirmativa CORRETA.

Paciente de 65 anos, asa II, 60kg, 1m70cm, submetida à colecistectómica videolaparoscopia sob anestesia geral, com intubação orotraqueal. Alta hospitalar aconteceu sem anormalidades. A paciente desenvolveu febre de 37,5°c e prostração após 2 dias de pós-operatório. Assinale a causa mais provável dessa complicação.

Acerca do diagnóstico e tratamento do diabetes mellitus gestacional (DMG), de acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, é correto afirmar que

Paciente sem histórico de diabetes, nega cirurgias prévias, uso de medicações e consumo de bebidas alcoólicas, em avaliação para hipoglicemias recorrentes, é submetida ao teste de jejum de 72h, em ambiente hospitalar. Na vigência de hipoglicemia, são colhidos exames que identificam – glicose sérica 42 mg/dL; insulina sérica 7,5 μUI/mL: peptídeo C 2,3 ng/mL (VN 0,36-3,59 ng/mL); anticorpos anti-insulina e anti-ilhota negativos.

Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que a principal suspeita diagnóstica é

Pacientes ortopédicos apresentam alto risco de complicações tromboembólicas. O maior risco associado a estas complicações é relatado em pacientes com fratura de:

Todos os anestésicos inalatórios deprimem o coração de forma dose-dependente. Porém, o anestésico inalatório que tem o maior poder de diminuir a frequência cardíaca em crianças e frequentemente sensibilizar o miocárdio a catecolaminas, induzindo disritmias ventriculares, é o:

Algumas complicações obstétricas requerem muita atenção do anestesiologista, assim como raciocínio e reações rápidas. A causa principal de mortalidade materna, no período periparto, é:

Homem, 27 anos, cai de motocicleta e é levado à emergência com trauma de coluna, apresentando parestesia em membros inferiores (MMII). A Tomografia Computadorizada (TC) mostra fratura e deslizamento das vértebras L3 e L4, com importante compressão medular. O neurocirurgião indica cirurgia descompressiva e reconstrutora de urgência. O paciente informa não ter qualquer doença prévia e diz ter jantado a cerca de 2 horas. O BNM de escolha a ser utilizado na indução rápida da anestesia e sua respectiva dose são:

Grávida, 29 anos, a termo de seu terceiro filho, apresenta préeclâmpsia e será submetida a uma cesariana. A raquianestesia ou a anestesia peridural contínua, nesta situação, estão bem indicadas por aumentarem a:

O gráfico a seguir representa características de bloqueadores neuromusculares (BNM).

De acordo com a porcentagem do efeito de pico em relação ao tempo decorrido a partir da injeção destes fármacos, medido em segundos, pode-se afirmar que os traçados de cor laranja e azul correspondem, respectivamente a:

Apesar de a toxicidade sistêmica relacionada ao uso clínico de anestésicos locais ser uma ocorrência incomum, pacientes com colapso cardiovascular por bupivacaína, ropivacaína ou levobupivacaína podem ser especialmente difíceis de reanimar. Entretanto, uma terapêutica promissora advém da utilização de:

A manifestação mais comum de uma reação alérgica capaz de ameaçar a vida do paciente, durante anestesia geral, é: