Questões de Concurso
Comentadas sobre endocrinologia em medicina
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Ao exame físico: pressão arterial de 130 x 80 mmHg, IMC de 27 kg/m². Exames laboratoriais: colesterol total 240 mg/dL, HDL 48 mg/dL, LDL 160 mg/dL, triglicerídeos 160 mg/dL, glicemia e função hepática normais. Ultrassonografia abdominal revelou esteatose hepática leve.
De acordo com a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – SBC 2025, a conduta mais apropriada para esse paciente é
De acordo com as recomendações atuais da Sociedade Brasileira de Diabetes, para pacientes comDM2, obesidade, nefropatia e alto risco cardiovascular, a conduta mais adequada é
Nesse caso, as alterações clínicas e a conduta adequada, respectivamente, são
Considerando essa situação, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica, seguida de sua justificativa.
Além de prescrever mudança de hábitos alimentares e aumento da atividade física, deve-se
Além da fluidoterapia, o próximo passo é
A conduta no puerpério imediato deve ser
Qual das condutas é a mais adequada para o seguimento desse caso?
Mulher, 41 anos, previamente saudável, apresenta hipertensão arterial de início recente, com valores persistentes em torno de 170–180 x 100–110 mmHg, apesar do início de terapia com um bloqueador de canal de cálcio e um inbidor da ECA.
Refere episódios de sudorese fria, ansiedade intensa súbita, cefaleia pulsátil, e palpitações irregulares, geralmente precipitados por mudança de posição ou durante evacuação. Nega tabagismo, e a função renal é normal. Exames iniciais mostram:
Potássio: 4,3 mEq/L.
Sódio: 140 mEq/L.
Creatinina: 0,7 mg/dL.
TSH: normal.
ECG: extrassístoles supraventriculares frequentes.
Cintilografia de tireoide: normal.
Entretanto, o médico nota que as metanefrinas plasmáticas estão limítrofes e que os episódios hipertensivos são muito irregulares, com períodos de pressão arterial normal entre as crises. A paciente também relata que, há meses, percebe nódulos indolores nos lábios e episódios de diarreia esporádica.
Qual etiologia deve ser fortemente considerada como causa da hipertensão dessa paciente?