Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 79

Q3506992

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506992 Medicina

Sobre avaliação e acompanhamento de crianças e adolescentes com obesidade, assinale a alternativa correta.

A

No exame físico, Acantosis nigricans e estigmas neurocutâneos devem ser procurados, por sugerirem síndrome de ovários policísticos.

B

Devem ser solicitados exames da função hepática, de resistência insulínica e da função renal.

C

Substituição de refrigerantes com açúcar por sucos naturais é uma manobra específica, com bons resultados na redução de peso.

D

As drogas liberadas para tratamento adjunto da obesidade só podem ser prescritas a partir dos 9 anos de idade.

E

A intervenção dietética busca redução calórica e menor resposta insulínica.

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Q3506991

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506991 Medicina

Tumores da hipófise anterior são raros na infância e exigem atendimento por equipe multidisciplinar. Em relação a esses tumores na infância e na adolescência, assinale a alternativa INCORRETA.

A

São mais agressivos, costumam ser de maior volume e ter mais efeitos de massa.

B

Sinais característicos são atraso puberal, sinais de doença de Cushing e aumento na velocidade de crescimento

C

É fundamental a avaliação da acuidade visual.

D

Ē recomendada avaliação genética, especialmente na presença de excesso de GH e prolactina.

E

A cirurgia transesfenoidal é a técnica de escolha, mesmo com pneumatização incompleta do seio esfenoidal.

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Q3506990

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506990 Medicina

Em relação a epidemiologia, etiologia e prevenção de complicações do Diabetes Melito tipo 1 (DM1), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Meninas e meninos são igualmente afetados pelo DM1, com picos de apresentação entre 5 e 7 anos e por ocasião da puberdade.

B

Processos de screening são recomendados em irmãos de crianças com DM1.

C

A presença dos antígenos HLA DR3 ou DR4 aumenta o risco de desenvolver DM1.

D

O risco de cetoacidose em crianças com DM1 aumenta com a omissão de insulina, mau controle metabólico, episódios prévios de cetoacidose, doenças intercorrentes, presença de desordens psiquiátricas e famílias disfuncionais.

E

Complicações crônicas do DM são inversamente relacionadas ao grau de controle metabólico.

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Q3506988

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506988 Medicina

Qual das alternativas a seguir descreve com mais precisão um mecanismo fisiopatológico fundamental e persistente na evolução do DM2, mesmo após correção da hiperglicemia?

A

O declínio progressivo da função das células β pancreáticas é mediado por mecanismos epigenéticos, estresse oxidativo e lipotoxicidade, sendo parcialmente independente da glicotoxicidade.

B

A secreção de insulina em fases rápidas e tardias é restaurada após 3 meses de controle glicêmico intensivo com insulina basal e metformina

C

A disfunção das células α pancreáticas é reversível com o uso prolongado de agonistas do GLP-1, independentemente do estado glicêmico.

D

A resistência insulínica hepática é o principal fator responsável pelo aumento tardio da glicemia de jejum nos estágios avançados da doença.

E

A hiperativação do eixo incretínico é responsável por manter a secreção basal de insulina aumentada, agravando a resistência periférica à insulina.

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Q3506986

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506986 Medicina

Sobre os fundamentos da fisiologia endócrina, assinale a alternativa correta.

A

Hormônios lipofílicos agem em receptores de membrana, com resposta rápida e curta duração.

B

Hormônios peptídicos requerem ligação a proteínas carreadoras para atravessar a membrana celular.

C

O feedback positivo é o principal mecanismo de regulação dos eixos endócrinos tróficos.

D

A meia-vida dos hormônios está relacionada à sua solubilidade e ao modo de transporte plasmático.

E

O principal mecanismo de ação da aldosterona ocorre via segundos mensageiros de GMPc.

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Q3506985

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506985 Medicina

Sobre a fisiologia do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal em adultos, assinale a alternativa correta.

A

A secreção contínua de GnRH estimula a liberação sustentada de LH e FSH pela hipófise anterior.

B

A inibição do eixo em homens é exercida exclusivamente pela testosterona via feedback negativo no hipotálamo.

C

A pulsatilidade do GnRH é essencial para a função gonadal normal em ambos os sexos.

D

O FSH é o principal indutor da produção de testosterona pelas células de Leydig nos testículos.

E

O estrogênio não exerce papel inibitório no eixo hipotálamo-hipofisário antes da menarca.

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Q3506983

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506983 Medicina

Em um paciente com imagem sugestiva de macroadenoma hipofisário produtor de prolactina, a discordância entre o grande volume tumoral e níveis séricos de prolactina discretamente elevados deve suscitar a investigação de qual fenômeno laboratorial?

A

Variação circadiana acentuada da secreção de prolactina.

B

Presença de autoanticorpos antiprolactina, interferindo no ensaio.

C

Saturação dos anticorpos utilizados no imunoensaio.

D

Metabolização acelerada da prolactina na circulação periférica.

E

Secreção pulsátil de prolactina com amostragem em um nadir.

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Q3506982

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506982 Medicina

Em relação às complicações associadas à acromegalia, assinale a alternativa correta.

A

A mortalidade na acromegalia está aumentada, sendo principalmente atribuída a neoplasias malignas do trato gastrointestinal.

B

A acromegalia está associada ao aumento da massa miocárdica, mas a função diastólica e sistólica cardíaca costuma permanecer preservada, mesmo em casos não tratados.

C

O rastreamento para pólipos colônicos e neoplasias intestinais não é necessário de rotina, exceto em pacientes com história familiar de câncer colorretal.

D

A apneia obstrutiva do sono é uma complicação frequente, relacionada ao crescimento de tecidos moles e alterações anatômicas da orofaringe.

E

A prevalência de artropatia degenerativa é baixa, devido ao efeito anabólico protetor do GH sobre cartilagens e articulações.

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Q3506981

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506981 Medicina

Em relação à doença de Cushing, assinale a alternativa correta.

A

A dosagem isolada de ACTH plasmático é suficiente para distinguir a doença de Cushing das causas ectópicas de hipercortisolismo.

B

A ressonância de sela túrcica é sempre conclusiva, pois a maioria dos adenomas hipofisários produtores de ACTH tem mais de 6 mm de diâmetro.

C

A resposta suprimida ao teste de dexametasona em dose alta é altamente sugestiva de produção ectópica de ACTH.

D

A hiperpigmentação cutânea é achado comum mesmo nos casos leves de doença de Cushing, sendo mediada por excesso de cortisol.

E

O cateterismo de seios petrosos inferiores é considerado o método mais sensível e específico para diferenciar doença de Cushing de secreção ectópica de ACTH.

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Q3506980

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506980 Medicina

Em relação à fisiopatologia, diagnóstico e conduta no hipertireoidismo, assinale a alternativa correta.

A

A presença de TSH suprimido e T4 livre elevado confirma o diagnóstico de tireotoxicose, sendo desnecessária a diferenciação entre as possíveis etiologias.

B

A oftalmopatia na doença de Graves pode persistir ou até se agravar após o controle bioquímico da tireotoxicose, especialmente quando há exposição ao tabaco.

C

Na doença de Graves, a captação de iodo radioativo está reduzida, o que permite distinguir essa condição das tireoidites subagudas.

D

O uso de metimazol está contraindicado na gestação, devendo-se utilizar propiltiouracil em qualquer trimestre.

E

A dosagem de T3 total não é útil em pacientes com T4 livre normal, pois o T3, de forma isolada, raramente está elevado em quadros de hipertireoidismo.

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Q3506977

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia Pediátrica) |

Q3506977 Medicina

Em relação à fisiopatologia e ao tratamento do Diabetes Melito tipo 2 (DM2), assinale a alternativa correta.

A

A resistência à insulina nos tecidos periféricos está exclusivamente associada a mutações no receptor de insulina, sendo a principal causa da hiperglicemia.

B

A gliflozina reduz a glicemia ao aumentar a secreção de insulina pelas células beta pancreáticas, além de ter efeito comprovado na preservação da função renal.

C

O defeito na secreção de insulina no DM2 é tardio e secundário à resistência insulínica prolongada, sendo raro nos primeiros anos da doença.

D

O aumento da produção hepática de glicose ocorre mesmo na presença de níveis elevados de insulina circulante, contribuindo para a hiperglicemia de jejum.

E

Os inibidores da DPP-4 reduzem a glicemia principalmente por bloquearem a reabsorção renal de glicose, com eficácia semelhante à metformina como monoterapia.

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Q3501957

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501957 Medicina

No preparo do paciente diabético para colonoscopia sob sedação, qual cuidado específico deve ser considerado?

A

Suspender a insulina basal 48h antes.

B

Administrar hipoglicemiantes orais no dia do exame.

C

Reduzir o preparo intestinal para evitar desequilíbrios glicêmicos.

D

Realizar jejum de 24h para evitar hipoglicemia.

E

Programar o exame preferencialmente para o início da manhã.

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Q3501747

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Genética Médica) |

Q3501747 Medicina

RN com genitália ambígua, clitoromegalia, bolsa escrotal sem testículos palpáveis, hiponatremia e hipercalemia. Cariótipo 46,XX. Exames hormonais mostram 17-OHP muito elevada. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Disgenesia gonadal mista.

B

Síndrome de insensibilidade androgênica.

C

Deficiência de 21-hidroxilase (forma perdedora de sal).

D

Síndrome de Klinefelter.

E

Hiperplasia adrenal congênita por deficiência de 11β-hidroxilase.

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Q3501740

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Genética Médica) |

Q3501740 Medicina

N com genitália ambígua, gônadas não palpáveis e cariótipo 46,XY. Hormônios mostram testosterona normal e hormônio antimülleriano (AMH) elevado. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hiperplasia adrenal congênita.

B

Disgenesia gonadal pura.

C

Insensibilidade androgênica completa.

D

Síndrome de Turner.

E

Hipoplasia adrenal congênita.

Q3501721

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) |

Q3501721 Medicina

São consideradas manifestações clínicas do hipotireoidismo no perioperatório de pacientes com tireopatia, EXCETO:

A

Resposta anormal de barorreceptores.

B

Hipernatremia.

C

Distensão abdominal.

D

Diminuição da metabolização hepática do fármaco.

E

Redução de volemia.

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Q3501446

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501446 Medicina

Paciente do sexo feminino foi submetida à tireoidectomia total com esvaziamento cervical do nível VI devido a carcinoma papilífero de tireoide. No primeiro dia pós-operatório, queixou-se de parestesia em extremidades e perioral. Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A maioria dos casos não necessita de reposição intravenosa de cálcio, sendo controlada apenas com administração via oral.

B

A administração de carbonato de calcitriol e/ou cálcio está autorizada quando da suspeição clínica e confirmação laboratorial de hipocalcemia.

C

Ainda que bem estabelecida, o hipoparatireoidismo é complicação frequente da tireoidectomia, em especial quando associada a esvaziamento do nível VI.

D

Um importante sinal semiológico para suspeita de hipocalcemia é a percussão do trajeto do nervo facial, ocorrendo a contratura involuntária da mímica da face.

E

É recomendado que pacientes com hipocalcemia grave e necessidade de bomba de infusão contínua de cálcio permaneçam em maior vigilância.

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Q3501444

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501444 Medicina

Mulher, 49 anos, técnica de enfermagem, com antecedente de doença celíaca, comparece ao ambulatório devido à elevação do hormônio da paratireoide. Negava queixas, história de nefrolitíase ou fraturas patológicas. Negava uso de medicações. Exames laboratoriais: cálcio total 8,8 mg/dL (referência: 8,4-10,2 mg/dL), fósforo 3,0 mg/dL (referência: 2,7-4,5 mg/dL), PTH 97 pg/mL (referência: 15-65 pg/mL), vitamina D 13,2 ng/mL (referência: >20 ng/mL), creatinina 0,6 mg/dL (referência: 0,5-0,9 mg/dL) e ureia 35 mg/dL (referência: 10-50 mg/dL). Em relação ao quadro, assinale a alternativa correta.

A

A paciente muito provavelmente possui um quadro de hiperparatireoidismo secundário, devendo-se realizar reposição de vitamina D e novo controle laboratorial.

B

A paciente possui um quadro de hiperparatireoidismo primário e, apesar de não possuir sintomas, possui indicação de cirurgia por ser jovem.

C

É necessária a realização de exames adicionais, como ultrassonografia de rins e vias urinárias, bem como densitometria óssea, para avaliar necessidade cirúrgica.

D

Pode-se tomar conduta expectante com novos exames em 6 meses, haja vista que a paciente se encontra com hiperparatireoidismo normocalcêmico e assintomática.

E

Apesar de muito raro, a paciente deve ser portadora de hipercalcemia hipocalciúrica familiar benigna, devendo-se dosar a calciúria de 24 horas para confirmar o diagnóstico.

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Q3501438

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q3501438 Medicina

Paciente do sexo feminino, 59 anos, foi submetida à paratireoidectomia focalizada por hiperparatireoidismo primário. Procedimento transcorreu sem intercorrências. Retorna em consulta ambulatorial no primeiro mês de seguimento pós-operatório. No momento, paciente nega sintomas e está fazendo uso via oral de carbonato de cálcio (2.500 mg ao dia) e calcitriol (0,75 mcg ao dia). Traz consigo os seguintes exames laboratoriais de controle: cálcio total 8,7 mg/dL (referência: 8,6-10,2 mg/dL), PTH 112 pg/mL (referência: 15-65 pg/mL), fósforo 2,7 mg/dL (referência: 2,7-4,5 mg/dL), fosfatase alcalina 125 U/L (referência: 35-104 U/L), vitamina D 31 ng/mL (referência: 30-60 ng/mL), creatinina 0,7 mg/dL (referência: 0,5-0,9 mg/dL). Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica a melhor conduta a ser tomada nesse momento.

A

Solicitação de nova ultrassonografia cervical ou cintilografia de paratireoide.

B

Indicação de reexploração cervical, sem necessidade de novos exames.

C

Observação clínica com novo controle laboratorial em 2 meses.

D

Investigação de presença de paratireoide ectópica em tórax.

E

Suspensão de reposições orais de cálcio e calcitriol e introdução colecalciferol.

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Q3501189

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q3501189 Medicina

Em um paciente com hiperparatireoidismo primário, qual é o exame de escolha não invasivo para a localização pré-operatória das glândulas paratireoides, considerando maior acurácia diagnóstica?

A

Ultrassonografia cervical.

B

Tomografia computadorizada de alta resolução.

C

Cintilografia com Tc-99m sestamibi.

D

Ressonância magnética cervical.

E

PET-CT com 18F-FDG.

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Q3501185

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica) |

Q3501185 Medicina

Paciente do sexo feminino, 24 anos, IMC 22 kg/m², sem antecedentes de obesidade, é encaminhada ao ambulatório por diagnóstico recente de diabetes melito. Refere que seu pai e sua avó paterna também foram diagnosticados com diabetes antes dos 30 anos, ambos tratados sem insulina por muitos anos. No momento, apresenta bom controle glicêmico com uso de sulfonilureia, sem episódios de cetoacidose. Não há presença de autoanticorpos (anti-GAD, anti-IA2 e anti-insulina negativos). Considerando esse caso e os diferentes tipos de diabetes, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um caso típico de LADA, caracterizado pela ausência de autoanticorpos, início precoce e boa resposta inicial a secretagogos de insulina.

B

O diabetes LADA é uma forma monogênica de diabetes, associado à herança autossômica dominante, como sugere o histórico familiar da paciente.

C

O quadro sugere diabetes tipo MODY, caracterizado por início precoce, padrão familiar autossômico dominante e, em alguns subtipos, boa resposta a sulfonilureias.

D

A presença de autoanticorpos negativos descarta tanto LADA quanto MODY, indicando diagnóstico de diabetes tipo 2.

E

Tanto no MODY quanto no LADA, há destruição autoimune das células beta, sendo obrigatório o uso de insulina desde o diagnóstico.

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Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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