Questões de Concurso
Sobre endocrinologia em medicina
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Os peptídeos opioides endógenos possuem afinidades distintas que variam de acordo com os receptores opioides. Assinale a alternativa onde todos os receptores opioides não tem afinidade alguma com a encefalina.
A galactosemia é uma doença metabólica hereditária caracterizada pela deficiência da enzima:
A tireoperoxidade é uma glicoproteina da tireoide que se liga à membrana e contém uma porção heme. Sua principal função é:
A acatalásia ou Doença de Takahara é uma doença de transmissão autossômica recessiva que resulta na ausência de catalase. Essa doença é resultante de uma mutação genética localizada:
Julgue as afirmações com Certo (C) ou Errado (E) sobre a glândula pineal:
( ) Está localizada no teto anterior do terceiro ventrículo;
( ) A glândula pineal secreta melatonina para dentro da circulação geral e do líquido cerebrospinal;
( )A glândula pineal pode ser o local de origem de tumores de células pineais (pinealomas) ou tumores de células germinativas (germinomas).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Sobre o diagnóstico laboratorial do Hipogonadismo na Síndrome de Kallmann, julgue as assertivas:
I- Baseia-se na demonstração de níveis baixos de esteroides sexuais associados a níveis normais ou altos de gonadotrofinas;
II- A dosagem de testosterona total estabelece o diagnóstico na maioria dos casos;
III- Em mulheres, a dosagem do estradiol sérico pode ser normal ou baixa.
Está correto o que se afirma em:
Doença caracterizada pela deficiência de esterol esterase, em que se acumulam lipídeos neutros nos leucócitos, fibroblastos e hepatócitos:
Estrutura acessória que são a fonte da frutose do plasma seminal que assegura a nutrição dos espermatozoides:
Sobre a Diabetes melito, julgue os itens:
I- Anticorpos contra proteínas das células beta causam, diretamente, a destruição das células beta no diabetes tipo 1;
II- A grande maioria das pessoas com diabetes tipo 1 desenvolve sintomas de síndrome da pessoa rígida;
III- A Diabetes tipo 1b inclui pacientes que apresentam um curso de cetoacidose diabética recidinante com intervalos de normoglicemia, que eventualmente progridem para diabetes com deficiência de insulina.
Está correto o que se afirma em:
O cobre é um micromineral essencial para todos os organismos vivos, estando, sua função biológica, ligada com as funções metabólicas de enzimas como a citocromo-C-oxidase, relacionada com a respiração de organismos aeróbios. O acúmulo desse micromineral no organismo pode ser gerado por uma doença hereditária autossômica recessiva. Assinale a alternativa que contém a doença relacionada ao acúmulo de cobre no organismo.
No exame físico para diagnóstico do hirsutismo, sugere-se a utilização de uma classificação semiquantitativa do grau da doença, definido o pela soma da pontuação de nove áreas do corpo. Trata-se do:
A síndrome de Lesch-Nyhan é uma patologia hereditária do metabolismo das purinas e está associada à sobreposição de ácido úrico, causando problemas neurológicos e comportamentais. Assinale a alternativa que contém o fármaco de escolha para tratamento da síndrome:
Homem, 16 anos, com Diabetes Mellitus tipo 1, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal iniciada há 14 horas. Ao exame, estava desidratado e taquipneico. Exames laboratoriais: gasometria com pH 7,1; hemograma: leucócitos 14.500/mm3 com desvio à esquerda; glicose 327 mg/dl (VR 70 a 99); potássio 3,1 mEq/L (VR 3,5 a 5,0) e cetonúria positiva. Considerando a mais provável hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Laboratorialmente a cetoacidose diabética, além da cetonúria e cetonemia, caracteriza-se por:
Gestante, 28 anos, G2P1, neste momento com 18 semanas de gestação, procura atendimento médico, pois deseja informação sobre a vacina dTpa. Refere que sua última gestação foi há dois anos e que na época recebeu a dose da vacina. A informação adequada é que a paciente
Mulher, 55 anos, com o diagnóstico de DM II e obesidade, em uso, atualmente, de metformina 500 mg de 8 em 8 horas e gliclazida 60 mg/dia. Traz resultado de controles de glicemia capilar apresentando resultados acima de 250 mg/dL em várias medidas. Hb glicada de 11,5%, Hb 14,5 g/dL; Ht 41%; Leucócitos 6.000; Plaquetas 250000. Cr 2,5; Ureia 60 mg/dL; taxa de filtração glomerular de 20 ml/min/1,73m³. Mediante o caso clínico hipotético, a conduta mais adequada é:
A situação hipotética a seguir contextualiza as questões 34 e 35. Leia-a atentamente.
Homem, 66 anos, com antecedente pregresso de hipertensão e doença renal crônica não dialítica, refere que, nos últimos dois meses, vem apresentando dispneia aos médios esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna; no momento está em uso hidroclorotiazida 25 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia; e, atenolol 50 mg/dia. Traz os seguintes exames: Hb 14,5 g/dL; Cr 1,5 mg/dL; Ureia 45 mg/dL; K 4,5 mg/dL; e, Na 136. Ecocardiograma doppler: Fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35%; átrio esquerdo 42 mm (VR 20-40 mm). Disfunção sistólica moderada e hipocinesia difusa do VE; PSAP 30 mmHg. Ao exame físico apresentava: ausculta cardíaca em ritmo regular, bulhas normofonéticas em dois tempos. Presença de turgência jugular. Ausculta pulmonar com presença de crepitações finas em bases pulmonares; edema de membros inferiores 2+/4. Abdômen sem alterações; sinais vitais: PA 142 x 90 mmHg, FC 80 bpm, saturação de O2 96% em ar ambiente.
Sobre o manejo deste paciente, assinale a afirmativa correta.
A situação hipotética a seguir contextualiza as questões 34 e 35. Leia-a atentamente.
Homem, 66 anos, com antecedente pregresso de hipertensão e doença renal crônica não dialítica, refere que, nos últimos dois meses, vem apresentando dispneia aos médios esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna; no momento está em uso hidroclorotiazida 25 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia; e, atenolol 50 mg/dia. Traz os seguintes exames: Hb 14,5 g/dL; Cr 1,5 mg/dL; Ureia 45 mg/dL; K 4,5 mg/dL; e, Na 136. Ecocardiograma doppler: Fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35%; átrio esquerdo 42 mm (VR 20-40 mm). Disfunção sistólica moderada e hipocinesia difusa do VE; PSAP 30 mmHg. Ao exame físico apresentava: ausculta cardíaca em ritmo regular, bulhas normofonéticas em dois tempos. Presença de turgência jugular. Ausculta pulmonar com presença de crepitações finas em bases pulmonares; edema de membros inferiores 2+/4. Abdômen sem alterações; sinais vitais: PA 142 x 90 mmHg, FC 80 bpm, saturação de O2 96% em ar ambiente.
Considerando o caso clínico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Analisando o ecocardiograma do paciente, pode-se afirmar que ele apresenta sinais diretos de hipertensão pulmonar.
( ) O paciente é considerado classe funcional NYHA IV, pois apresenta ortopneia, dispneia paroxística; e, dispneia aos médios esforços.
( ) O paciente apresenta insuficiência cardíaca de fração de ejeção intermediária de provável etiologia hipertensiva.
A sequência está correta em
De acordo com a sociedade brasileira de diabetes, são consideradas indicações de rastreio para a doença, EXCETO:
Gestante, 32 anos, com 16 semanas de gestação vem à consulta de rotina na UBS. Traz exame de glicemia em jejum, solicitado pelo médico assistente com resultado de 130 mg/dL. De acordo com o resultado do exame, pode-se afirmar que a paciente possui o diagnóstico de