Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q3345591 Medicina
Paciente Joaquim Felício, 47 anos, admitido em um Pronto Atendimento com queixa de dor em flanco direito intensa no curso das últimas 6 horas. Informa que dor tem períodos de intensificação associados a náusea e sudorese. Sabidamente hipertenso, sem outras comorbidades. Informa etilismo social. À admissão, FC 91bpm, SpO2 ar ambiente 98%, PA: 140X100 mmHg, abdome plano, normotimpânico, dor espontânea em flanco direito, não piorada à palpação. Realizados exames laboratoriais com hemograma evidenciando global de leucócitos de 11.500, sem bastonemia, creatinina de 0,79 mg/dl e proteína C reativa de 7 mg/L, além de tomografia computadorizada sem contraste onde se viu borramento de gordura perirrenal à direita e cálculo de 6 mm em ureter proximal direito.

Mediante o quadro descrito, qual a terapia analgésica de primeira escolha e manejo subsequente?
Alternativas
Q3345590 Medicina
Paciente João Ramos, 71 anos, tabagista ativo com carga tabágica de 80 maços/ano, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, iniciando acompanhamento ambulatorial em centro de referência em pneumologia, encaminhado via UBS de seu bairro. Refere necessidade de parar para respirar e recuperar o fôlego após poucos minutos caminhando em local plano. Menciona acessos de tosse frequentes, sensação de aperto no peito e falta de disposição durante o dia. No último ano esteve internado por 14 dias, com passagem pelo Centro de Terapia Intensiva. Trouxe exame feitos recentemente:

- Radiografia torácica em PA e perfil: aumento dos espaços intercostais, retificação de cúpulas diafragmáticas;
- Hemograma: Hemoglobina 14,1, Hematócrito 47%, Leucócitos 8990 (Segmentados: 79%, Linfócitos 12%, Monócitos 7%, Eosinófilos 2%);
- Espirometria: VEF1: 44% pós-broncodilatador; relação VEF1/CVF: 0,49 pós-broncodilatador

Considerando a história clínica e os dados fornecidos e de acordo com o GOLD 2023 (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), marque a alternativa que apresenta a classificação e o tratamento inicial CORRETOS para este paciente: 
Alternativas
Q3345585 Medicina
Paciente João Maria, 68 anos, sexo masculino, recentemente diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2. Assintomático, realizou exames de rotina com os seguintes achados: glicemia de jejum plasmática de 156mg/dL, hemoglobina glicada de 7,2%, Creatinina 0,9 mg/dL (Clearance de Creatinina CKD-EPI: 93 mL/min/1.73 m²). Sem outras comorbidades ou uso de medicamentos. Exames cardiológicos normais.

De acordo com as diretrizes sobre o tratamento do Diabetes Mellitus 2 da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2023 e considerando a história clínica descrita, qual o tratamento inicial indicado para o paciente? 
Alternativas
Q3345237 Medicina
A.M.T., 13 anos, sexo masculino, estudante do ensino fundamental, apresenta dificuldades na escola, apesar de ter sido aprovado nos primeiros lugares quando entrou no novo colégio. Só vai bem nas provas escritas, pois tem uma timidez excessiva que não lhe permite responder quando questionado por seus professores. É um adolescente muito inseguro, com medo de fracassar, o que acaba afetando sua capacidade de concentração. Seu sofrimento é visível devido à falta de confiança em si mesmo. Quando bebê, teve dificuldades em aceitar o leite materno e a dentição foi difícil e lenta. Na infância, apresentou quadro de osteomielite no fêmur com a presença de cáries ósseas após fratura do osso ao cair de bicicleta. Não suporta carne e possui grande aversão a agulhas e objetos pontiagudos.

Qual dos medicamentos abaixo apresenta a maioria destes sintomas em sua patogenesia?
Alternativas
Q3345233 Medicina
Um trio muito conhecido em Homeopatia é o trio da indignação. Um medicamento apresenta crises de ciúme, em que atira objetos no chão, geralmente só explode com os íntimos, pois é muito "digno" para se rebaixar em público; o outro é o justiceiro, o furioso com a injustiça, podendo ser muito violento em suas reações; e o último componente se indigna, se cala – até mesmo após apanhar! – e sai ... e sofre... sofre... até adoecer.
Esses medicamentos são, respectivamente
Alternativas
Q3345231 Medicina
Quando da experimentação de medicamentos, alguns sintomas ocorrem na maioria dos indivíduos, enquanto outros acontecem em poucos e alguns somente em raros experimentadores. Essa variação da resposta depende tanto da força farmacodinâmica da droga quanto do estado de reação do terreno orgânico.
Diante dessas informações, como é denominada a predisposição particular do organismo que faz com que um indivíduo reaja de maneira pessoal à influência das substâncias medicamentosas para as quais a maioria dos indivíduos se mostra indiferente, sendo que essa sensibilidade aumentada à determinada droga, ainda que cause manifestações agudas, não constitui estado patológico?
Alternativas
Q3345229 Medicina
Em relação à farmacopeia homeopática e às preparações de medicamentos homeopáticos, marque a afirmativa FALSA:
Alternativas
Q3345227 Medicina
A homeopatia se difundiu pelo mundo ocidental, utilizando as diversas substâncias encontradas na natureza, segundo a capacidade que elas detêm de provocar males nos seres vivos, ou seja, a utilização de um mal para se curar o próprio mal que ele causa. Dessa forma, ela se caracteriza pelo uso de uma substância natural que se assemelha à enfermidade que se quer tratar, daí ser chamada de medicina do semelhante. E para isso a homeopatia passou a empregar substâncias oriundas da natureza em uma forma diferenciada de preparação.
Quais podem ser as fontes para a preparação dos medicamentos homeopáticos?
Alternativas
Q3345225 Medicina
Hahnemann observou que, ao utilizar em um paciente uma substância capaz de produzir os mesmos sintomas que desejava curar, ocasionava inicialmente uma forte agravação, pois, no princípio, os efeitos do medicamento se somavam aos da própria doença. Por exemplo, ante um quadro de diarreia, ao ministrar pequenas doses de substâncias que têm a capacidade de mover abruptamente o intestino, provocava-se uma forte agravação, seguida de uma cura completa. A fim de fugir dessa danosa e indesejável ação inicial, chamada efeito primário, ele passou a diluir o medicamento. Assim, preparava uma tintura pura de uma substância medicamentosa, da qual retirava uma única gota, e a diluía em cem gotas de água alcoolizada. Com a intenção de homogeneizar a mistura, agitava-a fortemente, por meio de cem pancadas surdas e ritmadas, confeccionando o que se convencionou chamar de primeira diluição centesimal hahnemanniana, abreviadamente CH 1.

O método descrito acima recebe o nome de:
Alternativas
Q3345103 Medicina
Homem, 65 anos, diabético tipo 2, hipertenso, portador de ICC de fração de ejeção preservada e com história de IAM há 5 anos, faz uso de AAS, atorvastatina e metformina em doses otimizadas. Há 3 consultas em ambulatório vem apresentando aumento de HbA1C e glicemia de jejum, porém, ainda sem indicação para o uso de insulina.

Considerando as comorbidades do paciente em questão e as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes, entre as opções abaixo, qual a classe de medicamentos que representa a MELHOR opção para associação ao tratamento já realizado?
Alternativas
Q3342712 Medicina
Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade comparece a UBS com queixa de “crises de dor de cabeça”. Ela refere que no último trimestre apresentou, em média, 4 crises por mês que responderam pobremente aos analgésicos habituais com necessidade de realizar medicação venosa na UPA. Não apresenta alterações pressóricas e não faz uso de medicações contínuas. Qual das medicações abaixo constitui a melhor escolha para a profilaxia da enxaqueca desta paciente? 
Alternativas
Q3341190 Medicina
parkinsonismo secundário (PS) pode ocorrer como resultado da utilização de alguns fármacos. Indique, dentre as substâncias abaixo relacionadas, aquela SEM relação etiopatogênica com PS. 
Alternativas
Q3341174 Medicina
Em mulher de 42 anos foram detectadas incidentalmente múltiplas massas no fígado, porém a paciente está totalmente assintomática. A biópsia de uma das massas revela adenoma hepático. Indique o fármaco, dentre os abaixo relacionados, pode estar associado ao quadro apresentado pela paciente. 
Alternativas
Q3341130 Medicina
Indique o diurético classificado poupador de potássio. 
Alternativas
Q3340792 Medicina
A leptospirose é uma doença zoonótica causada por bactérias do gênero Leptospira, que pode afetar tanto animais quanto humanos. Ela é transmitida principalmente pelo contato com água ou solo contaminados pela urina de animais infectados. Em uma clínica veterinária, um cão foi trazido com febre alta, letargia, vômito e icterícia. O veterinário suspeita de leptospirose e precisa confirmar o diagnóstico para iniciar o tratamento adequado. Com isso, o veterinário realizou exames de sangue e urina, que confirmaram a presença de Leptospira. Nesse contexto, qual é o tratamento mais adequado para um cão diagnosticado com leptospirose? 
Alternativas
Q3340590 Medicina
Um paciente de 30 anos, solteiro, apresenta episódio de depressão sem ideação suicida e sem psicose. Ele está com sobrepeso e acompanha regularmente hipertensão e constipação; manifestou também preocupação com efeitos colaterais sobre função sexual.
Dentre as opções abaixo, a mais apropriada para iniciar o tratamento é: 
Alternativas
Q3340576 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Uma mulher de 62 anos, hipertensa e diabética, é admitida com seu segundo episódio de fibrilação atrial. Ela vinha em uso de propafenona, edoxabana, losartana, anlodipino e metformina. No exame físico, a única alteração é o ritmo irregular. O ecocardiograma transesofágico mostra átrios e ventrículos com tamanho e funções normais; regurgitação mitral e tricúspides leves; ausência de trombo no átrio esquerdo. 
A melhor opção para o tratamento da arritmia é: 
Alternativas
Q3339922 Medicina
A hemotransfusão é considerada uma terapia de alta complexidade. Pode ser necessária no Centro Obstétrico ou Alojamento conjunto, principalmente no enfrentamento de síndromes hemorrágicas. De modo geral, compete ao enfermeiro cuidados de enfermagem de maior complexidade técnica e que exijam conhecimentos científicos adequados, e capacidade de tomar decisões imediatas. Observe as afirmativas a seguir em relação aos cuidados de enfermagem durante o período pré-procedimento, intra procedimento e pós-procedimento hemoterápico:

I. no período pré-procedimento, confirmar obrigatoriamente a identificação do receptor, do rótulo da bolsa, dos dados da etiqueta de liberação, validade do produto, realização de inspeção visual da bolsa (cor e integridade) e temperatura, através de dupla checagem para segurança do receptor.
II. a transfusão deve ser monitorada durante todo o seu transcurso e o tempo máximo de infusão não deve ultrapassar 6 (seis) horas.
III. a transfusão deve ser acompanhada pelo profissional que a instalou durante os 10 (dez) primeiros minutos à beira do leito.
IV. em caso de febre baixa durante a hemotransfusão, manter a infusão lenta, administrar antitérmico e comunicar ao médico.
V. nos casos de intercorrência com interrupção da infusão, descartar a bolsa de sangue e relatar o ocorrido.

Sobre as afirmativas acima, estão corretas, apenas:
Alternativas
Q3339028 Medicina
Escolar realiza exame parasitológico de fezes por orientação de seu pediatra. O exame foi positivo para Ascaris lumbricoides e Giardia lamblia.
Indique o fármaco, dentre os abaixo relacionados, a ser prescrito como terapia preferencial para este paciente. 
Alternativas
Q3338888 Medicina
A rabdomiolise com mioglobinúria e a neurite ótica podem ocorrer como complicação do tratamento da tuberculose e, em regra, se devem respectivamente, aos fármacos abaixo relacionados. Indique-os: 
Alternativas
Respostas
2261: C
2262: B
2263: D
2264: D
2265: D
2266: A
2267: C
2268: D
2269: A
2270: B
2271: A
2272: B
2273: A
2274: E
2275: A
2276: A
2277: D
2278: A
2279: C
2280: D