Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 81

Q3454409

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Céu Azul - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Céu Azul - PR - Médico - E.S.F. |

Q3454409 Medicina

No diabetes mellitus tipo II, a hiperglicemia costuma ocorrer mais comumente por:

A

Aumento da ingestão de açúcares.

B

Resistência periférica à insulina.

C

Deficiência completo da produção de insulina pelo pâncreas.

D

Por excesso de produção de glucagon.

E

Por resistência à ação do glucagon.

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Q3434523

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Plantonista |

Q3434523 Medicina

Em relação à Cetoacidose Diabética (CAD), assinale a alternativa CORRETA.

A

Ausência de cetonúria é um dos critérios de resolução da Cetoacidose Diabética.

B

Infusão de bicarbonato acelera melhora clínico-laboratorial, devendo ser indicada se Ph <7,2.

C

O teste do nitroprussiato para avaliação de cetonúria mede as concentrações de beta-hidroxibutirato, sendo o método de eleição para confirmação de cetose.

D

Glicemia acima de 200mg/dl ou um histórico prévio de diabetes é um dos critérios diagnósticos.

E

Se disponíveis, as insulinas Degludeca ou Glargina-300 devem ser as de escolha na transição de insulina endovenosa para subcutânea, após a resolução da cetoacidose diabética.

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Q3434522

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Plantonista |

Q3434522 Medicina

A crise tireotóxica ou tempestade tireoideana é uma condição grave, com risco de vida, caracterizada por manifestações clínicas graves de tireotoxicose. O regime terapêutico geralmente consiste em múltiplos medicamentos, cada um com um mecanismo de ação diferente. Das medicações abaixo, assinale a que pode reduzir os níveis de hormônio tireoidiano em pacientes com tireotoxicose, interferindo na circulação entero-hepática e na reciclagem do hormônio tireoidiano.

A

Propranolol.

B

Colestiramina.

C

Metimazol.

D

Propiltiouracil.

E

Hidrocortisona.

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Q3434371

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434371 Medicina

De acordo com a Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes, publicada em 2024, analise as afirmativas no que tange às recomendações sobre o manejo da Retinopatia Diabética (RD) em paciente portadores de Diabetes Mellitus do tipo 1 (DM1) e do tipo 2 (DM2):

I- É recomendado iniciar o rastreamento da RD em todos os adultos com DM1 ao completar cinco anos de duração do diabetes.
II- Em pessoas com DM2, é recomendado iniciar o rastreamento de RD ao completar cinco anos de duração do diabetes.
III- É recomendado realizar avaliação oftalmológica inicial com as pupilas dilatadas, contando ao menos com exame de retinografia ou mapeamento de retina e biomicroscopia de fundo.
IV- Em mulheres com DM prévio à gestação que engravidam, têm planos de engravidar ou com DM diagnosticado na gestação, é recomendado aconselhamento sobre os riscos envolvendo RD e encaminhamento para exame oftalmológico.
V- Em gestantes com DM preexistente, é recomendado realizar exame da retina mensalmente durante a gestação e durante o primeiro ano pós-parto.

É CORRETO o que se afirma em:

A

I, II, III, IVe V.

B

I, II e V apenas.

C

II, III e IV apenas.

D

I, III e IV apenas.

E

II, IV e V apenas.

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Q3434367

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434367 Medicina

De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2019-2020, e dentre as alternativas abaixo, o fármaco antidiabético que pode causar infecção genital, infecção urinária, poliúria, hipotensão e confusão mental como efeitos adversos é:

A

Dapagliflozina.

B

Liraglutida.

C

Saxagliptina.

D

Repaglinida.

E

Pioglitazona.

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Q3434364

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434364 Medicina

De acordo com a Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024), sobre o manejo da terapia antidiabética no DM2, analise as afirmativas.

I- Abordagens não farmacológicas, como intervenção nutricional com foco no controle do peso, exercícios físicos, diminuição do tempo sentado, melhora da duração do sono, cessação do tabagismo e controle do estresse são recomendadas durante todas as fases do tratamento no Diabetes Mellitus do tipo 2 para melhorar o controle glicêmico.
II- Em adultos recentemente diagnosticados com Diabetes Mellitus do tipo 2, assintomáticos, sem doença cardiorrenal e com risco CV baixo ou intermediário, nos quais a HbA1c está entre 6,5-7,5%, a metformina é recomendada para melhora do controle glicêmico, redução da progressão do diabetes e prevenção de complicações relacionadas ao diabetes.
III- Como regra geral, é contraindicada a associação de metformina e insulina em pacientes diabéticos com Diabete Mellitus tipo 2, independentemente de complicações e de valores de HbA1c.
IV- Em adultos com Diabetes Mellitus do tipo 2 de início recente, com HbA1c acima de 9% e sinais e sintomas de hiperglicemia (poliúria, polidipsia, perda de peso), a terapia à base de insulina é recomendada para melhora do controle glicêmico.

É CORRETO o que se afirma em:

A

I e IV apenas.

B

I, II e IV apenas.

C

III e IV apenas.

D

II e III apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3434224

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Radiologista |

Q3434224 Medicina

A respeito das doenças tireoideas autoimunes, é CORRETO afirmar que:

A

na Doença de Graves, por conta da hiperatividade glandular, observa-se um marcante incremento na vascularização tireoidiana ao estudo Doppler, descrito como “inferno tireoidiano”.

B

a tireoidite linfocítica autoimune, também conhecida como Tireoidite de Riedel, é uma condição rara, marcada por processo esclerótico e inflamatório, estendendo-se até os tecidos adjacentes.

C

na tireoidite de Hashimoto, ao estudo Doppler pode haver aumento da vascularização inicialmente, inclusive com valores de velocidade das artérias tireoideas mais altos que na Doença de Graves.

D

os valores de pico sistólico das artérias tireoidianas na Doença de Graves geralmente ultrapassam 50 cm/s, assim permanecendo mesmo com resposta adequada ao tratamento medicamentoso.

E

a Tireoidite de Riedel manifesta-se à ultrassonografia como uma massa hiperecogênica, restrita ao parênquima tireoidiano.

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Q3431390

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431390 Medicina

Clara, 16 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 há cinco anos, comparece à consulta de rotina com queixas de episódios frequentes de cefaleia matinal, sudorese fria noturna e sensação de cansaço ao despertar. Relata que, frequentemente, apresenta hiperglicemia em jejum, com valores entre 180 e 210 mg/dL. Sua hemoglobina glicada recente está em 7,4%. Está em uso de esquema basal-bolus, utilizando insulina glargina U100 à noite e insulina lispro antes das refeições. Clara afirma que sua última refeição acontece por volta das 21 horas. Está em bom estado geral e não apresenta outras queixas ou comorbidades associadas.
Considerando as manifestações clínicas e os achados glicêmicos da paciente, aponte a estratégia terapêutica mais indicada para a correção do problema apresentado pela paciente, sem prejuízo no seu controle glicêmico diário:

A

A supressão da insulina rápida antes do jantar, é uma medida suficientemente adequada para corrigir o padrão glicêmico da madrugada.

B

O aumento da dose de insulina basal é recomendado, pois o valor de glicemia de jejum elevado indica necessidade de intensificação da ação basal.

C

A troca da insulina rápida por insulina regular no jantar pode diminuir o risco de hipoglicemia noturna, pelo início de ação mais tardio e maior duração.

D

A substituição da insulina basal por análogo de ação ultralonga pode reduzir os episódios de hipoglicemia noturna e contribuir para melhor controle da glicemia de jejum.

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Q3431389

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431389 Medicina

Marlene, 58 anos, comparece à unidade de saúde com queixa de visão turva, cansaço e episódios frequentes de infecções geniturinárias nos últimos três meses. Tem histórico familiar de diabetes mellitus tipo 2, é sedentária, tem IMC de 31,2 kg/m² e pressão arterial controlada com uso de losartana. Refere alimentação desregulada, com consumo frequente de carboidratos simples. Os exames solicitados mostraram glicemia de jejum de 132 mg/dL, hemoglobina glicada (HbA1c) de 6,8% e glicemia de 1 hora no teste oral de tolerância à glicose (TTGO) de 211 mg/dL. Nega perda de peso recente. Os níveis de peptídeo C estavam elevados.
Com base no caso clínico apresentado, selecione a afirmativa que melhor explica o distúrbio metabólico identificado, considerando os dados clínicos e laboratoriais:

A

O valor do TTOG avaliado na primeira hora, é insuficiente para diagnóstico de diabetes, devendo ser avaliada a glicemia após 2 horas da sobrecarga oral de glicose.

B

O conjunto de exames indica hiperglicemia grave com padrão autoimune, sugerindo necessidade precoce de insulinoterapia plena.

C

A presença de alteração nos três parâmetros distintos avaliados, indica diabetes estabelecido, com características típicas do tipo 2.

D

Os achados laboratoriais e clínicos indicam intolerância à glicose, justificando apenas mudanças no estilo de vida neste momento.

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Q3426210

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |

Q3426210 Medicina

Menina de 2 anos foi levada ao hospital devido a sonolência, taquipneia, dor abdominal e poliúria 24 horas após comemoração do seu aniversário. No exame físico, apresentou-se sonolenta, com mucosas secas, pulsos periféricos filiformes, pupilas isofotoreagentes, sem déficits focais, respiração rápida e profunda, auscultas pulmonar e cardíaca normais, abdômen difusamente doloroso. O resultado dos exames laboratoriais foi: leucometria = 19.100/mcL, proteína C reativa (PCR) negativo, sódio = 129mEq/L, potássio = 2,7mEq/L, ureia = 45mg/dL, creatinina = 1,4mg/dL, glicemia = 482mg/dL, gasometria pH = 6,9, pCO2 = 19, pO₂ = 102, bicarbonato = 4,2, BE = 23,8, SatO₂ = 98. Tendo em conta que a paciente está com acidose grave, hiponatremia, desidratação e ausência de diurese, o tratamento deve considerar que a(s):

A

insulina deve ser interrompida quando a glicemia atingir níveis abaixo de 250mg/dL e pH normal, independentemente do valor de bicarbonato

B

antibioticoterapia deve ser iniciada, já que tanto o choque quanto a leucocitose, a acidose e a hiperglicemia decorrem do quadro basal de sepse

C

complicações trombóticas são comuns, por isso devem-se evitar acessos venosos centrais, mas, em caso de instalação, tentar retirada precoce e/ou avaliar profilaxia com heparina

D

prescrição de hidratação vigorosa com solução salina hiperosmolar, reposição de insulina de início imediato, e avaliação de bicarbonato em caso de não resposta ao tratamento instaurado devem ser adotadas

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Q3425956

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425956 Medicina

Paciente idosa com fragilidade, hipertensão de longa data, diabetes mellitus e boa funcionalidade, começa a apresentar quadro de delirium com predomínio do componente hipoativo. É observada urina fétida e urocultura com crescimento de Escherichia coli acima de 100.000UFC/mL. A abordagem inicial consiste em ministrar:

A

amoxicilina com clavulanato e neuroléptico típico, como haloperidol 5 a 10mg ao dia

B

ciprofloxacina e neuroléptico atípico, como quetiapina 100mg ao dia

C

amoxicilina com clavulanato e adotar medidas não farmacológicas

D

ciprofloxacina e rivastigmina 6mg ao dia

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Q3405798

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405798 Medicina

Uma Unidade Básica de Saúde (UBS) identificou que 35% dos pacientes diabéticos acompanhados apresentavam hemoglobina glicada acima de 8,5%, com alta prevalência de retinopatia diabética inicial. Diante dessa situação, o coordenador da unidade decidiu implementar um programa educacional para qualificação da equipe multiprofissional no manejo do diabetes mellitus tipo 2. Considerando o referencial teórico da modelização avaliativa de intervenções em saúde e a fisiopatologia das complicações crônicas do diabetes, qual das seguintes propostas integra corretamente os princípios da avaliação de programas com os mecanismos patogênicos envolvidos na microangiopatia diabética?

A

A avaliação do programa deve focar exclusivamente nos resultados finais da intervenção educacional, priorizando a análise da redução dos níveis pressóricos dos pacientes diabéticos, considerando que a principal causa da retinopatia diabética é a hipertensão arterial sistêmica associada à progressiva insuficiência renal, dispensando a participação dos profissionais executores na construção dos indicadores avaliativos.

B

A modelização consensuada do programa educacional deve incluir indicadores de monitoramento da redução da via do poliol e da glicação não enzimática de proteínas nos pacientes, como medidas de efetividade da intervenção, contemplando o mapeamento de recursos disponíveis, atividades educativas implementadas e efeitos sobre o controle glicêmico, permitindo a construção participativa do processo avaliativo entre os diferentes atores envolvidos.

C

Os componentes estruturais da modelização avaliativa devem enfatizar a prevenção de complicações macrovasculares como desfecho primário, uma vez que o espessamento da membrana basal dos vasos retinianos ocorre predominantemente por mecanismos imunológicos, com a avaliação realizada por consultores externos que não participam da execução do programa para garantir objetividade e imparcialidade.

D

A modelização deve priorizar a avaliação da adesão dos profissionais ao programa educacional, utilizando questionários padronizados nacionais sem adaptações locais, considerando que a disfunção plaquetária é o principal mecanismo fisiopatológico envolvido na retinopatia diabética e que a construção de consensos entre os participantes pode comprometer a objetividade científica do processo avaliativo.

E

O desenho avaliativo deve centrar-se na análise do uso de medicamentos anti-VEGF pelos pacientes, desconsiderando adaptações regionais do programa educacional, já que o fator primário da microangiopatia diabética é a produção excessiva do fator de crescimento endotelial vascular independente do controle glicêmico, com avaliações trimestrais realizadas exclusivamente por especialistas em oftalmologia.

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Q3405778

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405778 Medicina

Um homem de 62 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, hipertensão arterial e dislipidemia, comparece à consulta de rotina. Relata adesão irregular ao tratamento e hábitos de vida sedentários. Nos exames laboratoriais mais recentes, apresenta hemoglobina glicada de 9,2%, colesterol LDL de 160 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada em 65 mL/min/1,73m². O exame físico revela IMC de 31 kg/m² e pressão arterial de 148/92 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta a principal causa de morte em pacientes com diabetes mellitus tipo 2:

A

Crise de hipoglicemia grave.

B

Doenças cardiovasculares.

C

Câncer pancreático.

D

Acidente vascular encefálico hemorrágico.

E

Nefropatia diabética terminal.

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Q3390238

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Piratuba - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Piratuba - SC - Médico 10H/20H |

Q3390238 Medicina

As doenças endócrinas constituem um campo vasto e complexo da medicina, envolvendo distúrbios que afetam o funcionamento hormonal e geram repercussões sistêmicas importantes. A identificação correta dos mecanismos fisiopatológicos é essencial para a definição de diagnóstico e tratamento eficaz. Sobre as principais disfunções hormonais em adultos, analise as afirmativas a seguir:

I.A tireoidite de Hashimoto é a principal causa de hipotireoidismo adquirido em adultos e está associada à presença de autoanticorpos antitireoglobulina e anti-TPO.
II.O diabetes insipidus central caracteriza-se por hipersecreção inapropriada do hormônio antidiurético (ADH), levando à retenção hídrica e hiponatremia.
III.Na síndrome de Cushing, a hipersecreção de ACTH de origem ectópica é a causa mais frequente entre as formas endógenas da doença.

Está correto o que se afirma em:

A

I apenas.I apenas.

B

II e III apenas.

C

I, II e III.

D

I e III apenas.

E

II apenas.

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Q3383088

Ano: 2025 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Brejo Santo - CE Prova: CEV-URCA - 2025 - Prefeitura de Brejo Santo - CE - Médico |

Q3383088 Medicina

Um paciente de 45 anos comparece à UBS com fadiga, constipação, intolerância ao frio e ganho de peso. No exame físico, apresenta pele seca e bradicardia. O exame laboratorial mais adequado é:

A

Dosagem de T3 total.

B

Dosagem de TSH e T4 livre.

C

Dosagem de T3 reverso.

D

Dosagem de TSH e anticorpos antitireoidianos diretamente.

E

Dosagem de T4 total isoladamente.

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Q3383087

Ano: 2025 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Brejo Santo - CE Prova: CEV-URCA - 2025 - Prefeitura de Brejo Santo - CE - Médico |

Q3383087 Medicina

Sobre o diagnóstico do DM2 na atenção primária, assinale a alternativa CORRETA:

A

O diagnóstico pode ser confirmado com glicemia casual ≥ 200 mg/dL, independentemente de sintomas.

B

Hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 5,7% confirma o diagnóstico.

C

TOTG com glicemia de 2h ≥ 140 mg/dL já define diabetes.

D

Pacientes assintomáticos podem ser diagnosticados com HbA1c ≥ 6,5% ou glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL em pelo menos duas ocasiões.

E

A curva glicêmica (TOTG) é exame obrigatório para toda a população em rastreio universal.

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Q3371416

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Nefrologista - Transplante |

Q3371416 Medicina

Um paciente transplantado renal inicia quadro de hiperglicemia persistente no primeiro mês após o transplante. Qual imunossupressor está mais frequentemente relacionado com esse efeito?

A

Sirolimo

B

Micofenolato

C

Tacrolimo

D

Azatioprina

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Q3371351

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Ortopedia Pediátrica |

Q3371351 Medicina

Na síndrome de Down, a associação com epifisiólise proximal do fêmur está relacionada ao

A

pan-hipopituitarismo

B

hipotireoidismo

C

hipogonadismo

D

hipoparatireoidismo

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Q3370423

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Geral |

Q3370423 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à resposta endócrino metabólica ao trauma cirúrgico.

A

Ocorre um aumento na secreção de insulina e diminuição do glucagon e hormônio do crescimento.

B

A vasopressina promove a retenção de água nos túbulos renais.

C

A aldosterona promove a excreção de sódio e a retenção de potássio.

D

Há redução na produção do cortisol e aumento na produção de insulina.

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Q3368387

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Mastologista |

Q3368387 Medicina

De acordo com Joint Position Statement de diversas sociedades médicas incluindo a Sociedade Internacional de menopausa publicado em 2017, para qual das situações abaixo está indicado o uso de bisfosfonatos?

A

paciente de 45 anos em uso de zoladex e tamoxifeno, apresentando T-score de -1.5

B

paciente de 67 anos, tabagista, em uso de letrozol e T-score de -2.0

C

paciente de 60 anos, em uso de anastrozol e T-score de - 1.7

D

paciente de 62 anos, em uso de anastrozol, apresentando IMC de 18 e T-score de -1.2

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