Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 53

Q2311561

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311561 Medicina

Em relação à PFAPA, assinale a afirmativa correta.

A

É a doença autoinflamatória mais comum e acomete predominantemente crianças da faixa etária escolar até adolescentes.

B

Cursa com quadro geral, recusa alimentar, emagrecimento e desenvolvimento pôndero-estatural prejudicado.

C

Pode ser o fenótipo de apresentação da febre familiar do mediterrâneo em alguns casos.

D

Tem herança monogênica e são comuns casos familiares.

E

O tratamento consiste no uso de corticoterapia que deve ser mantida por pelo menos seis meses para o controle das crises.

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Q2311560

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311560 Medicina

Mulher de 45 anos, moradora de rua, relata aparecimento de dores articulares em joelhos e tornozelos seguidas de múltiplas nodulações dolorosas em membros inferiores há cerca de 2 meses. Apresenta nódulos dolorosos em subcutâneo (cerca de 2cm de diâmetro) da região das panturrilhas, recobertos por lesão eritematosa violácea, com ulceração em algumas dessas lesões. Refere cefaleia e tosse com expectoração amarelada há 6 meses, além de emagrecimento (6kg no período) e sudorese noturna. Assinale o aspecto histológico da biópsia realizada em uma das lesões que permitiu o diagnóstico.

A

Paniculite predominantemente septal, sem sinais de vasculite, correspondendo a eritema nodoso.

B

Paniculite predominantemente septal, com sinais de vasculite de vasos da derme, correspondendo a poliarterite nodosa.

C

Paniculite predominantemente lobular, sem sinais de vasculite, correspondendo a paniculite lúpica.

D

Vasculite necrotizante em vasos de pequeno calibre, correspondendo a provável vasculite sistêmica.

E

Paniculite predominantemente lobular, com sinais de vasculite, correspondendo a eritema indurado.

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Q2311559

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311559 Medicina

A respeito da síndrome do anticorpo antifosfolípide catastrófica, assinale a afirmativa correta.

A

Ocorre trombose de um único órgão, porém com muita gravidade e perda de função do mesmo.

B

Responde ao tratamento precoce com altas doses de corticoides e imunossupressores.

C

Acomete tipicamente vasos de grande e médio calibre.

D

Tem predileção por acometimento microangiopático de múltiplos órgãos.

E

Os órgãos mais acometidos são em ordem de frequência, o cérebro, pulmão, coração e rim.

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Q2311558

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311558 Medicina

Sobre as doenças sistêmicas com manifestações reumáticas, é correto afirmar que

A

na sarcoidose, as lesões ósseas líticas são muito comuns nos joelhos e raras nos quirodáctilos.

B

na hemocromatose, a artropatia é uma manifestação rara, ocorrendo em 5% dos pacientes.

C

osteófitos em forma de gancho na segunda e terceira metacarpo falangeanas são observados na hemocromatose.

D

na amiloidose secundária (AA), fadiga, rigidez matinal e perda de peso surgem precocemente e ocorrem principalmente associadas ao LES e FFM (febre familiar do mediterrâneo).

E

na acromegalia pode ocorrer fenômeno de Raynaud, fraqueza muscular proximal e distal com elevação de enzimas musculares e ENMG alterada.

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Q2311557

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311557 Medicina

Em relação à artropatia por depósito de cristais de pirofosfato de cálcio (CPPD), avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A maioria dos pacientes com doença por cristais de pirofosfato de cálcio apresenta a forma esporádica, mas alguns têm história familiar positiva, com herança autossômica dominante.

( ) A concentração de pirofosfato inorgânico está elevada no líquido sinovial de portadores de Condrocalcinose, correlacionando-se com o grau de degradação da cartilagem.

( ) Tenossinovites, bursites e síndrome do túnel do carpo são formas comuns de apresentação clínica.

( ) Dentre os achados radiológicos destacam-se: alargamento do espaço radio-navicular com erosão subcondral e calcificações lineares.

( ) Os sintomas da forma degenerativa (“OA com CPPD”) devem ser abordados da mesma forma que na osteoartrite.

As afirmativas são, respectivamente,

A

F – F – V – V – V.

B

V – F – V – F – F.

C

V – F – V – F – V.

D

V – V – F – F – V.

E

F – V – F – F – V.

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Q2311555

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311555 Medicina

Assinale a afirmativa correta acerca dos fatores associados a maior progressão radiográfica na artrite psoriásica.

A

Quanto mais tempo de lesão cutânea prévia, maior a progressão com presença de erosões.

B

A maior progressão radiográfica ocorre nos primeiros 5 anos de doença.

C

Sexo feminino e IMC elevado são dois desses fatores.

D

Início poliarticular é preditor independente de doença erosiva e com deformidades.

E

Pacientes com a forma de psoríase pustulosa não apresentam erosões ósseas.

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Q2311554

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311554 Medicina

A ativação da via alternada do complemento é indicada por

A

C3 aumentado e C4 aumentado.

B

C3 aumentado e C4 diminuído.

C

C3 diminuído e C4 aumentado.

D

C3 diminuído e C4 diminuído.

E

C3 diminuído e C4 normal.

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Q2311553

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311553 Medicina

Assinale a afirmativa correta em relação a polimialgia reumática (PMR):

A

A PMR se caracteriza por dor bilateral dos ombros, dorso e músculos do pescoço, frequentemente associados a fraqueza muscular progressiva.

B

Raramente podem ocorrer sintomas sistêmicos como emagrecimento, adinamia e febre.

C

Os medicamentos anti-TNF devem ser indicados nos casos refratários a corticoide e metotrexato.

D

Cerca de 70% dos pacientes com PMR evoluem para arterite temporal necessitando intervenção terapêutica mais agressiva.

E

Níveis altos de IL6 sérica vem sendo relatados em associação a maior atividade da doença.

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Q2311552

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311552 Medicina

Em relação à AIJ sistêmica, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) Tocilizumabe apresenta boa resposta clínica em relação aos sintomas sistêmicos e retardo de crescimento.

( ) A hipertensão arterial pulmonar pode ocorrer na forma sistêmica da doença

( ) O envolvimento da articulação temporomandibular é frequente, mas não acarreta dano considerável.

( ) O Canaquinumabe não apresenta boa resposta aos sintomas sistêmicos e deve ser evitado nos pacientes com suspeita de síndrome de ativação macrofágica.

( ) O envolvimento renal pode surgir como complicação do tratamento ou pelo aparecimento de amiloidose.

As afirmativas são, respectivamente,

A

F – F – V – V – V.

B

V – F – V – F – F.

C

V – F – V – F – V.

D

V – V – F – F – V.

E

F – V – F – F – V.

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Q2311551

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311551 Medicina

Assinale a afirmativa correta em relação à doença de Paget.

A

Ácido zolendrônico se mostrou o mais efetivo bisfosfonato para o tratamento.

B

São complicações da doença: insuficiência cardíaca de alto débito, compressão neurológica e hipocalcemia.

C

A história familiar é positiva na grande maioria dos pacientes (80%).

D

A osteocalcina é um bom marcador para a atividade da doença.

E

Apenas os casos poliostóticos devem ser tratados.

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Q2311548

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311548 Medicina

Acerca da Síndrome de Sjögren (SS), assinale a afirmativa correta.

A

O Rituximabe tem eficácia demonstrada nas manifestações de síndrome seca, na fadiga e nas manifestações extra glandulares.

B

A maior frequência de linfomas observados nessa condição resulta de proliferação neoplásica dos linfócitos T.

C

A neuropatia de fibras finas apresenta boa resposta à imunossupressão com glicocorticoide (0,5 a 1,0mg/kg/dia) ou imunoglobulina endovenosa.

D

A pneumonia intersticial linfocítica é frequentemente acompanhada por gamopatia mono ou policlonal.

E

As alterações renais mais observadas na SS são as tubulopatias e glomerulopatias com frequências semelhantes.

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Q2311547

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311547 Medicina

Paciente de 40 anos, branca, sexo feminino, natural do RJ, jornalista, queixa-se de dor lombar contínua e crescente, que piora com movimentos, há 3 meses. A dor começou após esforço físico (empurrou um móvel em casa). Referiu febre e calafrios à noite. Ao exame físico apresenta dor à palpação de apófise de L4 e na articulação sacroilíaca direita, com espasmo muscular paravertebral. Sinal de Lasègue negativo, demais testes neurológicos normais. Laboratório: hemoglobina 11,5 mg%, leucócitos 9.000, VHS 50 mm/h. Em relação ao possível diagnóstico, assinale a afirmativa correta.

A

As dores lombares em jovens são geralmente mecânicas, e nesse caso, não merecem investigação secundária, já que são autolimitadas e cedem com poucos dias de repouso.

B

O esforço físico determinou uma herniação do disco e por isso a dor se perpetuou por um período mais prolongado.

C

A presença de febre, nesse caso, faz pensar em causa infecciosa e determina investigação secundária.

D

A paciente pode ter o HLA B27 detectado e a associação com VHS elevado e anemia sugere espondiloartrite associada a DII

E

O tratamento deve ser feito com calor local, analgésicos, anti-inflamatórios e mobilização precoce.

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Q2311545

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311545 Medicina

Homem, 65 anos, em uso de sinvastatina, com fraqueza muscular arrastada proximal e distal, fraqueza dos músculos flexores das mãos, assimétrica e elevação de CPK. A melhor hipótese diagnóstica é

A

miosite por corpúsculo de inclusão.

B

miopatia mitocondrial.

C

polimiosite.

D

miopatia associada a estatina.

E

doença de Pompe de início tardio.

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Q2311543

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311543 Medicina

Em relação à esclerose sistêmica, assinale a alternativa correta:

A

Glomerulonefrite, espessamento de lâmina elástica, proliferação intimal (em "casca de cebola") e necrose fibrinoide vascular são alterações vasculares características.

B

Fibrose é o resultado final de desregulação imune, dano vascular e hipóxia, com a participação de linfócitos T e B, células dendríticas e monócitos/macrófagos.

C

Tipicamente está associada à pneumonia intersticial usual, caracterizada por focos agrupados de fibrose e melhor prognóstico.

D

Na pele, ocorre deposição de colágeno tipo I nas camadas superficiais, havendo preservação da arquitetura do tecido adiposo, mesmo nos estágios avançados da doença

E

A Hipertensão arterial pulmonar associada a esclerose sistêmica ocorre principalmente na forma de ES difusa.

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Q2311542

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311542 Medicina

Mulher de 65 anos refere dor crônica em joelhos, que piora no início da sua deambulação. Ao exame nota-se uma limitação de movimento da coluna lombar, crepitação em joelhos e nódulos de Heberden e Bouchard evidentes. Pulsos palpáveis e amplos em membros inferiores.
Em relação ao provável diagnóstico, avalie as afirmativas a seguir.

I. A realização de marcadores sorológicos e ressonância magnética das articulações é mandatória.

II. As alterações radiológicas encontradas nessa paciente são: redução assimétrica do espaço interarticular e esclerose do osso subcondral.

III. Obesidade, hereditariedade e desalinhamento mecânico prévio são fatores de risco para essa condição.

IV. A fisiopatologia está relacionada ao estresse mecânico e osmótico dos condrócitos com degradação da matriz cartilaginosa e consequente remodelação óssea e algum grau de inflamação sinovial.

Está correto o que se afirma em

A

I e III, apenas.

B

II e IV, apenas.

C

I e IV, apenas.

D

II e III, apenas.

E

II, III e IV, apenas.

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Q2311541

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311541 Medicina

Correlacione as colunas a seguir de acordo com as características dos tumores ósseos.
I. Osteoma osteóide II. Sarcoma de Ewing III. Tumor de células gigantes IV. Osteocondroma V. Osteossarcoma
a. Tumor benigno, acomete adultos, recidivas frequentes se tratados só com curetagem
b. Tumor ósseo maligno mais frequente no indivíduo jovem, localização medular
c. Altamente agressivo, crescimento rápido, tendência a romper a cortical óssea e invadir partes moles
d. Benigno, acomete principalmente a 1ª e 2ª décadas, dor local noturna
e. Lesão exofítica, osteocartilaginosa na região metafisária dos ossos longos

A relação correta é:

A

I-a; II-c; III-d; IV-e; V-b.

B

I-e; II-b; III-a; IV-d; V-c.

C

I-d; II-c; III-b; IV-a; V-e.

D

I-a; II- b; III-c; IV-d; V-e.

E

I-d; II-c; III-a; IV-e; V-b.

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Q2311539

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311539 Medicina

Em relação à síndrome dolorosa regional complexa (SDRC), assinale a afirmativa correta.

A

Traumas e terapia com antirretrovirais são fatores de risco conhecidos.

B

Pode estar relacionada à isquemia cerebral, infarto agudo do miocárdio e diabetes.

C

Pele quente, avermelhada, brilhante, com sudorese excessiva caracteriza o estágio II da doença que pode durar 6 meses ou mais.

D

Os membros inferiores são menos afetados que os membros superiores, tanto em crianças como em adultos.

E

A cintilografia óssea com Tc99 pode mostrar alterações em todas as fases da doença nos pacientes com SDRC.

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Q2311537

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311537 Medicina

Acerca da Doença de Behcet, analise as afirmativas a seguir.

I. As lesões cutâneas mais frequentes são o eritema nodoso e a pseudofoliculite.

II. As manifestações gastrintestinais podem ser observadas em todo o trato digestivo com sintomas de disfagia alta, pirose, RGE, dor abdominal e diarreia crônica.

III. O envolvimento neurológico parenquimatoso geralmente é tardio, acometendo principalmente a substância cinzenta e os seios venosos.

IV. O acometimento ocular costuma ser grave, podendo levar à perda de visão funcional em 1/3 dos casos.

Está correto o que se afirma em

A

II e III, apenas.

B

II e IV, apenas.

C

I e III, apenas.

D

I, II e III, apenas.

E

I, II e IV, apenas.

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Q2311535

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311535 Medicina

No que diz respeito às vasculites sistêmicas, assinale a afirmativa correta.

A

A negatividade do ANCA, no contexto de alta probabilidade diagnóstica de VAA, não deve afastar o diagnóstico.

B

A presença de gangrena digital sugere a possibilidade de arterite de Takayasu.

C

Os pacientes com granulomatose com poliangeite têm um risco semelhante de desenvolver eventos tromboembólicos venosos ao de pacientes com lúpus.

D

O acometimento renal na granulomatose com poliangeite se diferencia da poliangeite microscópica por se apresentar como uma glomerulonefrite necrotizante crescêntica pauci-imune.

E

A crioglobulinemia do tipo I tem padrão misto, com componente policlonal IgG e FR monoclonal da classe IgM.

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Q2311532

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311532 Medicina

Em relação aos medicamentos biológicos usados na Reumatologia, é correto afirmar que

A

a administração do Rituximabe tem sido associada à reativação de casos de hepatite B.

B

rituximabe tem baixas taxas de reações infusionais quando comparado a outros imunobiológicos.

C

casos de psicose grave têm sido relatados entre os efeitos colaterais mais comuns do belimumabe.

D

belimumabe tem demonstrado sua eficácia em formas severas de acometimento renal com proteinúria > 3g no lúpus eritematoso.

E

etanercepte e medicamentos anti-IL-17 são recomendados nas espondiloartrites, especialmente no cenário de uveíte e doença inflamatória intestinal (DII).

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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