Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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Q3829053 Medicina
Assinale a alternativa que descreve corretamente os critérios laboratoriais e clínicos para o diagnóstico de glicemia de jejum alterada (GJA) em adultos com risco para diabetes mellitus tipo 2, de acordo com diretrizes atualizadas da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e American Diabetes Association (ADA), considerando o estado de pré-diabetes.
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Q3828987 Medicina
Assinale a alternativa que descreve corretamente os critérios laboratoriais e clínicos para o diagnóstico de glicemia de jejum alterada (GJA) em adultos com risco para diabetes mellitus tipo 2, de acordo com diretrizes atualizadas da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e American Diabetes Association (ADA), considerando o estado de pré-diabetes.
Alternativas
Q3828904 Medicina
Assinale a alternativa que descreve corretamente os critérios laboratoriais e clínicos para o diagnóstico de glicemia de jejum alterada (GJA) em adultos com risco para diabetes mellitus tipo 2, de acordo com diretrizes atualizadas da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e American Diabetes Association (ADA), considerando o estado de pré-diabetes.
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Q3820279 Medicina
Na avaliação de um paciente com dispneia devido à cetoacidose diabética, como causa metabólica, os movimentos respiratórios profundos, com fases de apneia na inspiração e na expiração, identificam-se mais diretamente com o ritmo de: 
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Q3820229 Medicina
Na avaliação de um paciente com dispneia devido à cetoacidose diabética, como causa metabólica, os movimentos respiratórios profundos, com fases de apneia na inspiração e na expiração, identificam-se mais diretamente com o ritmo de:
Alternativas
Q3820219 Medicina
Na avaliação de um paciente com dispneia devido à cetoacidose diabética, como causa metabólica, os movimentos respiratórios profundos, com fases de apneia na inspiração e na expiração, identificam-se mais diretamente com o ritmo de: 
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Q3815902 Medicina
Paciente apresenta perda ponderal, intolerância ao calor, tremor fino e taquicardia persistente. A fisiopatologia do quadro envolve aumento da: 
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Q3926793 Medicina
Homem de 51 anos comparece à consulta ambulatorial trazendo exames solicitados em check-up. É assintomático, não fuma, não é diabético e nega história familiar de doença cardiovascular precoce. Relata prática regular de atividade física cinco vezes por semana e segue dieta equilibrada.
Ao exame físico: pressão arterial de 130 x 80 mmHg, IMC de 27 kg/m². Exames laboratoriais: colesterol total 240 mg/dL, HDL 48 mg/dL, LDL 160 mg/dL, triglicerídeos 160 mg/dL, glicemia e função hepática normais. Ultrassonografia abdominal revelou esteatose hepática leve.

De acordo com a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – SBC 2025, a conduta mais apropriada para esse paciente é 
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Q3884353 Medicina
Paciente sexo feminino, com 25 anos, tem diagnóstico de hipotireoidismo por tireoidite de Hashimoto desde os 16 anos de idade, vem à consulta de seguimento e traz consigo resultado de exames: TSH: 10,2mUI/L (valor de referência: 0,4 e 4,0 mUI/L) e T4livre: 0,68 ng/ dl (valor de referência: 0,7 a 1,8 ng/dL). Paciente em uso regular de levotiroxina 75mcg/dia e pesa 60kg. Sobre o caso clínico, a conduta correta a ser tomada é
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Q3883424 Medicina
Mulher, 59 anos, com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 há 14 anos. Apresenta obesidade(IMC 34 kg/m²), taxa de filtração glomerular de 42 mL/min/1,73 m², albuminúria de 180 mg/g e história de infarto agudo do miocárdio prévio. Encontra-se em uso de metformina 500mg 3 vezes ao dia e enalapril 10mg ao dia, mantendo HbA1c em 8,4%.
De acordo com as recomendações atuais da Sociedade Brasileira de Diabetes, para pacientes comDM2, obesidade, nefropatia e alto risco cardiovascular, a conduta mais adequada é
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Q3883416 Medicina
À admissão hospitalar do paciente de 42 anos, homem trans, para correção cirúrgica de fratura de tíbia, após acidente automobilístico, é identificada glicemia capilar de 184 mg/dl. O paciente nega antecedente pessoal de hiperglicemia fora do hospital, assim como diabetes mellitus. Tem diagnóstico de asma controlada com uso diário de budesonida e formoterol inalatórios. Paciente nega outras doenças, está assintomático e demais sinais vitais encontram-se normais. Com base no Manejo da hiperglicemia hospitalar em pacientes não críticos da Diretriz Brasileira de Diabetes (2025), a conduta mais adequada seria, além do monitoramento da glicemia capilar (MGC), propor
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Q3858566 Medicina
Menino de 6 anos é levado para consulta por seus pais, por estarem preocupados com seu ganho de peso. Notaram escurecimento da pele da criança em região de pescoço e axilas, pensando que isso pode ser algum problema grave. O menino apresenta índice de massa corporal (IMC) entre +2 e +3 no escore Z e uma relação circunferência abdominal / estatura de 0,9. Ao exame físico, apresenta manchas escurecidas e aveludadas em região de pescoço e axilas.
Nesse caso, as alterações clínicas e a conduta adequada, respectivamente, são 
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Q3858521 Medicina
Menina de 7 anos e 6 meses é encaminhada ao ambulatório de pediatria porque sua família percebeu surgimento de broto mamário há cerca de 3 meses. O exame físico revela que seu estadiamento puberal é M2P1 e sua estatura está próxima ao escore Z +2 para a idade, com peso em escore Z 0. Um exame de radiografia simples de punho, solicitado pelo médico da atenção primária, mostra idade óssea compatível com 9 anos e 6 meses.
Considerando essa situação, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica, seguida de sua justificativa. 
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Q3858215 Medicina
Adolescente de 13 anos, sexo masculino, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) devido a manchas escurecidas nas dobras do pescoço, axilas e virilhas. Ao exame físico, índice de massa corporal está no Z escore entre +2 e +3 para a idade e sexo, relação da circunferência abdominal/estatura aumentada, com manchas hipercrômicas no pescoço, axilas e raiz da coxa, sem outros achados significativos.
Além de prescrever mudança de hábitos alimentares e aumento da atividade física, deve-se
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Q3858194 Medicina
Menina de 11 anos foi trazida à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de queda do estado geral, náuseas e dor abdominal, desidratação e hálito cetônico. Exames realizados: glicemia de 410 mg/dL; gasometria venosa de pH 7,15 e bicarbonato de 13 mEq/L; exame de urina indica cetonúria.
Além da fluidoterapia, o próximo passo é
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Q3858178 Medicina
Homem de 55 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus, foi em consulta de rotina em Unidade Básica de Saúde (UBS) levando exames laboratoriais solicitados pelo médico na consulta anterior. Faz uso de metformina 850 mg, 3 vezes ao dia, e glicazida 30 mg, 1 vez ao dia, há mais de 6 meses. Os exames laboratoriais atuais apresentam hemoglobina glicada de 9,5% e creatinina sérica de 0,8 mg/dL. Qual das condutas é a mais adequada para o seguimento desse caso?
Alternativas
Q3858153 Medicina
Multípara, 37 semanas, obesa, apresentando diabetes mellitus gestacional controlada com insulina NPH e regular. Evoluiu para parto normal, e o recém-nascido pesou 3.300 g.
A conduta no puerpério imediato deve ser 
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Q3857408 Medicina
Homem de 55 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus, foi em consulta de rotina em Unidade Básica de Saúde (UBS) levando exames laboratoriais solicitados pelo médico na consulta anterior. Faz uso de metformina 850 mg, 3 vezes ao dia, e glicazida 30 mg, 1 vez ao dia, há mais de 6 meses. Os exames laboratoriais atuais apresentam hemoglobina glicada de 9,5% e creatinina sérica de 0,8 mg/dL.
Qual das condutas é a mais adequada para o seguimento desse caso?
Alternativas
Q3827709 Medicina

Mulher, 41 anos, previamente saudável, apresenta hipertensão arterial de início recente, com valores persistentes em torno de 170–180 x 100–110 mmHg, apesar do início de terapia com um bloqueador de canal de cálcio e um inbidor da ECA.


Refere episódios de sudorese fria, ansiedade intensa súbita, cefaleia pulsátil, e palpitações irregulares, geralmente precipitados por mudança de posição ou durante evacuação. Nega tabagismo, e a função renal é normal. Exames iniciais mostram:


Potássio: 4,3 mEq/L.


Sódio: 140 mEq/L.


Creatinina: 0,7 mg/dL.


TSH: normal.


ECG: extrassístoles supraventriculares frequentes.


Cintilografia de tireoide: normal.



Entretanto, o médico nota que as metanefrinas plasmáticas estão limítrofes e que os episódios hipertensivos são muito irregulares, com períodos de pressão arterial normal entre as crises. A paciente também relata que, há meses, percebe nódulos indolores nos lábios e episódios de diarreia esporádica.


Qual etiologia deve ser fortemente considerada como causa da hipertensão dessa paciente?

Alternativas
Q3822490 Medicina
Durante a avaliação ultrassonográfica de um nódulo tireoidiano, observa-se uma lesão sólida, isoecoica, com margens mal definidas, mais larga do que alta e com calcificação periférica. De acordo com o sistema ACR TI-RADS (2017), a categoria mais provável e a conduta recomendada são:
Alternativas
Respostas
101: B
102: B
103: B
104: D
105: D
106: D
107: C
108: D
109: C
110: A
111: C
112: C
113: A
114: B
115: A
116: C
117: A
118: C
119: A
120: E