Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 65

Q4169930

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169930 Medicina

A mastocitose é definida como o acúmulo de clones de mastócitos em tecidos como a pele, medula, fígado, baço e intestinos. Mais frequentemente, essas células podem ser identificadas na pele e na medula. Assinale a alternativa que apresenta um critério maior para o diagnóstico da mastocitose.

A

Infiltrados densos multifocais de mastócitos (>15 celulas por agregado) na medula ou em outro tecido extracutâneo.

B

Triptase sérica < 20 ng/ml.

C

Mastócitos aberrantes com a expressão de fenótipo CD25 positivo.

D

Presença de mutação no códon 816 no sangue periférico.

E

Morfologia aberrante dos mastócitos.

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Q4169912

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169912 Medicina

Um dos testes para doença de Behçet consiste no teste de patergia. Assinale a alternativa que descreve corretamente como deve ser realizado esse teste.

A

Deve-se inserir um acesso venoso periférico por 24 a 48 horas e observar o surgimento de flebite.

B

Deve-se realizar uma perfuração com uma agulha 20G de cerca de 5 mm na pele e observar se há o surgimento de pústula cerca de 24 a 48 horas depois do teste.

C

Deve-se realizar uma perfuração com uma agulha 20G de cerca de 5 mm na pele e observar o tempo de sangramento.

D

Deve-se realizar um pequeno risco com uma tampa de caneta na pele e observar o aparecimento de dermografismo.

E

Deve-se realizar a injeção de 0,1 ml de água destilada no subcutâneo e observar se há reação inflamatória local nas próximas 48 horas.

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Q4169879

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4169879 Medicina

As reações de hipersensibilidade são tradicionalmente divididas pela classificação de Gell e Coombs. A respeito dessa classificação, assinale a alternativa correta.

A

As reações tipo II são raras e estão associadas a drogas usadas por longos períodos ou em altas doses.

B

A reação tipo I passa por um processo de sensibilização, no qual há secreção de IgE específico para a droga a qual o paciente foi exposto. Esse processo provoca febre e artralgia em alguns casos, mas não provoca sintomas tipicamente alérgicos.

C

As reações tipo IV são subdivididas em mais outros 4 tipos, pois são mediadas por células T. A reação tipo IVa envolve uma resposta Th2, com secreção de IL-12 e IL-8.

D

As reações tipo IV são subdivididas em mais outros 4 tipos, pois são mediadas por células T. A reação tipo IVc envolve a liberação de citocinas como IL-4 e IL-13 após ativação de células Th2.

E

As reações tipo II também são chamadas de reações de deposição de imunocomplexos, frequentemente provocando glomerulonefrites.

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Q4169332

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cardiologia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169332 Medicina

A febre reumática é uma complicação não supurativa de faringoamigdalite por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A. Em relação a essa entidade, assinale a alternativa correta.

A

A cardite é a manifestação mais relevante da doença, atingindo principalmente o pericárdio.

B

Pacientes com febre reumática sem cardite devem receber profilaxia até os 25 anos ou 10 anos após o último surto.

C

A lesão mais comum em pacientes jovens com cardiopatia reumática crônica é a insuficiência aórtica.

D

O sopro de Carey-Coombs pode ocorrer na fase aguda da doença por acometimento inflamatório da valva mitral.

E

Os critérios de Jones classificam febre e artralgia como critérios maiores para o diagnóstico da doença.

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Q4168698

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4168698 Medicina

Paciente do sexo masculino, 37 anos, procurou atendimento médico com queixas de fraqueza muscular generalizada e cansaço e, após investigação, chegou-se ao diagnóstico de miastenia grave. Em sua propedêutica, deve-se procurar um tumor no(a)

A

neuro-hipófise.

B

suprarrenal.

C

núcleo amigdaliano.

D

timo.

E

paratireoide.

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Q4167568

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167568 Medicina

A Febre Reumática (FR) ocorre em decorrência de uma infecção da orofaringe, e o diagnóstico é baseado nos critérios de Jones. A respeito do diagnóstico dessa doença, assinale a alternativa correta.

A

Cardite (clínica e/ou subclínica) e artrite (monoartrite, poliartrite ou poliartralgia) são critérios maiores.

B

A elevação das provas de fase aguda (VHS ≥ 60 mm/1ª hora ou PCR ≥ 3,0 mg/dL) é considerada um critério maior.

C

Quanto aos critérios de Jones, para ser altamente sugestivo de FR, precisa ter dois critérios maiores e três critérios menores.

D

Alargamento do espaço PR no eletrocardiograma e nódulos subcutâneos são considerados critérios menores.

E

Coreia e febre (≥38,5 °C) são considerados critérios maiores.

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Q4167539

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167539 Medicina

Em relação à Síndrome de Ativação Macrofágica (SAM), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A SAM é a principal complicação da artrite idiopática juvenil (AIJ) sistêmica.

B

São algumas das características da SAM: mudança no padrão de febre, exacerbação de adenomegalia e hepatoesplenomegalia.

C

Na SAM, pode ocorrer evolução para insuficiência hepática aguda, com rebaixamento do nível de consciência, sangramentos e icterícia.

D

É considerada uma forma secundária de linfohistiocitose hemofagocítica associada a doenças reumáticas.

E

A principal manifestação da SAM é uma pleurite assintomática que pode ocorrer isoladamente ou associada a pericardite.

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Q4166488

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166488 Medicina

Paciente de 25 anos, sexo feminino, deu entrada na unidade de terapia intensiva com quadro de glomerulonefrite rapidamente progressiva associada à hemorragia alveolar. Foi feito diagnóstico de síndrome pulmão-rim. Nesse caso, qual seria a doença mais provável dentre as seguintes?

A

Poliangeíte microscópica.

B

Síndrome de Behçet.

C

Crioglobulinemia mista.

D

Síndrome hemolítico urêmica.

E

Síndrome de Churg-Strauss.

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Q4166018

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166018 Medicina

Doença descrita por Kawasaki de Tóquio, em 1967, sob o nome de “síndrome linfonodo-mucocutânea”. Ocorre de forma esporádica ou em surtos endêmicos, em crianças de até 4 ou 5 anos, e é mais frequente nos povos asiáticos. Sobre a Síndrome de Kawasaki, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento com antibióticos é operante.

B

Os corticosteroides estão indicados como tratamento de primeira escolha.

C

Nos casos de mais de duas semanas de duração, é frequente o aparecimento de aneurisma das coronárias.

D

A arterite de Kawasaki consiste em um infiltrado de células linfoides e neutrófilas nas camadas da parede arterial, exceto a adventícia.

E

O uso de aspirina é contraindicado.

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Q4166014

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166014 Medicina

Paciente de 51 anos apresentou-se com cefaleia na região frontotemporal, intensa e pulsátil, nistagmo e diagnóstico de arterite de células gigantes. A conduta inicial nesse caso é

A

morfina na dose de 2 g de 4/4 horas.

B

betabloqueador endovenoso em altas doses.

C

prednisona em altas doses (45 a 80 mg/dia).

D

bloqueador do canal de cálcio.

E

cetoprofeno 50 mg 12/12h.

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Q4069548

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069548 Medicina

Em relação à febre reumática, assinale a alternativa CORRETA.

A

A manifestação cardíaca mais frequente é a pericardite.

B

As sequelas neurológicas são frequentemente observadas no seguimento de escolares e adolescentes.

C

A artrite de grandes articulações é a manifestação mais grave.

D

Eletrocardiograma, ecocardiograma, proteína C reativa e velocidade de hemossedimentação são exames importantes para o diagnóstico.

E

A Coreia de Sydenham geralmente ocorre de forma precoce no curso da doença.

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Q4069540

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069540 Medicina

Qual alternativa abaixo NÃO é considerada um critério para o diagnóstico de Arterite de Takayasu na infância?

A

Pulsos periféricos amplos

B

Hipertensão arterial

C

VHS maior 20 mm/h

D

Sopro em região de subclávia esquerda

E

Sopro em região abdominal

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Q4066414

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066414 Medicina

Qual das doenças abaixo tem forte associação com os anticorpos anti-centrômero?

A

Artrite reumatoide

B

Lúpus eritematoso sistêmico

C

Diabetes mellitus tipo 1

D

Tiroidite de Hashimoto

E

Esclerodermia

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Q4066398

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066398 Medicina

A respeito de artrite reumatoide (AR), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A AR é fator de risco independente para doenças cardiovasculares.

B

Anti-inflamatórios não esteroides e glicocorticoides são os principais medicamentos utilizados no tratamento da AR, alterando o processo patológico da doença.

C

O FR positivo é a anormalidade laboratorial mais característica, mas é encontrado em muitas outras doenças.

D

A presença do nódulo reumatoide e erosões ósseas na radiografia são fatores de pior prognóstico na AR

E

O segmento da coluna mais acometido na AR é o C1-C2.

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Q4066397

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066397 Medicina

Qual das alternativas abaixo contém anticorpos relacionados ao diagnóstico de hepatite autoimune?

A

Anticorpo anti tireoperoxidade(anti-TPO) e Fator antinúcleo (FAN)

B

FAN e anticorpo Anti-histonas

C

Anticorpo anti-TPO e anticorpo anti-DNA

D

Anticorpo antimúsculo liso e anticorpo anti-DNA

E

FAN e anticorpo antimúsculo liso.

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Q4066395

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066395 Medicina

Idosa, diabética e hipertensa, com quadro de Chikungunya há 7 meses, evoluindo com dor intensa e edema articular persistente, é referenciada ao especialista. Ela estava em uso de diclofenaco e tramadol sem melhora. Nesse caso, a recomendação terapêutica é a seguinte:

A

Dipirona

B

Metotrexato

C

Hidroxicloroquina

D

Prednisona.

E

Celecoxibe

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Q4064665

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064665 Medicina

Paciente de 55 anos procurou a emergência com queixas de dor excruciante no hálux direito, há 12 horas. Ele refere crises prévias semelhantes que tratou com sintomáticos, mas essa está mais intensa. Ao exame, o artelho está edemaciado, quente e hiperemiado.
Qual das medidas terapêuticas abaixo NÃO deve ser empregada nesse momento?

A

Colchicina

B

Ibuprofen

C

Prednisona

D

Alopurinol

E

Corticoide intra-articular

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Q3940974

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940974 Medicina

Paciente do sexo masculino, 37 anos, com diagnóstico de espondiloartrite devido à presença de lombalgia inflamatória, HLAB27 e ressonância de sacro-ilíacas com irregularidades e edema ósseo subcondral extenso. Fez uso de naproxeno por 2 meses e meloxicam por mais 2 meses, mantendo BASDAI de 8. Qual é a melhor opção terapêutica para esse caso?

A

Celecoxibe.

B

Secuquinumabe.

C

Metotrexato.

D

Sulfassalazina.

E

Prednisona.

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Q3940973

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940973 Medicina

Mulher, 19 anos, vem ao consultório tirar dúvidas, pois tem uma tia com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico. Possui fotossensibilidade apenas de queixa, sem outras alterações ao exame físico e um FAN reagente 1:160 padrão nuclear pontilhado fino denso (sem outras alterações laboratoriais). Qual é a orientação mais adequada para esse caso?

A

No momento, a paciente não preenche critérios para lúpus eritematoso sistêmico, apesar do FAN reagente, pois o padrão é inespecífico.

B

Solicitar demais anticorpos para justificar a positividade do FAN.

C

Mesmo não preenchendo critérios para lúpus eritematoso sistêmico, é necesário repetir FAN em outro laboratório para comparação.

D

Devido à presença de fotossensibilidade, história familiar e FAN reagente, é necessário iniciar hidroxicloroquina em dose baixa.

E

Solicitar biópsia de pele pela presença de fotossensibilidade para descartar lúpus cutâneo.

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Q3940971

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940971 Medicina

Paciente do sexo feminino, 57 anos, há mais de 3 anos, apresenta alteração trifásica na coloração das mãos com o frio, sintomas de refluxo e dispépticos, dispneia aos grandes esforços e discretas telangiectasias em face. Paciente é tabagista e faz tratamento para HAS e DM. A respeito da investigação do caso clínico dessa paciente, assinale a alternativa correta.

A

Como os sintomas são inespecíficos e podem estar associados à doença de base, não há necessidade de investigação reumatológica.

B

A positividade do FAN com padrão nucleolar ou citoplasmático favorece o diagnóstico de doença mista do tecido conjuntivo.

C

Capilaroscopia com poucos capilares gigantes e poucas micro-hemorragias favorece o diagnóstico precoce de esclerodermia.

D

A presença de aumento da PSAP no ecocardiograma, distúrbio obstrutivo na espirometria e TC de tórax com atenuação do parênquima em lobos superiores sugerem colagenose.

E

A positividade do FAN associada aos sintomas relatados no caso apresentado confirma diagnóstico de colagenose.

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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