Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 296

Q2180111

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cardiologia |

Q2180111 Medicina

Paciente masculino de 68 anos, com antecedentes de hipertensão, diabetes, acidente vascular cerebral, em 2013, e isquemia de membro inferior, em 2012, procura o pronto-socorro por palpitações rápidas com início há 4 dias. O eletrocardiograma demonstra fibrilação atrial com frequência cardíaca de 64 bpm. Assinale a alternativa que apresenta de forma correta, respectivamente, o CHADS VASC e a conduta mais apropriada para o caso.

A

CHADS VASC 6; indicar anticoagulação.

B

CHADS VASC 5; indicar ablação.

C

CHADS VASC 5; indicar anticoagulação.

D

CHADS VASC 6; indicar cardioversão.

E

CHADS VASC 6; indicar ablação.

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Q2180105

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cardiologia |

Q2180105 Medicina

Paciente de 56 anos foi admitido na emergência com dor pré-cordial há 2 horas. Foi realizado o eletrocardiograma representado a seguir. O paciente apresenta-se em Killip II com pressão sistólica de 110 mHg.
Imagem associada para resolução da questão

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O serviço de hemodinâmica mais próximo está 3 horas distante do primeiro contato telefônico. Assinale a alternativa correta para a condução do caso.

A

Administrar Aspirina, Ticagrelor e encaminhar para hospital com serviço de hemodinâmica.

B

Administrar Aspirina, Ticagrelor, heparina e trombolítico.

C

Administrar Aspirina, Clopidogrel e transferir o paciente.

D

Administrar Aspirina, Clopidogrel, enoxaparina e trombolítico.

E

Administrar apenas aspirina e transferir o paciente.

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Q2180103

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cardiologia |

Q2180103 Medicina

Sobre o diagnóstico do tamponamento cardíaco, é correto afirmar que

A

o diagnósticotico final deve ser feito após a realização de ressonância cardíaca.

B

a conduta inicial é de tratamento clínico com uso de colchicina.

C

o colapso do átrio direito no ecocardiograma é um sinal mais sensível que o colapso do ventrículo direito.

D

o ingurgitamento de veia cava é um sinal específico de tamponamento cardíaco.

E

o colapso inspiratório do ventrículo direito é um sinal específico de tamponamento cardíaco.

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Q2180098

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cardiologia |

Q2180098 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a estratégia mais apropriada para o tratamento de um caso de síndrome coronariana aguda com supra de ST, com início dos sintomas há uma hora e tempo estimado para transferência (contato médico-balão) maior que 120 minutos.

A

Admitir o paciente para monitorização e prescrição de antiagregação dupla, trombolítico e administrar enoxeparina.

B

Não admitir o caso e transferir paciente para hospital com retaguarda de hemodinâmica.

C

Admitir o caso para prescrição de AAS, ticagrelor e streptokinase.

D

Admitir o caso para avaliação inicial e transferir o paciente.

E

Admitir o paciente para monitorização e prescrição de antiagregação dupla e trombolítico, não administrar heparina.

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Q2180097

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cardiologia |

Q2180097 Medicina

Assinale a alternativa que contempla a estratégia mais apropriada para o tratamento de um caso de síndrome coronariana aguda sem supra de ST e com escore de Grace de alto risco, em um paciente com ritmo sinusal.

A

Aspirina, Ticagrelor e solicitação de cateterismo cardíaco.

B

Aspirina, Clopidogrel e solicitação de teste ergométrico.

C

Aspirina, Ticagrelor e solicitação de cintilografia miocárdica.

D

Aspirina, Rivaroxabana e solicitação de cateterismo cardíaco.

E

Ticagrelor, Rivaroxabana e solicitação de cateterismo cardíaco.

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Q2180096

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cardiologia |

Q2180096 Medicina

A Fibrilação atrial aumenta o risco cardiovascular e, principalmente, o risco de fenômenos tromboembólicos nos pacientes com o escore CHADS VASC elevado. Assinale a alternativa que apresenta medicações fortemente recomendadas para um caso de fibrilação atrial paroxistica, CHADS VASC de 3 e fração de ejeção de 40%.

A

Aspirina e Ivabradina.

B

Rivaroxabana e Bisoprolol.

C

Dabigatrana e Ivabradina.

D

Marevan e Propafenona.

E

Apixabana e Ivabradina.

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Q2180092

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cardiologia |

Q2180092 Medicina

Sobre o tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, assinale a alternativa em que todas as medicações modificam a mortalidade cardiovascular.

A

Espironolactona, Bisoprolol e Digoxina.

B

Carvedilol, Bisoprolol e Ramipril.

C

Carvedilol, Furosemida e Ramipril.

D

Digoxina, Furosemida e Espironolactona.

E

Metoprolol, Carvedilol e Propanolol.

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Q2052830

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - UPE - Médico - Cardiologista Pediátrico |

Q2052830 Medicina

Qual das drogas abaixo NÃO tem utilidade no atendimento de uma parada cardiorrespiratória.

A

Hidrocortisona

B

Amiodarona

C

Vasopressina

D

Adrenalina

E

Atropina

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Q2052829

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - UPE - Médico - Cardiologista Pediátrico |

Q2052829 Medicina

O transplante cardíaco é um procedimento não eletivo, e a suspensão prévia de medicações anticoagulantes ou antitrombóticas é impraticável, restando como opção a reversão de seus efeitos no último momento.
Assinale a alternativa que apresenta a relação CORRETA entre o ANTÍDOTO e o FÁRMACO utilizado.

A

Fármaco:Heparina de Baixo Peso Molecular e Heparina Não Fracionada.

Antídoto: Sulfato de Protamina e Vitamina K.

Fármaco: Antagonistas da Vitamina K.

Antídoto: Plasma Fresco Congelado, Concentrado de Hemácias e Sulfato de Protamina.

Fármaco: Clopidogrel.

Antídoto: Concentrado de Hemácias em alto volume.

B

Fármaco: Heparina de Baixo Pêeso Molecular e Heparina Não Fracionada.

Antídoto: Sulfato de Protamina.

Fármaco: Antagonista da Vitamina K.

Antídoto: Plasma Fresco Congelado, Concentrado do Complexo Protrombínico.

Fármaco: Clopidogrel

Antídoto: Concentrado de Plaquetas, 1-deamino-8-D arginina vasopressina (DDAVP).

C

Fármaco: Heparina de Baixo Peso Molecular e Heparina Não Fracionada.

Antídoto: Sulfato de Protamina, Concentrado de Hemácias Lavadas.

Fármaco: Antagonista da Vitamina K.

Antídoto: Plasma Fresco Congelado, Concentrado do Complexo Protrombínico.

Fármaco: Clopidogrel

Antídoto: Sulfato de Protamina, Plasma Fresco Liofilizado, Concentrado de Plaquetas.

D

Fármaco: Heparina de Baixo Peso Molecular e Heparina Não Fracionada. Antídoto: Concentrado do Complexo Protrombínico, Plasma Fresco Congelado.
Fármaco: Antagonista da Vitamina K. Antídoto: Plasma Fresco Congelado, Sulfato de Protamina. Fármaco: Clopidogrel. Antídoto: Concentrado de Plaquetas, 1- deamino-8-D arginina vasopressina (DDAVP).

E

Fármaco: Heparina de Baixo Peso Molecular e Heparina Não Fracionada. Antídoto: Sulfato de Protamina e Concentrado do Complexo Protrombínico. Fármaco: Antagonista da Vitamina K. Antídoto: Concentrado de Hemácias e Concentrado de Plaquetas. Fármaco: Clopidogrel. Antídoto: Concentrado de Hemácias Lavadas e Plasma Fresco.

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Q2052825

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - UPE - Médico - Cardiologista Pediátrico |

Q2052825 Medicina

A crise cianótica ou hipoxêmica é uma complicação, que pode ocorrer em pacientes portadores de cardiopatia congênita cianótica. No tratamento dessas crises, todas as drogas abaixo estão indicadas, EXCETO

A

Morfina.

B

Propranalol.

C

Digoxina.

D

Bicarbonato de Sódio.

E

Vitamina K.

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Q2052817

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - UPE - Médico - Cardiologista Pediátrico |

Q2052817 Medicina

Na analgesia do Nervo Intercostal para Drenagem Torácica,

A

não devemos sedar o paciente com propofol.

B

obrigatoriamente devemos usar, como auxílio, a videotoracoscopia (CVTA).

C

o propofol garante uma analgesia por mais de 24 horas.

D

a drenagem torácica não interfere com a inervação intercostal.

E

a analgesia pode ser feita de maneira simples, por via percutânea.

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Q2035869

Ano: 2017 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Consórcio Público de Saúde de Guanambi Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Guanambi - Médico Neurologista |

Q2035869 Medicina

Sobre o tratamento medicamentoso das crises epilépticas, é correto afirmar que

A

a carbamazepina age bloqueando canais de potássio em nível pré e pós-sináptico.

B

a ocorrência de rash cutâneo, que inclui síndrome de Stevens-Johnson, em pacientes usando lamotrigina é menos frequente na população pediátrica.

C

o topiramato, além de outras indicações, pode ser usado tanto como monoterapia quanto como terapia adjuvante, para crises de início focal ou primariamente generalizadas.

D

a fenitoína, utilizada frequentemente em estado de mal epiléptico, tem a vantagem de poder ser administrada muito rapidamente por via venosa, não exedendo a taxa de 50 mg/kg/min.

E

os achados clínicos característicos em pacientes com efeitos adversos ao uso de levetiracetam incluem: hiperamonemia, acidose metabólica, hiperosmalidade, hipernatremia e hipocalcemia.

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Q2035516

Ano: 2017 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Consórcio Público de Saúde de Irecê Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Irecê - Médico Anestesiologista |

Q2035516 Medicina

Paciente feminino, 48 anos, tabagista, hipertensa controlada, sem cirurgias anteriores, foi submetida à histerectomia total abdominal sob raquianestesia com bupivacaína 15 mg e fentanil 10 mcg. Cursa no pós-operatório com dor, náuseas e vômitos. Medicada com Tramadol 100 mg e Onsadetrona 4 mg.
Sobre esse caso, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O tabagismo é fator protetor. ( ) A paciente possui três fatores de risco pelos critérios de Apfel. ( ) O Droperidol está contraindicado em pacientes com fibrilação atrial. ( ) A Dexametasona, apesar de ser corticorsteróide, tem um bom efeito antiemético. ( ) A anestesia geral teria sido preferível nesta paciente, pois está associada a menos vômitos no pós-operatório.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A

V F V F V

B

V V F V F

C

V V V F F

D

F V V F V

E

F V F V F

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Q2035514

Ano: 2017 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Consórcio Público de Saúde de Irecê Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Irecê - Médico Anestesiologista |

Q2035514 Medicina

Paciente masculino, 68 anos, 88 kg, será submetido à cirurgia cardíaca para revascularização com circulação extracorpórea. Serão realizadas três pontes (para artérias descendente anterior, circunflexa e marginal).
Sobre esse caso, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A canulação invasiva arterial e sua monitorização são padrões para essa cirurgia. ( ) A hiperglicemia pode ser benéfica por aumentar o fluxo de glicose para a célula miocárdica. ( ) Os pacientes com maior risco para acidente vascular encefálico após essa cirurgia são os hipertensos descontrolados e com angina instável. ( ) As causas mais comuns de sangramento excessivo após cirurgia cardíaca estão relacionadas à fibrinólise e ativação plaquetária induzida por circuito extracorpóreo (CEC). ( ) Além das perdas sanguíneas, a depressão miocárdica e vasodilatação periférica causadas pelos anestésicos são fatores que contribuem para diminuição da perfusão renal.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A

V F F V V

B

V V F F V

C

V F V V F

D

F V V F V

E

F V F V F

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q2035513

Ano: 2017 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Consórcio Público de Saúde de Irecê Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Irecê - Médico Anestesiologista |

Q2035513 Medicina

Paciente feminino, 16 anos, 48 kg, estado físico P1, nega tabagismo ou cirurgias prévias. Foi submetida à timpanoplastia sob anestesia geral com intubação orotraqueal, com ventilação controlada a volume. Após extubação, cursou com estridores e dessaturação. Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que

A

o tratamento inicial consiste em oxigênio a 100% sob máscara facial.

B

a sedação leve (fentanil e midazolan) associada à anestesia local é a técnica de escolha.

C

óxido nitroso, em concentrações de até 60%, pode ser benéfico por redução da CAM dos anestésicos locais.

D

a hipótese diagnóstica mais comum nesse caso é laringomalácia, frequentemente, associada a cirurgias timpânicas.

E

o sangramento no campo cirúrgico pode dificultar a cirurgia, e a infusão local de adrenalina pode ser útil para limitar a perda sanguínea.

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Q2035512

Ano: 2017 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Consórcio Público de Saúde de Irecê Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Irecê - Médico Anestesiologista |

Q2035512 Medicina

Em relação ao sistema nervoso central, é correto afirmar que

A

as fibras pré-ganglionares simpáticas se originam da medula lombossacral entre L1 e S4.

B

os nervos cranianos, ótico, trigêmeo, facial e vago, carregam informações do sistema nervoso autônomo parassimpático.

C

quando ativados, os receptores adrenérgicos do tipo alfa estão relacionados à vasodilatação, contração intestinal e relaxamento uterino.

D

as drogas anticolinesterásicas como a neostigmina inibem a acetilcolinesterase, aumentando a disponibilidade de acetilcolina na placa motora.

E

as drogas como efedrina causam liberação das moléculas de adrenalina e noradrenalina de dentro das vesículas nos terminais axônicos simpáticos, aumentando sua disponibilidade.

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Q2035511

Ano: 2017 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Consórcio Público de Saúde de Irecê Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Irecê - Médico Anestesiologista |

Q2035511 Medicina

Paciente 75 anos, com câncer de bexiga terminal, está em serviço de HomeCare, com cateter peridural contínuo para analgesia, devido a dores de forte intensidade (metástases para ossos e pulmão).

Em relação à anestesia peridural, é correto afirmar que

A

a anticoagulação profilática com Enoxaparina está contraindicada nesse caso.

B

a maior parte dos estudos sugere maior dispersão dos anestésicos locais em pacientes idosos (até 3 ou 4 dermátomos).

C

ao contrário da anestesia raquidiana, a escolha do tipo de anestésico é o fator mais importante para duração do bloqueio peridural.

D

se o volume do anestésico local for mantido constante, um aumento na concentração causará maior dispersão do nível de bloqueio peridural.

E

as fibras simpáticas são as bloqueadas com a maior concentração devido às zonas de bloqueio diferencial proporcionadas pela anestesia peridural, por isso o risco de hipotensão é raro.

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Q2035510

Ano: 2017 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Consórcio Público de Saúde de Irecê Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Irecê - Médico Anestesiologista |

Q2035510 Medicina

Paciente 17 anos, 71 Kg, com gravidez gemelar em trabalho de parto prematuro (34 semanas), com ruptura de membranas e perda de líquido amniótico, será submetida à cesariana. PA= 120x90 mmHg, FC= 77 bpm, Sat= 98%.

Sobre esse caso, é correto afirmar que

A

a raquianestesia com lidocaína hiperbárica 2% é a opção de escolha devido à urgência do caso.

B

a indução de anestesia geral com sequencial rápida é recomendada devido à urgência do caso.

C

a cefaleia pós punção dural em gestantes é mais rara que em não gestantes. Nesses casos, deve ser tratada com tampão sanguíneo.

D

a hipotensão é um evento comum após a raquianestesia para cesariana e deve ser tratada com fluidos, deslocamento uterino e vasopressores.

E

a dor lombar após cesariana é frequente e está relacionada diretamente ao local da punção raquidiana. A dor tem caráter e intensidade variável.

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Q2035509

Ano: 2017 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Consórcio Público de Saúde de Irecê Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Irecê - Médico Anestesiologista |

Q2035509 Medicina

Paciente vítima de acidente motociclístico, apresentando fratura de fêmur esquerdo, tíbia direita e bacia “em livro aberto”. PA= 105x50mmHg, FC= 115bpm e sat O₂= 94% em ar ambiente. Está confuso, Glasgow 13 (4/4/5).

Em relação ao manejo anestésico deste paciente, é correto afirmar que

A

os tipos de fratura apresentados por este paciente raramente estão associados a traumas abdominais.

B

o propofol é contraindicado para indução anestésica devido ao risco de acentuação da hipotensão apresentada pelo paciente.

C

na avaliação primária, é fundamental que haja intubação deste paciente para garantir a via aérea e evitar obstrução secundária ao edema.

D

o choque hemorrágico apresentado pelo paciente deve ser tratado de imediato com concentrado de hemácias 4UI, de acordo com o protocolo de transfusão maciça 1:1:1.

E

um dos principais objetivos durante o manejo precoce de pacientes com trauma hemorrágico é evitar o desenvolvimento da “tríade letal”, que consiste em acidose, hipotermia e coagulopatia.

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Q2035508

Ano: 2017 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Consórcio Público de Saúde de Irecê Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Irecê - Médico Anestesiologista |

Q2035508 Medicina

Paciente masculino, cinco anos, 20 kg, submetido à anestesia geral com intubação orotraqueal para ressecção de tumor cerebral benigno.
Em relação às medicações utilizadas para indução e manutenção de anestesia geral em crianças, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Remifentanil é contraindicado em crianças abaixo de dez anos. ( ) Desflurano é seguro e efetivo para manutenção inalatória em crianças submetidas à anestesia geral. ( ) A utilização prolongada de propofol em crianças em terapia intensiva tem sido associada à acidose, falência cardíaca e morte. ( ) A Concentração Alveolar Mínima (CAM) dos anestésicos inalatórios nessa criança é maior que em lactantes, entre dois e três meses. ( ) Apesar do advento do rocurônio, a utilização da succinilcolina em crianças permanece como a primeira alternativa para relaxamento muscular para intubação.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A

V F F F V

B

V V F V F

C

F F V V F

D

F V V F F

E

F V F V F

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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