Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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Mulher de 35 anos refere que há seis meses vem apresentando, no período pré-menstrual, ansiedade, labilidade emocional, choro fácil, insônia, adinamia e dificuldade de concentração, com grande prejuízo em suas relações familiares e sociais.
Nessas condições, os medicamentos de primeira linha para o tratamento são:
Adolescente de 16 anos com acne moderada e queda de cabelo, com ciclos regulares, necessita de contracepção. Nesta situação, o preparado com ação mais antiandrogênica poderá melhorar o quadro.
Dos preparados existentes no mercado, o que tem melhor ação antiandrogênica é:
Tabagista de longa data (+/- um maço de cigarro ao dia), 38 anos, com hipertensão arterial moderada e desejo de contracepção segura. Tem antecedentes obstétricos de três gestações e três partos normais.
O método mais aconselhável, nesta situação, é:
Um homem de 72 anos com fibrilação atrial tem recebido dabigatrana 75 mg duas vezes ao dia, nos últimos seis meses. Ele não teve complicações trombóticas ou hemorrágicas desde o início do uso da medicação. Tem histórico de pólipos colônicos, e precisa ser submetido a uma colonoscopia com possível polipectomia. Além de pulsos irregulares, seus achados no exame físico são normais. O hemograma e os testes de função renal e hepática são normais. A depuração de creatinina é de 38 mL/min.
Quanto tempo antes da colonoscopia, o uso de dabigatrana deverá ser descontinuado?
Um paciente com ICFEr crônica e FEVE = 35% vai ao ambulatório em consulta de rotina e NYHA III. Ao exame, observam-se ritmo de fibrilação atrial, FC = 88 BPM, PA = 95x65 mmHg e perfil quente e seco. Está em uso de bisoprolol 10 mg ao dia, sacubitril / valsartana 97/103 mg duas vezes ao dia, espironolactona 25 mg ao dia e Rivaroxabana 20 mg ao dia.
A conduta, nesse caso, seria:
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente com 55 anos, hipertenso de longa data e com diagnóstico de gota. Antecedente de uso abusivo de anti-inflamatório, com queixa atual de nictúria. Solicitados exames laboratoriais, que demonstraram glicemia de jejum de 185 mg/dl, hemoglobina glicada de 7,5 % (metodologia: cromatografia líquida de alta performance) e clearence de creatinina calculado pelo CKD-EPI de 24 mL/min/1,73 m2.
Dentre as medicações abaixo, qual seria a mais apropriada para esse paciente?