Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 117

Q3130392

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130392 Medicina

Na associação entre Diabetes Tipo 2 e doença cardiovascular, qual das seguintes afirmações descreve corretamente os mecanismos envolvidos e a implicação clínica desta relação?

A

A associação entre Diabetes Tipo 2 e doença cardiovascular é mediada exclusivamente pelo aumento da pressão arterial, sem envolvimento de outros fatores metabólicos.

B

O aumento da lipoproteína de alta densidade (HDL) em pacientes com Diabetes Tipo 2 é o principal fator de risco para a doença cardiovascular.

C

A hiperglicemia crônica em Diabetes Tipo 2 leva à formação de produtos finais de glicação avançada (AGEs), que contribuem para a inflamação vascular e a aterosclerose, aumentando o risco cardiovascular.

D

A resistência à insulina em Diabetes Tipo 2 resulta em uma proteção contra a doença cardiovascular, devido à menor concentração de glicose no sangue.

E

A redução dos níveis de triglicerídeos em pacientes com Diabetes Tipo 2 é o principal mecanismo que reduz o risco de doença cardiovascular.

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Q3126940

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) |

Q3126940 Medicina

Deficiências de micronutrientes podem ocorrer após cirurgia bariátrica, pois frequentemente os indivíduos apresentam intolerância alimentar e diminuem muito algumas fontes de nutrientes importantes. Outros motivos para as deficiências dependem da técnica cirúrgica escolhida. Sobre as deficiências mais frequentes e seus respectivos tratamentos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A perda de massa óssea é muito baixa, mesmo com perdas de peso acentuada, e, se indicada, a suplementação com citrato de cálcio deve ser evitada para os indivíduos com risco de desenvolver cálculos renais.

B

O maior risco de deficiência de vitamina B1 é no pós-operatório imediato, por isso recomenda-se suplementação preventiva com a dose de 100 mg/dia.

C

Nas ressecções ou derivação gástrica, há maior incidência de deficiência de vitamina B12, e a suplementação sublingual de vitamina B12 é preventiva.

D

Antes de tratar a deficiência de ácido fólico, deve-se medir o nível sérico de B12, visto que a correção do folato mascara a falta de vitamina B12.

E

Uma das causas da anemia ferropriva é devido à passagem rápida do alimento na primeira porção do duodeno, principal local de absorção de ferro.

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Q3126939

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) |

Q3126939 Medicina

Homem de 45 anos, com IMC 52 Kg/m², diabético tipo 2 não insulinodependente e hipertenso, com resposta parcial ao tratamento medicamentoso das comorbidades. Na revisão de hábitos, refere um padrão compulsivo de comer, afirma fumar 10 cigarros/dia e consumir 1-2 latas de cerveja/dia. Após vários tratamentos para perda de peso, está em avaliação para cirurgia bariátrica. Nesse hospital, aplica-se o protocolo ACERTO (acelerando a recuperação total pós-operatória). Quanto aos protocolos pré e pós-operatórios da cirurgia bariátrica, nesse caso, assinale a alternativa correta.

A

O paciente tem indicação de avaliação psiquiátrica, pois apresenta história comportamental que contraindica a cirurgia.

B

Nos pacientes com IMC >50 Kg/m² está indicada uma perda de peso pré-operatória de 5% para diminuição das complicações.

C

A abreviação do jejum pré-operatório, com oferta 400 ml de líquidos claros com carboidrato até 2h antes da cirurgia, é recomendada mesmo para pacientes diabéticos em tratamento medicamentoso.

D

No primeiro dia pós-operatório, a hidratação deve ser generosa: >30 ml/Kg do peso atual.

E

O uso de sonda nasogástrica no pós-operatório diminui o tempo de íleo e o risco de fístula e o tempo de internação hospitalar.

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Q3126936

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) |

Q3126936 Medicina

Texto associado

Mulher de 25 anos é internada com IMC = 16,5 Kg/m², perda de peso de >5% em 1 mês, restrição alimentar grave, com comportamento compatível com anorexia nervosa. Prescrito aporte calórico inicial de 800 kcal/dia. Paciente evolui nas primeiras 48h com quadro de distúrbio eletrolítico grave, rebaixamento do sensório, hipoventilação e insuficiência respiratória.

Sobre o caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A síndrome de realimentação é improvável, pois geralmente ocorre após 7 dias da introdução alimentar.

B

Entre os distúrbios eletrolíticos apresentados, hipofosfatemia, hipocalemia e hipomagnesemia são alterações frequentes.

C

Segundo a ASPEN, a paciente apresenta risco grave para síndrome de realimentação.

D

Ao iniciar a oferta calórica, há aumento da secreção de insulina, resultando na saída de fósforo, magnésio e cálcio da célula.

E

Nos casos de desnutridos graves, administrar vitamina B12 evita a evolução para hipofosfatemia.

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Q3126589

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3126589 Medicina

A ingesta de 700 ml de cerveja que corresponde a uma garrafa de cerveja em um homem de 70 kg eleva o nível plasmático de álcool para 30 mg/dl. Em virtude do metabolismo fixo e limitado pelo fígado, quanto tempo deve-se aguardar para dirigir um veículo para que o nível plasmático do álcool não seja detectado?

A

30 minutos

B

60 minutos

C

120 minutos

D

180 minutos

E

Esse nível não é detectável

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Q3125469

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125469 Medicina

Uma paciente de 30 anos de idade apresentava uma massa cervical anterior, de consistência firme, móvel e indolor, que foi notada há alguns meses. A paciente negou histórico de dificuldades respiratórias ou disfagia. A ultrassonografia cervical revelou uma formação de 3 cm, com características hipoecoicas e vascularização periférica.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica adequada.

A

carcinoma de tireoide

B

linfoma cervical

C

nódulo tireoidiano ectópico

D

adenoma de parótida

E

cisto braquial

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Q3125100

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125100 Medicina

Acerca das complicações pós‑tireoidectomias, é correto afirmar que

A

a dissecção da cadeia de linfonodos é associada a uma maior incidência de lesão do nervo laríngeo recorrente.

B

o neuromonitoramento intraoperatório do nervo laríngeo recorrente e do ramo externo do nervo laríngeo superior não diminuiu a incidência de lesão desses nervos.

C

a preservação de, pelo menos, uma paratireoide evita o hipoparatiroidismo pós‑operatório.

D

o autotransplante da paratireoide é uma tática que previne o hipoparatiroidismo pós‑operatório.

E

a principal causa de lesão do nervo laríngeo recorrente é o seu pinçamento no intraoperatório.

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Q3124976

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3124976 Medicina

Quanto à cetoacidose diabética e ao estado hiperosmolar hiperglicêmico, assinale a alternativa correta.

A

Cetoacidose diabética é uma alteração metabólica aguda, que ocorre apenas em pacientes com diabetes tipo 1.

B

A infusão de insulina durante a correção do quadro de cetoacidose frequentemente leva à hipofosfatemia, o que faz sua reposição mandatória durante a fase aguda.

C

O uso de bicarbonato de sódio pode levar à acidose cerebral paradoxal e à edema cerebral.

D

A necessidade de insulina para reduzir a lipólise e a cetogênese é menor que para o controle glicêmico.

E

A hiperglicemia no estado hiperosmolar hiperglicêmico é, geralmente, mais pronunciada que na cetoacidose diabética, devido à produção excessiva de corpos cetônicos.

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Q3124845

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |

Q3124845 Medicina

Um paciente jovem, de 15 anos de idade, sem antecedentes patológicos conhecidos, compareceu ao pronto‑socorro com mal‑estar, dor abdominal, náuseas, poliúria e polidipsia. Na admissão, foi visto pH 7,1; BIC 12; glicemia 550; potássio 3,7; corpos cetônicos presentes na urina tipo 1 (3+); e sódio 142.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

O paciente possui indicação de receber bicarbonato endovenoso.

B

O paciente não possui indicação de repor potássio.

C

O paciente possui alto risco de fazer hipernatremia, considerando‑se que a hiperglicemia pode subestimar o sódio sérico.

D

O paciente não possui alto risco de fazer hipernatremia, pois a hiperglicemia pode superestimar o sódio sérico.

E

Deve‑se adiar a insulina para aumentar os níveis séricos de potássio.

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Q3124830

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |

Q3124830 Medicina

Texto associado

Uma mulher de 35 anos de idade compareceu ao pronto‑socorro com diarreia, náuseas, mal‑estar, perda de peso, taquicardia e hipertensão há três semanas. Foi realizada TC de abdome com contraste e foram solicitados exames laboratoriais na emergência, sem alterações dignas de nota. Dados tempo de evolução e estabilidade clínica, optou-se por orientar sinais de alarme, sintomáticos (buscopan composto e rececadotrila) e seguimento ambulatorial. Dada a melhora clínica significativa no período subsequente, a paciente não procurou o ambulatório. Após algumas semanas, a paciente retornou ao pronto-socorro, com as mesmas queixas. Foi aventada a hipótese de hipertireoidismo, TSH diminuído, T4 livre aumentado, sopro na ausculta da tireoide e frêmito, bócio ao exame físico e anti‑TRAb‑positivo.

Ainda com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta, acerca do tratamento.

A

Na fase de tireotoxicose, devem‑se iniciar corticoesteroides, benzodiazepínicos e metimazol.

B

Na fase de tireotoxicose, devem‑se utilizar betabloqueadores, e o antitireoidiano de escolha é o metimazol.

C

Na fase de tireotoxicose, devem‑se utilizar betabloqueadores, e o antitireoidiano de escolha é o propiltiouracil.

D

Na fase de tireotoxicose, iniciam‑se corticoesteroides, benzodiazepínicos e propiltiouracil.

E

Na fase de tireotoxicose, devem‑se utilizar betabloqueadores, e o antitireoidiano de escolha é o iodo.

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Q3124829

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |

Q3124829 Medicina

Texto associado

Uma mulher de 35 anos de idade compareceu ao pronto‑socorro com diarreia, náuseas, mal‑estar, perda de peso, taquicardia e hipertensão há três semanas. Foi realizada TC de abdome com contraste e foram solicitados exames laboratoriais na emergência, sem alterações dignas de nota. Dados tempo de evolução e estabilidade clínica, optou-se por orientar sinais de alarme, sintomáticos (buscopan composto e rececadotrila) e seguimento ambulatorial. Dada a melhora clínica significativa no período subsequente, a paciente não procurou o ambulatório. Após algumas semanas, a paciente retornou ao pronto-socorro, com as mesmas queixas. Foi aventada a hipótese de hipertireoidismo, TSH diminuído, T4 livre aumentado, sopro na ausculta da tireoide e frêmito, bócio ao exame físico e anti‑TRAb‑positivo.

Assinale a alternativa que representa o comentário adequado sobre a situação hipotética apresentada.

A

O período de melhora deve‑se ao fato de se tratar de provável tireoidite infecciosa, que pode cursar com alternância entre hipertireoidismo e hipotireoidismo.

B

O período de melhora deve‑se ao provável efeito de Jod-Basedow.

C

O período de melhora deve‑se ao provável efeito de Wolf‑Chaikoff.

D

O período de melhora deve‑se à evolução flutuante clássica da doença de Graves.

E

O período de remissão deve‑se ao provável mascaramento dos sintomas com sintomáticos.

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Q3124820

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |

Q3124820 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma causa de hipercalcemia PTH independente.

A

hiperparatireoidismo primário

B

hiperparatireoidismo secundário

C

doença renal crônica

D

sarcoidose

E

hiperparatireoidismo terciário

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Q3124816

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |

Q3124816 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma etiologia de anemia que não curse com microcitose.

A

anemia ferropriva

B

intoxicação por chumbo

C

talassemia

D

hipotireoidismo

E

anemia siderobástica

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Q3124804

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |

Q3124804 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma etiologia associada à insuficiência adrenal secundária.

A

paracoccidioidomicose

B

tuberculose

C

doença de Addison

D

suspensão abrupta de corticoide

E

amiloidose

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Q3124547

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124547 Medicina

Acerca da cirurgia bariátrica, assinale a alternativa correta.

A

Cirurgia bariátrica – deve ser reconhecida como tratamento possível e eficaz para o diabetes tipo 2 em pacientes com IMC maior ou igual a 35 kg/m², de acordo com o conceito de que a melhor maneira de prevenir e tratar o diabetes tipo 2 é por meio da perda de peso.

B

Gastrectomia vertical – como efeito principal, leva à saciedade mais precoce, porém é associada à má absorção lipídica e calórica, causando maior incidência de efeitos adversos, como diarreia, flatus fétidos e desnutrição.

C

Técnica de Scopinaro – caracterizado por uma gastrectomia horizontal, pela exclusão de todo o jejuno e parte do íleo (2,5 metros) e pela criação de uma alça intestinal comum de 50 cm. É indicada para pacientes de alto risco com obesidade grave.

D

Banda gástrica ajustável – pode ser utilizada como método auxiliar para a perda de peso, sendo cada vez mais empregada devido ao grau elevado de perda de peso que propicia aos pacientes, porém só pode ser utilizada por seis meses.

E

Balão intragástrico – procedimento simples, bem tolerado, com perda de peso significativo e duradouro.

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Q3124147

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124147 Medicina

Uma paciente de 22 anos de idade, obesa e com hirsutismo, estava em tratamento com diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos. Ela informou que notou o aparecimento de manchas escuras e aveludadas nas axilas, na virilha e no pescoço. O ginecologista informou tratar‑se de Acantose nigricans.
Com base nessa situação hipotética, o aparecimento dessas manchas é causado devido ao(à)

A

aumento da produção de androstenediona.

B

resistência à insulina.

C

anovulação crônica.

D

hipoestrogenismo crônico.

E

inversão da relação FSH e LH.

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Q3121779

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Iguaracy - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Iguaracy - PE - Médico |

Q3121779 Medicina

Em relação ao tratamento do hipotireoidismo, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A reposição de Levotiroxina deve ser ajustada de acordo com os níveis de TSH.

B

Doses iniciais mais baixas de Levotiroxina são recomendadas para pacientes idosos com doença cardíaca.

C

O uso de Levotiroxina deve ser interrompido temporariamente se os sintomas de hipotireoidismo desaparecerem.

D

A Levotiroxina deve ser tomada preferencialmente em jejum para otimizar sua absorção.

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Q3121771

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Iguaracy - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Iguaracy - PE - Médico |

Q3121771 Medicina

No contexto do tratamento do diabetes tipo 2, a utilização da metformina é contraindicada em pacientes que:

A

Apresentem insuficiência renal moderada a grave.

B

Tenham histórico familiar de diabetes.

C

Estejam usando insulina de longa duração.

D

Possuam valores elevados de triglicerídeos.

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Q3116827

Ano: 2024 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Santa Helena - SC Prova: AMEOSC - 2024 - Prefeitura de Santa Helena - SC - Médico |

Q3116827 Medicina

A síndrome de Cushing é uma condição caracterizada pelo hipercortisolismo, que pode ocorrer devido a diversas causas, incluindo tumores hipofisários, neoplasias adrenais ou a produção ectópica de hormônio adrenocorticotrófico, resultando em níveis excessivos de cortisol no organismo e levando a uma série de manifestações clínicas e metabólicas. Em relação ao diagnóstico da doença, assinale a alternativa correta:

A

Há elevação da concentração plasmática de aldosterona, a qual apresenta variação diurna, com níveis mais elevados ao acordar e mais baixos durante a noite.

B

Os exames de imagem das glândulas suprarrenais estão indicados quando os níveis plasmáticos do hormônio adrenocorticotrófico forem inferiores a 20 pg/mL.

C

Os anticorpos contra a 21-hidroxilase (P450c21) são identificados em 60 a 70% dos pacientes.

D

A excreção de cortisol na urina de 24 h é um indicador prático, direto e fidedigno da secreção de cortisol.

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Q3111688

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Matriz de Camaragibe - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Matriz de Camaragibe - AL - Médico Plantonista |

Q3111688 Medicina

Sobre a Cetoacidose Diabética, assinale a alternativa INCORRETA.

A

As complicações da cetoacidose diabética não tratada podem incluir Hipercalemia, choque, insuficiência renal aguda, complicações cardíacas e Rabdomiólise (em pacientes com desidratação grave).

B

Os exames iniciais para pacientes com suspeita de cetoacidose diabética devem incluir, no mínimo, a dosagem de glicose, cetonas, eletrólitos, gasometria e creatinina no sangue.

C

Os objetivos do tratamento da cetoacidose diabética são: restaurar o volume intravascular, prevenir e/ou corrigir anormalidades eletrolíticas, corrigir a acidose e corrigir a hiperglicemia.

D

Cetoacidose diabética é uma emergência metabólica que ocorre principalmente em pacientes com diabetes tipo 2, caracterizada por hiperglicemia, acidose metabólica e cetonemia.

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Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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