Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q2084230 Medicina
Analise as afirmativas a seguir, relativas à osteoartrite.
I. A osteoartrite erosiva de mãos compromete com maior frequência as articulações interfalângicas (mais frequentemente as distais que as proximais), a primeira carpo-metacarpiana, além da segunda e terceira metacarpofalângicas. II. Na osteoartrite dos cotovelos, tornozelos e joelhos deve-se suspeitar de lesões ocupacionais, em que o estresse articular pode chegar a extremos. III. A lesão da cartilagem libera mediadores que ativam o sistema imune inato com liberação de citocinas e outros mediadores que provocam sinovite, que passa a contribuir para o agravamento da lesão da cartilagem. IV. A obesidade é um dos principais fatores de risco modificável para o desenvolvimento da osteoartrite, que no obeso tem maior impacto sobre o joelho e o quadril e menor influência sobre as articulações das mãos. V. Várias metanálises confirmam que a eficácia sintomática dos AINEs é superior à dos analgésicos; contudo, não há evidências consistentes sobre a superioridade de algum AINE em especial.
Estão corretas as afirmativas 
Alternativas
Q2084229 Medicina
Em relação às lesões da coluna vertebral, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2084228 Medicina
Em relação aos “reumatismos de partes moles”, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2084227 Medicina
Analise as afirmativas a seguir, relativas à fibromialgia.
I. Familiares de primeiro grau têm risco relativo aumentado de fibromialgia, se comparados com a população geral. II. Além da dor, fadiga, déficits de memória e distúrbios do sono e humor, o portador de fibromialgia também pode apresentar síndrome do intestino irritável, dor em articulações temporomandibulares, cefaleia do tipo enxaqueca e síndrome das “pernas inquietas”. III. A fibromialgia pode representar um estado de dor crônica, processada de maneira diferenciada pelo sistema nervoso central, em que a mesma intensidade de estímulo doloroso não dispara a mesma resposta medular e a mesma impressão subjetiva de dor. IV. Fatores ambientais como infecções, inflamações crônicas, traumas por abuso físico ou sexual na infância, estresse crônico ou pós-traumático podem ser reconhecidos como “gatilhos” da fibromialgia. V. A duloxetina, um antidepressivo de ação dual, é considerada de primeira linha no tratamento da fibromialgia pela eficácia e tolerabilidade.
Estão corretas as afirmativas
Alternativas
Q2084226 Medicina
Em relação às espondiloartrites, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2084218 Medicina

Uma senhora de 68 anos vem à consulta geriátrica com queixas de dores articulares em ambos os joelhos e nas mãos, e que pela manhã, as juntas estão duras.

Assinale a alternativa correta em relação ao caso descrito.

Alternativas
Q2083958 Medicina
Dos sinais e sintomas de acordo com uso de antimaláricos em pacientes portadores de LES, os mais incidentes são: 
Alternativas
Q2083957 Medicina
As doenças autoimunes ocorrem pela ativação de células T auxiliares (_____) auto-reativas, e tais reações podem ser induzidas por células Th-1 e mediadas por células, ou por Th-2 e mediadas por anticorpos.
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
Alternativas
Q2083956 Medicina
Sobre o Lúpus eritematoso sistêmico (LES) responda verdadeiro (V) ou falso (F) e indique a alternativa com a sequência correta:
(__) é uma doença autoimune inflamatória de característica aguda. (__) o LES possui uma variável gama de manifestações clínicas, caracterizada por ser uma doença grave e multissistêmica, pode acometer os mais diversos órgãos e sistemas, como o cardiovascular, sistema nervoso central, hematopoiético e os rins. (__) sua etiologia desconhecida sugere uma origem multifatorial relacionada a fatores genéticos, ambientais e hormonais. 
Alternativas
Q2083953 Medicina
Sobre os mecanismos de ação Anti-TNF-a, temos:
I - Ustequinumabe. II - Certolizumabe. III - Adalimumabe.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q2083952 Medicina
Belimumabe é indicado para o tratamento do/da:
Alternativas
Q2083951 Medicina
Canaquinumabe tem como mecanismo de ação: 
Alternativas
Q2083950 Medicina
Sobre as drogas imunossupressoras utilizadas em reumatologia, sua ação no sistema imunológico, leia a descrição, abaixo:
“Interfere na apresentação de antígenos aos linfócitos T, dessa forma inibindo a via de transdução de sinal que leva à inflamação, antiapoptose e proliferação. No entanto, seu efeito mais importante consiste na depleção de pirimidinas, bloqueando o ciclo celular. Dessa forma, é capaz de reduzir a resposta inflamatória Th1.”
O excerto discorre sobre o fármaco:
Alternativas
Q2083949 Medicina
11. Sobre as drogas imunossupressoras utilizadas em reumatologia, sua ação no sistema imunológico, leia a descrição, abaixo:
“Inibe as enzimas dependentes de folato, inibindo o metabolismo de purinas e pirimidinas. A mais relevante é a diidrofosfato redutase, aumentando os níveis de adenosina. O resultado final é a redução da secreção de TNF, IFN–γ e IL-12, bem como a inibição da fagocitose.”
O excerto discorre sobre o fármaco:
Alternativas
Q2083948 Medicina
É medicamento anti-CD20:
Alternativas
Q2083947 Medicina
Das derivadas de sequências genéticas em células vivas, vêm crescendo em indicação e precocidade de uso. Dessas são drogas capazes de bloquear o TNF:
I - Infliximabe. II - Adalimumabe. III - Abatacepte.
É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q2083946 Medicina
Dentre as espondiloartrites, a espondilite anquilosante (EA) é a doença prototípica do grupo no qual, também se figuram:
I - a artrite psoriásica. II - a artrite reativa. III - as enteroartrites.
É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q2083944 Medicina
Sobre a sintomatologia de suspeita de artrite psoriásica, podemos citar:
I - Tenossinovite. II - Artrite periférica, especialmente oligoarticular. III - Dor na coluna de caráter não-inflamatório.
São específicos do quadro, os citados em:
Alternativas
Q2083165 Medicina
Assinale a alternativa que indica corretamente a doença caracterizada pelo aparecimento de febre, púrpura palpável de membros inferiores, necrose de extremidades e insuficiência renal.
Alternativas
Q2083164 Medicina
A febre reumática (FR) é uma causa comum de cardiopatias adquiridas. A probabilidade diagnóstica do primeiro episódio é alta na presença de dois sinais maiores ou de um sinal maior e dois menores, desde que apoiados pela evidência de infecção estreptocócica prévia.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente esses critérios diagnósticos maiores e menores para o diagnóstico, respectivamente:
Alternativas
Respostas
1241: D
1242: B
1243: D
1244: A
1245: C
1246: C
1247: D
1248: C
1249: D
1250: D
1251: E
1252: C
1253: B
1254: A
1255: A
1256: B
1257: E
1258: B
1259: A
1260: B