Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 3

Q4165019

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Oftalmologia |

Q4165019 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO é um medicamento antiangiogênico que pode eventualmente ser utilizado no tratamento intravítreo de degeneração macular relacionada à idade?

A

Brolucizumab.

B

Aflibercept.

C

Tocilizumab,

D

Faricimab.

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Q4164971

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Dermatologia |

Q4164971 Medicina

São efeitos adversos da isotretinoína, EXCETO:

A

Hipertrigliceridemia.

B

Xerose.

C

Epistaxe.

D

Galactorreia.

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Q4164338

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Cardiologia |

Q4164338 Medicina

Paciente com Síndrome Coronariana Aguda (SCA) na sala de emergência. São recomendações mais indicadas para uso de fibrinolíticos, EXCETO:

A

A redução de mortalidade com indicação segura.

B

Terá maior preservação do miocárdico quando mais precoce for a administração.

C

Paciente com SCA sem supra de ST tem indicação absoluta dessa medicação.

D

O uso dessa medicação está indicado com associação de heparina, se não houver contraindicação.

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Q4162289

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Progresso - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Progresso - RS - Médico Pediatra |

Q4162289 Medicina

A cafeína é possivelmente a substância psicoativa mais usada mundialmente, sendo a única substância psicoativa disponível legalmente para crianças, vendida entre alimentos e bebidas. Além disso, é encontrada em mais de 60 espécies de plantas, tendo efeito pesticida natural, e é extraída de seus Írutos e folhas para consumo, sendo ingrediente de chás, cafés e chocolates, e adicionada a produtos como refrigerantes, bebidas energéticas e alguns analgésicos. Em relação ao consumo de café na infância e adolescência e seus efeitos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Crianças e adolescentes são mais propensos aos efeitos agudos da cafeína, com maior risco de intoxicação, devido ao fato de não terem sido expostos cronicamente, portanto, sem tolerância farmacológica.

B

A cafeína antagoniza os receptores de adenosina, além de potencializar a neurotransmissão dopaminérgica, comportando-se como estimulador do sistema nervoso central e periférico.

C

A ingestão de bebidas contendo cafeína por crianças e adolescentes não traz benefícios à saúde, muito pelo contrário, pode até interferir no desenvolvimento neurocognitivo, influenciar o sistema cardiovascular, além do risco de dependência e intoxicação.

D

A cafeína atua como um ligante competitivo nos receptores de condrócitos na zona de reserva da placa epifisária, impedindo a diferenciação celular.

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Q4157160

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Nova Roma do Sul - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Nova Roma do Sul - RS - Médico |

Q4157160 Medicina

A esclerose lateral amiotrófica é uma doença do neurônio motor e uma das principais doenças neurodegenerativas ao lado das doenças de Parkinson e Alzheimer. A idade é o fator preditivo mais importante para a sua ocorrência, sendo mais prevalente nos pacientes entre 55 e 75 anos de idade. O diagnostico baseia-se principalmente em sinais e sintomas clínicos característicos observados no paciente, em conjunto com a realização de exames clínicos especializados projetados para excluir condiçôes que possam produzir sinais/sintomas semelhantes. A respeito dessa doença, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Quando o paciente tiver um familiar de primeiro grau afetado pela esclerose lateral amiotrófica, o exame genético focado nas alterações mais prevalentes na população brasileira é indicado, bem como o aconselhamento genético.

B

Entre todas as condutas terapêuticas não medicamentosas, o suporte ventilatório não invasivo, nas suas várias modalidades, é a que mais aumenta a sobrevida e a qualidade de vida do paciente com esclerose lateral amiotrófica.

C

A fraqueza dos músculos orofaciais e laríngeos, em conjunto com a alteração de respiração, pode Íazer com que o paciente com esclerose lateral amiotrófica apresente redução da inteligibilidade e compreensibilidade da sua produção fonoarticulatória.

D

O riluzol, um benzotiazol sintético com atividade antagonista da noradrenalina, é indicado para o tratamento de pacientes com esclerose lateral amiotrófica. Tal droga demonstrou retardar a progressão da doença e prolongar a sobrevida em pacientes com esclerose lateral amiotrófica.

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Q4152446

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152446 Medicina

Paciente, 55 anos, sexo masculino, tabagista (1 maço/dia), hipertenso em uso irregular de losartana 50mg/dia. Nega diabetes. Relata sedentarismo e dieta rica em gorduras saturadas. História familiar positiva para infarto agudo do miocárdio (pai faleceu aos 52 anos). Obs.: HDL: lipoproteína de alta densidade e LDL: Lipoproteínas de baixa densidade.
Exames laboratoriais: - Colesterol Total: 280 mg/dL, LDL-c: 190 mg/dL, HDL-c: 35 mg/dL e Triglicerídeos: 210 mg/dL.
Considerando o alto risco cardiovascular do paciente e o perfil lipídico, assinale a alternativa que apresenta a conduta INCORRETA:

A

Iniciar estatina de alta potência (ex: Atorvastatina 40-80mg ou Rosuvastatina 20-40mg) imediatamente, visto que o LDL está acima de 160 mg/dL em paciente com alto risco.

B

A meta de LDL para este paciente é reduzir para valores inferiores a 70 mg/dL ou até 50 mg/dL dependendo da diretriz para muito alto risco.

C

Realizar avaliação de placa aterosclerótica (ex: escore de cálcio) pode ser útil, mas o alto risco clínico já justifica tratamento intensivo.

D

Iniciar fenofibrato como primeira linha de tratamento para reduzir o colesterol total e o LDL, antes de otimizar a estatina.

E

Recomendar cessação do tabagismo e mudança de estilo de vida (dieta, exercícios físicos) como parte do tratamento não medicamentoso.

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Q4150890

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-SC Prova: FGV - 2026 - TJ-SC - Médico |

Q4150890 Medicina

Homem, 62 anos, técnico judiciário, em acompanhamento pós infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST ocorrido há 6 meses (tratado com angioplastia primária e implante de stent farmacológico em artéria descendente anterior).

Atualmente encontra-se assintomático, em uso de ácido acetilsalicílico 100 mg/dia, ticagrelor 90 mg a cada 12 horas, rosuvastatina 40 mg/dia, carvedilol 12,5 mg a cada 12 horas e ramipril 10 mg/dia.

Exame físico: PA = 124/76 mmHg; FC = 62 bpm. Perfil lipídico atual: Colesterol Total = 138 mg/dL; HDL-c = 42 mg/dL; LDL-c = 68 mg/dL; Triglicerídeos = 140 mg/dL.

Segundo as atualizações da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2021/2024) e as evidências de grandes ensaios clínicos, assinale a opção que indica a conduta mais adequada para o manejo lipídico desse paciente.

A

Manter a dose de rosuvastatina e reavaliar em 1 ano, visto que o LDL-c já se encontra abaixo de 70 mg/dL.

B

Reduzir a rosuvastatina para 20 mg/dia, visando minimizar o risco de mialgia e novos episódios de hiperglicemia, mantendo o LDL-c no alvo de prevenção secundária.

C

Associar imediatamente um inibidor da pcsk9 (ex.: evolocumabe), por ser a terapia de segunda linha obrigatória quando o LDL-c é superior a 50 mg/dL em pacientes pós infarto.

D

Substituir a rosuvastatina por sinvastatina 40 mg associada à ezetimiba 10 mg, visando maior custo-benefício no serviço público de saúde.

E

Associar ezetimiba 10 mg/dia à terapia atual, visando à intensificação adicional da redução do LDL-c em paciente de muito alto risco cardiovascular.

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Q4150803

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Medico PSF |

Q4150803 Medicina

Paciente, 65 anos, sexo masculino, internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) há 5 dias por pneumonia comunitária grave. Apresentou piora do padrão respiratório, aumento da secreção traqueal e febre 38,5 graus celsius. Exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda e piora na função renal. Suspeita-se de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV). Foi iniciada antibioticoterapia empírica com PiperacilinaTazobactam. Sobre o manejo da antibioticoterapia deste paciente e os princípios de uso de antimicrobianos, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Caso o paciente evolua com piora renal, a dose de Piperacilina-Tazobactam deve ser mantida inalterada, uma vez que a toxicidade deste antibiótico é baixa e o foco é a erradicação bacteriana.

B

A coleta de culturas (hemoculturas e cultura de secreção traqueal) deve ser realizada idealmente antes da administração da primeira dose de um novo antibiótico para guiar o tratamento definitivo.

C

O princípio do "desescalonamento" determina que, após 48 a 72 horas, com o resultado das culturas e antibiograma, o antibiótico deve ser substituído por outro de espectro mais restrito, se o agente for sensível.

D

A escolha inicial por Piperacilina-Tazobactam é adequada, pois é um antibiótico de amplo espectro que cobre Pseudomonas aeruginosa e outras bactérias Gram-negativas multirresistentes.

E

A resistência bacteriana é favorecida pelo uso prolongado de antibióticos de amplo espectro, justificando a necessidade de revisão diária da terapia.

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Q4150797

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Medico PSF |

Q4150797 Medicina

Paciente, sexo feminino, 35 anos, sem antecedentes alérgicos conhecidos, procura a unidade de pronto atendimento com quadro de urticária aguda (placas eritematosas, pruriginosas e angioedema em lábios) iniciado cerca de 40 minutos após a ingestão de um comprimido de ibuprofeno para cefaleia. Nega dispneia, sibilância ou hipotensão. Refere que há um ano teve quadro semelhante, de menor intensidade, após uso de dipirona. Diante da suspeita diagnóstica de Reação de Hipersensibilidade a Anti-inflamatórios Não Esteroidais (AINEs) não mediada por IgE, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O quadro clínico é compatível com uma reação imediata de hipersensibilidade tipo I (mediada por IgE) específica ao ibuprofeno.

B

A paciente deve evitar todos os AINEs que inibem a enzima ciclo-oxigenase-1 (COX-1), incluindo ácido acetilsalicílico, ibuprofeno e diclofenaco.

C

O paracetamol em baixa dose (< 1000 mg) ou inibidores seletivos da COX-2 (como celecoxibe) costumam ser alternativas seguras para analgesia nesta paciente.

D

O padrão-ouro para o diagnóstico definitivo deste tipo de reação é o teste de provocação oral com o medicamento, realizado em ambiente hospitalar especializado.

E

A ocorrência de angioedema isolado por uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) também deve ser considerada como diagnóstico diferencial.

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Q4142531

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Plantonista Endoscopista Digestivo |

Q4142531 Medicina

Paciente do sexo masculino, 49 anos, foi submetido à endoscopia digestiva alta por dispepsia persistente. O exame evidenciou úlcera duodenal não complicada, sendo realizadas biópsias que confirmaram infecção por H. pylori.
Durante a discussão terapêutica, o paciente perguntou por que não seria suficiente utilizar apenas um antibiótico, já que o microorganismo identificado é conhecido.
Considerando os princípios atuais relacionados à erradicação de H. pylori, assinale a opção que apresenta a afirmação mais adequada.

A

O objetivo principal do tratamento é reduzir temporariamente a carga bacteriana, não sendo necessária erradicação completa.

B

Esquemas terapêuticos utilizam associação de medicamentos visando aumentar eficácia e reduzir falhas relacionadas à resistência bacteriana.

C

O uso isolado de inibidor de bomba de prótons frequentemente é suficiente para erradicação definitiva.

D

O sucesso terapêutico depende apenas da duração do tratamento, independentemente dos medicamentos escolhidos.

E

A utilização de múltiplos medicamentos ocorre exclusivamente para reduzir efeitos adversos gastrointestinais.

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Q4142511

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Plantonista Endoscopista Digestivo |

Q4142511 Medicina

Paciente do sexo feminino, 58 anos, hipertensa e portadora de transtorno de ansiedade, é submetida à endoscopia digestiva alta eletiva para investigação de disfagia intermitente.
Após a administração intravenosa de benzodiazepínico para sedação, apresentou agitação intensa, movimentos incoordenados, fala desconexa, irritabilidade, tentativa repetida de retirar os equipamentos de monitorização e dificuldade importante para prosseguir com o exame.
Os sinais vitais permanecem estáveis, sem evidências de hipóxia ou instabilidade hemodinâmica.
Diante dessa situação, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.

A

Administrar doses adicionais do benzodiazepínico para aprofundar a sedação.

B

Reconhecer possível reação paradoxal, interromper nova dose de benzodiazepínico e considerar reversão farmacológica, quando indicada.

C

Prosseguir rapidamente com o exame, pois a agitação tende a desaparecer espontaneamente.

D

Administrar analgesia opioide adicional como primeira medida terapêutica.

E

Considerar obrigatória a intubação orotraqueal antes de qualquer outra intervenção.

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Q4142506

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Plantonista Endoscopista Digestivo |

Q4142506 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, hipertenso, diabético tipo 2, portador de doença arterial coronariana, com antecedente de angioplastia coronária há 4 anos, será submetido à colonoscopia terapêutica para ressecção de lesão plana de 25 mm localizada em cólon ascendente, identificada previamente durante exame de rastreamento.
Durante a consulta pré-procedimento, informou o uso regular de metformina, captopril, atenolol, ácido acetilsalicílico (AAS) e clopidogrel.
Considerando o risco hemorrágico do procedimento proposto, assinale a opção que apresenta a conduta medicamentosa mais adequada.

A

Suspender captopril três dias antes do procedimento.

B

Suspender atenolol 48 horas antes do procedimento.

C

Suspender metformina sete dias antes do procedimento.

D

Suspender AAS cinco dias antes do procedimento, mantendo clopidogrel.

E

Suspender clopidogrel de cinco a sete dias antes do procedimento, mantendo AAS.

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Q4142400

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Reumatologista |

Q4142400 Medicina

Durante uma discussão clínica sobre osteoartrite, um residente questionou por que, diferentemente da artrite reumatoide, ainda não existe um medicamento capaz de modificar, de forma consistente, a progressão estrutural da doença.
Assinale a opção que melhor explica essa limitação terapêutica.

A

A osteoartrite resulta predominantemente de desgaste mecânico da cartilagem articular, com participação limitada dos demais tecidos articulares.

B

A fisiopatologia da osteoartrite é dominada pela inflamação sinovial, tornando o desenvolvimento de terapias modificadoras dependente do bloqueio de citocinas específicas.

C

A principal via patogênica da osteoartrite é mediada por autoanticorpos, mas ainda não foram identificados os alvos imunológicos adequados para intervenção terapêutica.

D

A osteoartrite envolve interação complexa entre cartilagem, osso subcondral, sinóvia, estruturas periarticulares e fatores biomecânicos, dificultando a identificação de um único alvo modificador da doença.

E

A progressão estrutural da osteoartrite depende principalmente da intensidade dos sintomas dolorosos, tornando difícil estabelecer desfechos terapêuticos objetivos.

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Q4142396

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Reumatologista |

Q4142396 Medicina

Mulher de 46 anos com diagnóstico de fibromialgia há três anos retorna à consulta referindo dor difusa persistente, sono não reparador e fadiga. Nega sintomas depressivos relevantes. Já realizou programa supervisionado de exercícios físicos e educação em dor, com adesão satisfatória. Está em uso atual de dipirona 1 g, se necessário e ibuprofeno 600 mg, três vezes ao dia, há seis meses. Apesar do tratamento, mantém impacto importante dos sintomas sobre suas atividades diárias.
De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia para o tratamento farmacológico da fibromialgia, assinale a afirmativa correta.

A

Manter o ibuprofeno em uso contínuo, pois a dor crônica da fibromialgia decorre predominantemente de inflamação musculoesquelética.

B

Considerar a introdução de amitriptilina ou pregabalina, avaliando os sintomas predominantes e os potenciais efeitos adversos de cada estratégia.

C

Associar tramadol de uso contínuo para controle da dor, por apresentar melhor perfil de eficácia do que antidepressivos e anticonvulsivantes.

D

Prescrever canabinoides medicinais como terapia de primeira linha, diante da persistência dos sintomas apesar das medidas não farmacológicas

E

Associar gabapentina e benzodiazepínico de uso noturno, por serem estratégias fortemente recomendadas pelas diretrizes atuais.

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Q4142391

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Reumatologista |

Q4142391 Medicina

Mulher de 72 anos apresenta osteoporose diagnosticada após fratura vertebral por fragilidade. Densitometria óssea revela T - score de -3,1 em coluna lombar e -2,8 em colo do fêmur. Recebe suplementação adequada de cálcio e vitamina D.
Assinale a opção que descreve corretamente uma opção terapêutica para redução do risco de novas fraturas osteoporóticas.

A

O alendronato reduz o risco de fraturas vertebrais e não vertebrais em pacientes com osteoporose.

B

O cálcio isoladamente apresenta eficácia semelhante à dos medicamentos antiosteoporóticos na prevenção de fraturas.

C

A reposição de vitamina D constitui tratamento suficiente para pacientes com osteoporose estabelecida e fratura por fragilidade.

D

A presença de fratura vertebral contraindica o uso de medicamentos antiosteoporóticos.

E

O tratamento farmacológico deve ser iniciado apenas após a ocorrência de duas ou mais fraturas por fragilidade.

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Q4142380

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Reumatologista |

Q4142380 Medicina

Homem de 34 anos, com diagnóstico de espondiloartrite axial radiográfica, apresenta atividade persistente da doença apesar do uso regular de anti-inflamatórios não esteroidais e posterior tratamento com adalimumabe por oito meses. Mantém dor lombar inflamatória, rigidez matinal de aproximadamente 75 minutos, BASDAI de 5,8 e PCR de 12 mg/L (VR < 5 mg/L).
Após discussão terapêutica, optou-se pela substituição do adalimumabe por secuquinumabe.
Assinale a opção que justifica, corretamente, esta substituição.

A

Atua sobre a mesma via imunológica do adalimumabe, porém com perfil farmacocinético distinto.

B

Atua sobre uma via imunológica distinta daquela bloqueada pelo adalimumabe, permitindo interferir em mecanismos patogênicos não diretamente dependentes do TNF-α.

C

Atua predominantemente por depleção de linfócitos B, reduzindo a produção de autoanticorpos.

D

Atua por inibição intracelular da via JAK-STAT, bloqueando simultaneamente múltiplas citocinas.

E

Atua por bloqueio da coestimulação linfocitária mediada pela interação CD80/CD86-CD28.

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Q4138032

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138032 Medicina

Mulher de 56 anos deverá ser submetida à retossigmoidectomia oncológica videolaparoscópica por adenocarcinoma de junção reto-sigmoidiana.
Segundo as diretrizes de boas práticas em cirurgia, sobre o uso de antibióticos, visando à redução de complicações infecciosas pós - operatórias, assinale a afirmativa correta.

A

Deverá ser proscrita; não há indicação do uso de antibióticos.

B

Deverá ser administrada cerca de 30 mim antes da incisão cirúrgica e suspensa ao término da operação.

C

Deverá ser administrada antes da indução anestésica e mantida até o quinto dia pós-operatório.

D

Deverá ser administrada durante o andamento da operação e mantida até o sétimo dia pós-operatório.

E

Deverá ser administrada somente em vigência de sinais clínicos ou laboratoriais de infecção.

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Q4137512

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Martinho - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Médico I e Médico II |

Q4137512 Medicina

Puérpera, 27 anos, no 5º dia pós-operatório de cesariana, procura unidade de pronto atendimento devido a febre persistente, dor intensa em hipogástrio e loquiação fétida há 48 horas. Ao exame físico, apresenta temperatura axilar de 38,9 ºC, taquicardia, dor à palpação uterina e subinvolução uterina. Exames laboratoriais evidenciam leucocitose com desvio à esquerda e elevação de proteína C reativa. Diante da principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica mais adequada.

A

Doxiciclina + metronidazol por via oral associados à ceftriaxona intramuscular.

B

Clindamicina associada à gentamicina por via endovenosa.

C

Amoxicilina + clavulanato por via oral.

D

Metronidazol associado à doxiciclina por via oral.

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Q4136569

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Geriátrico |

Q4136569 Medicina

Paciente feminina de 65 anos, independente, com hipertensão arterial e diabética, sem demais comorbidades, apresenta quadro de lipotímia recorrente. Faz uso crônico de Atenolol, Losartana, Hidroclorotiazida, Clonidina e Metformina.
Ela compareceu à emergência lúcida e orientada, com frequência cardíaca de 40 bpm e pressão arterial de 110 x 70 mmHg, apresentando ausculta pulmonar sem alterações e débito urinário de 0,8 ml/kg/hora. O eletrocardiograma realizado na emergência mostrou bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz 1, com complexo QRS estreito.
Com base no quadro clínico apresentado, a respeito do manejo inicial do caso, assinale a afirmativa incorreta.

A

A paciente tem indicação do uso de marcapasso provisório emergencial em decorrência de bloqueio atrioventricular descrito.

B

A paciente deve ser orientada quanto à suspensão do uso do Atenolol, com monitorização clínica de pressão e frequência cardíaca.

C

A paciente deve ser orientada quanto à suspensão do uso da Clonidina, com monitorização clínica de pressão e frequência cardíaca.

D

Mesmo tendo causa medicamentosa associada, é prudente a coleta de exames para descartar distúrbio eletrolítico como causa associada para o bloqueio atrioventricular.

E

Na avaliação de um paciente bradicárdico, é importante avaliar sinais e sintomas de baixo débito cardíaco, como desmaio, confusão mental, hipotensão e oligúria.

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Q4136564

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Geriátrico |

Q4136564 Medicina

Paciente feminina de 75 anos, pós-menopausa, comparece à consulta na atenção especializada do SUS (Sistema Único de Saúde do Brasil) com histórico de fratura de vértebra lombar há 8 meses, após queda da própria altura.
A paciente relata dor lombar crônica e perda de estatura. Possui diagnóstico prévio de doença do refluxo gastroesofágico grave, com esofagite erosiva documentada, em uso contínuo de inibidor de bomba de prótons. Nega outras comorbidades relevantes.
Exames laboratoriais mostram cálcio e vitamina D dentro da normalidade. A densitometria óssea revela T-score de -2,8 em coluna lombar e -2,3 em fêmur total. Ferramenta FRAX exibindo alto risco de fraturas.
Para esse caso, considerando o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Osteoporose (Portaria Conjunta SAES/SECTICS nº 19/2023), assinale a opção que indica a conduta terapêutica mais adequada, considerando que a paciente nunca foi submetida a tratamento de osteoporose.

A

Postergar o tratamento farmacológico e repetir densitometria óssea em 1 ano, pois o T-score no fêmur não é ≤ -2,5.

B

Indicar Ácido Zolendrônico intravenoso anual, considerando contraindicação relativa ao uso de bisfosfonatos orais.

C

Iniciar Risedronato oral mensal, pois apresenta menor risco gastrointestinal, sendo seguro em pacientes com esofagite.

D

Iniciar o Alendronato oral semanal, associado à suplementação de cálcio e vitamina D, com reavaliação em 12 meses.

E

Iniciar Teriparatida como terapia de primeira linha, independentemente de critérios adicionais, devido à fratura vertebral por fragilidade prévia.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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