Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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Um paciente de 76 anos de idade referiu episódios de dor torácica opressiva de moderada intensidade havia três dias. A referida dor surgia independentemente de atividade física e cedia espontaneamente, em menos de dez minutos. Nas últimas 24 horas, o paciente sofrera quatro episódios, porém de maior intensidade, os quais cederam espontaneamente em torno de trinta minutos. Na admissão hospitalar, ele estava assintomático do último episódio de dor, havia quatro horas. O paciente era tabagista, dislipidêmico e diabético havia vinte anos, atualmente em uso de insulina, sinvastatina e ácido acetilsalicílico. Ao exame físico, apresentava: saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 93%, pressão arterial de 86 mmHg × 54 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 78 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Observou-se troponina T ultrassensível de 1 µg/L (VR até 0,010 µg/L), e os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. A seguir, é mostrado o eletrocardiograma realizado pelo paciente.

Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o item que se segue.
No caso em tela, recomenda-se a dose de ataque do
prasugrel, imediatamente.
A respeito dos diversos aspectos da hipertensão renovascular, julgue o item subsequente.
O controle da pressão arterial apenas com medicamentos
raramente é alcançado em pacientes com hipertensão
renovascular decorrente de estenose da artéria renal.
São fatores de risco para infecção pelo Clostridium difficile a exposição a serviço de saúde, a antibioticoterapia prévia e o uso de inibidores da bomba de prótons
A principal opção terapêutica para o tratamento da ascaridíase é o metronidazol, 750 mg por via oral, três vezes ao dia, por dez dias.
A chamada analgesia preventiva se baseia em bloquear a ativação de nociceptores antes do estímulo doloroso.
Considerando as informações desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
O uso de alvimopan, um antagonista do receptor mu-opioide de ação periférica, deve ser prescrito para esse paciente no pós-operatório, pois demonstra excelente efeito na profilaxia de náuseas e vômitos pós-operatórios.
Considerando as informações desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
O apixaban deverá ser o anticoagulante de escolha para a profilaxia da trombose venosa profunda, caso esteja programado o uso de cateter peridural ou raquianestesia.
Considerando as informações desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A manutenção de profilaxia antibiótica além de 24 horas após uma operação eletiva não oferece benefícios e não é recomendada pelas diretrizes atuais.
O tratamento inicial do abscesso perianal deve ser feito com calor local, antibióticos e anti-inflamatórios.
Quanto à dislipidemia, julgue o item seguinte.
A HMG-CoA redutase é uma enzima importante para a
síntese do colesterol intracelular, sendo alvo de ação das
estatinas.
Com relação a esse caso clínico hipotético e sua principal hipótese diagnóstica, julgue o próximo item.
Para a otimização dos níveis pressóricos em pacientes como
a do caso apresentado, os bloqueadores de canal de cálcio
não podem ser utilizados após introdução dos
alfa-bloqueadores.
Com relação ao tratamento farmacológico da diabetes melito, julgue o próximo item.
As sulfonilureias são as drogas de maior eficácia no controle
da glicemia a curto prazo.
Com relação ao tratamento farmacológico da diabetes melito, julgue o próximo item.
Hipoglicemia é efeito colateral frequente do uso de análogos
de GLP-1 como monoterapia.
Com relação ao tratamento farmacológico da diabetes melito, julgue o próximo item.
A acarbose deve ser usada como monoterapia no tratamento
da diabetes melito tipo 2.
Com relação ao tratamento farmacológico da diabetes melito, julgue o próximo item.
A metformina é a droga de primeira escolha no tratamento
da diabetes melito tipo 2.
Tendo como referência esse caso clínico hipotético e aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.
Para o paciente em questão, está indicado o tratamento
farmacológico imediato com metformina.
Com relação à candidíase, julgue o item a seguir.
Os imidazólicos produzem respostas terapêuticas positivas
para todas as espécies de cândida.
Acerca dos cuidados gerais com o paciente em medicina interna, julgue o item subsequente.
O cuidado em relação à artrite reativa, após infecção
bacteriana geniturinária, é a imediata terapêutica
antimicrobiana para gram-negativo, pois se trata de quadro
grave que não pode aguardar a punção do líquido sinovial
com cultura e antibiograma.
Acerca dos cuidados gerais com o paciente em medicina interna, julgue o item subsequente.
Para paciente encaminhado à clínica médica pela psiquiatria
a fim de avaliação devido ao uso do medicamento
antipsicótico clozapiana, recomenda-se solicitar hemograma
de maneira periódica para monitorização de agranulocitose.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
Considere que, após algumas semanas, o referido paciente
tenha apresentado elevação da pressão arterial diastólica para
120 mmHg, porém com estabilidade clínica, sem
comprometimento de órgãos-alvo. Nesse caso, está
caracterizada urgência hipertensiva, sendo a escolha do
captopril via oral deglutido melhor do que o sublingual.