Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
Foram encontradas 2.422 questões
Ano: 2023
Banca:
IDESG
Órgão:
Prefeitura de Mutum - MG
Provas:
IDESG - 2023 - Prefeitura de Mutum - MG - Médico Clínico Geral
|
IDESG - 2023 - Prefeitura de Mutum - MG - Médico Ginecologista |
IDESG - 2023 - Prefeitura de Mutum - MG - Médico - PSF |
IDESG - 2023 - Prefeitura de Mutum - MG - Médico Psiquiatra |
Q3666000
Medicina
Leia as afirmativas abaixo.
Podemos afirmar a respeito da gota:
I. O tratamento da crise de gota ou gota aguda deve ser iniciado o mais precocemente possível. Os fármacos de primeira linha são os anti-inflamatórios não esteroides (AINE), a colchicina e os corticoides.
II. O tratamento em monoterapia está recomendado apenas na dor leve.
III. O tratamento da gota deve ser individualizado de acordo com a gravidade, duração da crise, articulações afetadas, contraindicações e experiência prévia do paciente com o tratamento.
IV. A terapia combinada está recomendada quando a dor é intensa, especialmente quando o envolvimento é poliarticular ou com envolvimento de mais uma ou duas grandes articulações.
Estão corretas as afirmativas:
Ano: 2023
Banca:
Unoesc
Órgão:
Prefeitura de Nova Itaberaba - SC
Prova:
Unoesc - 2023 - Prefeitura de Nova Itaberaba - SC - Médico Clínico Geral - PSS |
Q3656214
Medicina
São critérios para diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistêmico, exceto:
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Limeira - SP
Prova:
FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Reumatologia |
Q3632244
Medicina
Mulher, 28 anos, LES cutâneo-articular há 8 anos, em uso de hidroxicloroquina
400 mg/dia e prednisona 5 mg/dia. Há cerca de duas semanas, notou edema de membros inferiores
e elevação dos níveis pressóricos. Exames laboratoriais evidenciando C3: 70 mg/dl; C4: 8 mg/dl;
Creatinina: 2,3 mg/dl; presença de hematúria +++; proteinúria +++; R P/Cr: 4,6;
DCE: 38,50 mL/min; anti-DNA: 1/30. Sobre o manejo da nefrite lúpica, analise as assertivas a seguir
e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A biopsia renal é recomendada, quando possível, nos casos de aumento da creatinina sem causa aparente e potencialmente associada ao LES, proteinúria isolada > 1g/24h ou R P/Cr >1 ou Proteinúria ≥0,5 g/24 horas associada à hematúria dismórfica glomerular e/ou cilindros celulares.
( ) O uso do micofenolato de mofetil ou sódio é mais indicado para indução da remissão em mulheres em idade fértil, pois está associado a menor potencial teratogênico.
( ) Pulsoterapia com metilprednisolona 1g EV/dia por 3 dias e ciclofosfamida em esquema NIH ou Euro-Lupus é um dos esquemas de indução da nefrite lúpica.
( ) O rituximabe e o tacrolimus associado ao micofenolato têm sido considerados opções de tratamento para os pacientes com nefrite lúpica refratária.
( ) A resposta terapêutica esperada em seis meses nas nefrites classe III e IV, após o tratamento de indução, é redução superior a 50% da proteinúria inicial e TFG normal ou reduzida em menos de 10% do valor basal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) A biopsia renal é recomendada, quando possível, nos casos de aumento da creatinina sem causa aparente e potencialmente associada ao LES, proteinúria isolada > 1g/24h ou R P/Cr >1 ou Proteinúria ≥0,5 g/24 horas associada à hematúria dismórfica glomerular e/ou cilindros celulares.
( ) O uso do micofenolato de mofetil ou sódio é mais indicado para indução da remissão em mulheres em idade fértil, pois está associado a menor potencial teratogênico.
( ) Pulsoterapia com metilprednisolona 1g EV/dia por 3 dias e ciclofosfamida em esquema NIH ou Euro-Lupus é um dos esquemas de indução da nefrite lúpica.
( ) O rituximabe e o tacrolimus associado ao micofenolato têm sido considerados opções de tratamento para os pacientes com nefrite lúpica refratária.
( ) A resposta terapêutica esperada em seis meses nas nefrites classe III e IV, após o tratamento de indução, é redução superior a 50% da proteinúria inicial e TFG normal ou reduzida em menos de 10% do valor basal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Limeira - SP
Prova:
FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Reumatologia |
Q3632243
Medicina
A dor articular faz parte do dia a dia do reumatologista, que através da história e
exame físico deve distinguir a dor de origem articular da periarticular. Analise as assertivas abaixo a
respeito das patologias periarticulares e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O acometimento do manguito rotador atinge todos os tendões do manguito, sendo o infraespinhoso o tendão mais frequentemente acometido.
( ) A tenossinovite de De Quervain pode ser desencadeada por atividades de maior esforço das mãos, mas também pode estar associada à gravidez, pós-parto e lactação.
( ) Dedo em gatilho e contratura de Dupuytren são patologias periarticulares encontradas em pacientes com diabetes melito.
( ) Na pesquisa do neuroma de Morton, o sinal de Mulder é a sensação de clique na face plantar do nervo acometido ao se realizar a compressão das metatarsianas.
( ) A sobrecarga crônica do tendão tibial posterior, principalmente em idosos, leva a um quadro clínico chamado “ disfunção do tendão tibial posterior”, em que há perda do valgismo do tornozelo durante a flexão plantar do pé.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) O acometimento do manguito rotador atinge todos os tendões do manguito, sendo o infraespinhoso o tendão mais frequentemente acometido.
( ) A tenossinovite de De Quervain pode ser desencadeada por atividades de maior esforço das mãos, mas também pode estar associada à gravidez, pós-parto e lactação.
( ) Dedo em gatilho e contratura de Dupuytren são patologias periarticulares encontradas em pacientes com diabetes melito.
( ) Na pesquisa do neuroma de Morton, o sinal de Mulder é a sensação de clique na face plantar do nervo acometido ao se realizar a compressão das metatarsianas.
( ) A sobrecarga crônica do tendão tibial posterior, principalmente em idosos, leva a um quadro clínico chamado “ disfunção do tendão tibial posterior”, em que há perda do valgismo do tornozelo durante a flexão plantar do pé.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Limeira - SP
Prova:
FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Reumatologia |
Q3632242
Medicina
A dor lombar é um dos sintomas mais frequentes na prática clínica, sendo que a
maioria é de evolução limitada e benigna. Entretanto, cerca de 10% dos pacientes evoluem para dor
crônica, sendo uma das principais causas de incapacidade. Qual dos fatores abaixo NÃO é considerado
uma yellow flag para cronificação da dor lombar?
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Limeira - SP
Prova:
FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Reumatologia |
Q3632241
Medicina
Homem, 60 anos, relata dores musculares de início súbito na região dos ombros
associadas à rigidez matinal importante e dificuldade de elevar os braços e levantar da cadeira. Refere
mal-estar e fadiga. Nega dor articular, cefaleia ou alteração visual. Movimentação ativa dos ombros
restrita pela dor e rigidez, mas a passiva está mantida. A força muscular é normal. Assinale
a alternativa correta sobre a resposta terapêutica e a medicação utilizada para tratar o paciente.
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Limeira - SP
Prova:
FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Reumatologia |
Q3632240
Medicina
A gota, doença causada pelo depósito de cristais de monourato de sódio, é uma
patologia muito comum e o tratamento farmacológico é realizado conforme a fase da doença
apresentada pelo paciente. Em relação ao tratamento da gota, analise as assertivas abaixo,
assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Nas crises agudas, a escolha do anti-inflamatório deve levar em conta as comorbidades, o tempo de início da crise e o número e tipo de articulações envolvidas.
( ) A dose de hipouricêmico deve ser reduzida ou mesmo suspensa quando do início da crise aguda, pois não apresenta benefício na melhora do processo agudo.
( ) Terapia com anti-inflamatório, de preferência colchicina, deve ser mantida, a fim de evitar novas crises durante os primeiros meses da redução da hiperuricemia.
( ) Sugere-se que a medicação anti-hipertensiva seja substituída por losartana ou betabloqueadores devido ao seu efeito uricosúrico.
( ) O alopurinol é a primeira linha de tratamento hipouricemiante, iniciado em dose de 100 mg/dia e acréscimos de 100 mg a cada 2 ou 4 semanas, objetivando um nível sérico de <6 mg/dl em pacientes com tofos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) Nas crises agudas, a escolha do anti-inflamatório deve levar em conta as comorbidades, o tempo de início da crise e o número e tipo de articulações envolvidas.
( ) A dose de hipouricêmico deve ser reduzida ou mesmo suspensa quando do início da crise aguda, pois não apresenta benefício na melhora do processo agudo.
( ) Terapia com anti-inflamatório, de preferência colchicina, deve ser mantida, a fim de evitar novas crises durante os primeiros meses da redução da hiperuricemia.
( ) Sugere-se que a medicação anti-hipertensiva seja substituída por losartana ou betabloqueadores devido ao seu efeito uricosúrico.
( ) O alopurinol é a primeira linha de tratamento hipouricemiante, iniciado em dose de 100 mg/dia e acréscimos de 100 mg a cada 2 ou 4 semanas, objetivando um nível sérico de <6 mg/dl em pacientes com tofos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Limeira - SP
Prova:
FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Médico Diarista - Reumatologia |
Q3632239
Medicina
Mulher, 30 anos, iniciou com artrite em cinco articulações interfalangeanas proximais,
punhos e joelho direito, associada à rigidez matinal de 30 minutos, há cerca de 8 semanas. Nega
outros sintomas sistêmicos. Traz exames com provas de atividade inflamatória (VHS e proteína C
reativa) levemente aumentados e FR negativo. Considerando o caso clínico em questão, assinale a
alternativa INCORRETA.
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Iomerê - SC
Prova:
FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Iomerê - SC - Médico Clínico Geral - 20h |
Q3628637
Medicina
A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença autoimune que afeta cerca de 0,2% a 1%
da população brasileira. O diagnóstico tardio e o controle inadequado da atividade da doença podem
resultar em perda de função irreversível, afetando negativamente a qualidade de vida e a
produtividade dos pacientes. Atualmente, qual é o tratamento inicial recomendado para a AR?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |
Q3627407
Medicina
As vasculites sistêmicas primárias são doenças de etiologia
desconhecida, multissistêmicas, autoimunes, que têm em
comum reação inflamatória e necrose fibrinoide da parede
vascular. Quando a vasculite é manifestação clínica de uma
doença, é melhor denominada de vasculite secundária, uma
vez que a reação inflamatória vascular resulta de uma doença
de base, na qual se sobressai alguma patologia difusa do
tecido conjuntivo, tal como lúpus eritematoso sistêmico
(LES), artrite reumatoide, doenças infecciosas e doenças
neoplásicas.
Com relação a essas doenças, assinale a alternativa correta.
Com relação a essas doenças, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |
Q3627406
Medicina
Gota é a forma de artrite inflamatória mais comum em
adultos, com prevalência global de 0,79% em homens e
0,25% em mulheres, em uma proporção, quanto ao gênero,
estimada em 3:1. No que se regere à gota, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SMS de São Paulo - SP
Prova:
IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |
Q3627383
Medicina
A artrite reumatoide (AR) é uma doença relativamente
frequente, que acomete cerca de 1% da população geral. Em
relação à AR, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Blumenau - SC
Prova:
FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |
Q3615886
Medicina
De acordo com os exemplos de nutracêuticos que
podem servir como adjuvantes no tratamento analgésico,
sobre a diacereína, é correto afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |
Q3613145
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 53 anos de idade, obeso e dislipidêmico, sem
uso de medicações contínuas, procurou o pronto-socorro com
queixa de dor de forte intensidade em joelho D, iniciada a
cerca de dois dias, evoluindo nas últimas 24 horas com
aumento do volume, calor local, vermelhidão e discreta
restrição à flexão da articulação. O paciente nega febre ou
outros sintomas gerais. Fez uso de dipirona, sem grande
alívio do quadro álgico.
A respeito da avaliação complementar do quadro, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
FAU
Órgão:
Prefeitura de Dois Vizinhos - PR
Prova:
FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Ortopedista |
Q3611964
Medicina
Na condrocalcinose, o exame do líquido
sinovial mostra a presença de:
Ano: 2023
Banca:
FAU
Órgão:
Prefeitura de Dois Vizinhos - PR
Prova:
FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Geriatra |
Q3611523
Medicina
A osteoartrite é uma doença crônica que
danifica a cartilagem e os tecidos
circundantes e caracteriza-se por dor, rigidez
e perda da função. Leia as alternativas a
seguir e assinale a correta:
I - A artrite decorrente de lesões na cartilagem das articulações e tecidos circundantes se torna muito comum com o envelhecimento.
II - Dor, inchaço e supercrescimento ósseo são comuns, bem como a rigidez ao despertar ou após inatividade que desaparece dentro de 30 minutos, especialmente se a articulação for movida.
III - O diagnóstico se baseia nos sintomas e em radiografias.
IV - O tratamento inclui exercícios e outras medidas físicas, medicamentos que reduzem a dor e melhoram a função e, para alterações muito graves, a substituição da articulação ou outra cirurgia.
I - A artrite decorrente de lesões na cartilagem das articulações e tecidos circundantes se torna muito comum com o envelhecimento.
II - Dor, inchaço e supercrescimento ósseo são comuns, bem como a rigidez ao despertar ou após inatividade que desaparece dentro de 30 minutos, especialmente se a articulação for movida.
III - O diagnóstico se baseia nos sintomas e em radiografias.
IV - O tratamento inclui exercícios e outras medidas físicas, medicamentos que reduzem a dor e melhoram a função e, para alterações muito graves, a substituição da articulação ou outra cirurgia.
Ano: 2023
Banca:
FAU
Órgão:
Prefeitura de Dois Vizinhos - PR
Prova:
FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Geriatra |
Q3611522
Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA. A
artrite reumatoide é uma artrite inflamatória
em que as articulações, geralmente incluindo
as das mãos e pés, ficam inflamadas,
resultando em inchaço, dor e, geralmente,
destruição das articulações:
Ano: 2023
Banca:
FAU
Órgão:
Prefeitura de Dois Vizinhos - PR
Prova:
FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Geriatra |
Q3611521
Medicina
Os médicos estabelecem o diagnóstico de
polimialgia reumática com base nos sintomas
e no resultado do exame físico. Os médicos
fazem outros exames, como exames de
sangue, para distinguir a polimialgia
reumática de outras doenças. Os exames de
sangue geralmente incluem o seguinte:
I - Velocidade de hemossedimentação (VHS), níveis de proteína C-reativa, ou ambos: Em pessoas com polimialgia reumática, os resultados de ambos os testes são geralmente muito altos, indicando inflamação ativa.
II - Hemograma completo: Esse exame é realizado para verificar a presença de anemia e contagem elevada de plaquetas, que geralmente se desenvolve em pessoas com polimialgia reumática.
III - Hormônio estimulante da tiroide (TSH): Esse exame é feito para excluir a possibilidade de hipotireoidismo, que pode causar fraqueza e ocasionalmente dores nos músculos dos ombros e dos quadris.
IV - Creatina quinase: Esse exame é feito para verificar danos no tecido muscular (miopatia), que podem causar fraqueza e dores nos músculos dos ombros e dos quadris. Se o nível de creatina quinase no sangue for elevado, é provável que haja dano muscular. Em pessoas com polimialgia reumática, não há dano muscular; portanto, o nível de creatinina é normal.
V - Teste do fator reumatoide e de anticorpos antipeptídeos citrulinados cíclicos: Esses anticorpos estão presentes em até 80% das pessoas com artrite reumatoide, mas não em pessoas com polimialgia reumática. Esse teste ajuda os médicos a distinguir entre os dois distúrbios.
Assinale a resposta correta:
I - Velocidade de hemossedimentação (VHS), níveis de proteína C-reativa, ou ambos: Em pessoas com polimialgia reumática, os resultados de ambos os testes são geralmente muito altos, indicando inflamação ativa.
II - Hemograma completo: Esse exame é realizado para verificar a presença de anemia e contagem elevada de plaquetas, que geralmente se desenvolve em pessoas com polimialgia reumática.
III - Hormônio estimulante da tiroide (TSH): Esse exame é feito para excluir a possibilidade de hipotireoidismo, que pode causar fraqueza e ocasionalmente dores nos músculos dos ombros e dos quadris.
IV - Creatina quinase: Esse exame é feito para verificar danos no tecido muscular (miopatia), que podem causar fraqueza e dores nos músculos dos ombros e dos quadris. Se o nível de creatina quinase no sangue for elevado, é provável que haja dano muscular. Em pessoas com polimialgia reumática, não há dano muscular; portanto, o nível de creatinina é normal.
V - Teste do fator reumatoide e de anticorpos antipeptídeos citrulinados cíclicos: Esses anticorpos estão presentes em até 80% das pessoas com artrite reumatoide, mas não em pessoas com polimialgia reumática. Esse teste ajuda os médicos a distinguir entre os dois distúrbios.
Assinale a resposta correta:
Ano: 2023
Banca:
FAU
Órgão:
Prefeitura de Dois Vizinhos - PR
Prova:
FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Geriatra |
Q3611520
Medicina
Bifosfonatos são medicamentos que
inibem o turnover ósseo. Um dentre os vários
bifosfonatos – alendronato, etidronato,
pamidronato, risedronato, tiludronato ou
ácido zoledrônico – pode ser usado para
retardar a progressão da doença de Paget. O
ácido zoledrônico é frequentemente o
bifosfonato de eleição. Exceto pelo
pamidronato e ácido zoledrônico, que
costumam ser administrados pela veia (via
intravenosa), esses medicamentos são
administrados por via oral. Esses
medicamentos são indicados para o seguinte:
I - Antes da cirurgia ortopédica para impedir ou reduzir a hemorragia durante a cirurgia.
II - Para tratar a dor causada pela doença de Paget.
III - Para impedir ou retardar a progressão de complicações (como perda auditiva, deformidade óssea, artrite, fraqueza ou paralisia), especialmente em pessoas que não podem se submeter a cirurgia.
IV - Para pessoas com um nível sanguíneo de fosfatase alcalina igual ou superior a duas vezes o nível normal. A calcitonina ocasionalmente é injetada sob a pele ou no músculo. Ela não é tão eficaz como os bifosfonatos e é usada apenas quando os outros medicamentos não podem ser administrados. Denosumabe pode ser outra alternativa para pessoas que não podem tomar bifosfonatos.
Assinale a resposta correta:
I - Antes da cirurgia ortopédica para impedir ou reduzir a hemorragia durante a cirurgia.
II - Para tratar a dor causada pela doença de Paget.
III - Para impedir ou retardar a progressão de complicações (como perda auditiva, deformidade óssea, artrite, fraqueza ou paralisia), especialmente em pessoas que não podem se submeter a cirurgia.
IV - Para pessoas com um nível sanguíneo de fosfatase alcalina igual ou superior a duas vezes o nível normal. A calcitonina ocasionalmente é injetada sob a pele ou no músculo. Ela não é tão eficaz como os bifosfonatos e é usada apenas quando os outros medicamentos não podem ser administrados. Denosumabe pode ser outra alternativa para pessoas que não podem tomar bifosfonatos.
Assinale a resposta correta:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 23 – Programa(s)- Reumatologia Pediátrica |
Q3610376
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
A febre reumática é uma doença reumatológica decorrente de
uma resposta autoimune decorrente da faringoamigdalite
causada pelo Streptococcus pyogenes. Além do quadro
infeccioso, é necessário que exista uma predisposição
genética. A doença acomete principalmente as articulações, o
coração e o sistema nervoso central. Quando a lesão cardíaca
evolui para dano permanente, é chamada de doença cardíaca
reumática, sendo ainda a principal causa de cardiopatia
adquirida no Brasil.
As síndromes periódicas associadas à criopirina (CAPS)
constituem um grupo de doenças denominadas síndromes
autoinflamatórias. As CAPS apresentam algumas
características em comum e associação, principalmente, com
o gene
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