Paciente do sexo feminino, 48 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide há 2 anos pela presença de sinovite em mãos e punhos, rigidez matinal de 2 horas, elevação de PCR e positividade de anti-CCP. Apresenta intolerância importante ao uso de metotrexato e falha/diarreia intensa com leflunomida. Qual é a melhor opção terapêutica para o controle dos sintomas dessa paciente?