Sobre a avaliação em cirurgia não cardíaca, segundo Guidelin...
Sobre a avaliação em cirurgia não cardíaca, segundo Guideline do AHA/ACC, analise as afirmativas a seguir e marque (V) para as VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.
( ) Hipertensão arterial sistêmica e idade avançada do paciente são preditores menores de complicações pós-operatórias.
( ) Paciente capaz de subir 2 lances de escada sem sintomas cardiorrespiratórios pode realizar cirurgia de porte intermediário, sem avaliação cardiológica complementar.
( ) Paciente com revascularização do miocárdio há 3 anos, ativo e assintomático pode realizar cirurgia, sem necessidade de avaliação cardiológica complementar.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
Gabarito comentado
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Vamos analisar cada afirmativa com base nas diretrizes do American Heart Association (AHA) e American College of Cardiology (ACC) para avaliação pré-operatória em cirurgia não cardíaca.
(1) Hipertensão arterial sistêmica e idade avançada do paciente são preditores menores de complicações pós-operatórias.
Esta afirmativa é Verdadeira. Segundo as diretrizes, a hipertensão arterial sistêmica e a idade avançada são, de fato, considerados fatores de risco menores para complicações cardíacas em cirurgias não cardíacas. Isso significa que, isoladamente, eles não são preditores de alto risco, mas devem ser considerados no contexto clínico geral do paciente.
(2) Paciente capaz de subir 2 lances de escada sem sintomas cardiorrespiratórios pode realizar cirurgia de porte intermediário, sem avaliação cardiológica complementar.
Esta afirmativa é Verdadeira. A capacidade de realizar atividades físicas que demandem cerca de 4 METs (equivalentes metabólicos), como subir dois lances de escada, indica uma boa capacidade funcional. Pacientes com essa capacidade geralmente não necessitam de avaliação cardiológica adicional antes de cirurgias de risco intermediário, conforme as diretrizes AHA/ACC.
(3) Paciente com revascularização do miocárdio há 3 anos, ativo e assintomático pode realizar cirurgia, sem necessidade de avaliação cardiológica complementar.
Esta afirmativa é Verdadeira. Se o paciente tem história de revascularização miocárdica há mais de 1 ano e está assintomático e ativo, ele geralmente não requer nova avaliação cardiológica antes de uma cirurgia não cardíaca. Isso está em conformidade com as diretrizes AHA/ACC, que sugerem que tais pacientes são de baixo risco para eventos cardíacos perioperatórios.
Assim, a sequência correta é: Afirmativa 1: V; Afirmativa 2: V; Afirmativa 3: V. A alternativa correta é a Alternativa D: V – V – V.
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