Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
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João é um menino previamente saudável, que, há cerca de 2 meses, começou a apresentar dor nos joelhos, inicialmente de forma intermitente e, nos últimos dias, mais constante. A mãe relata que a dor é mais intensa pela manhã, acompanhada de rigidez articular. Após cerca de 1 hora, a rigidez melhora, mas o edema nas articulações persiste ao longo do dia. Há 2 semanas, a dor também começou a afetar os tornozelos, levando a episódios de claudicação. Hoje procura atendimento médico devido a piora da dor e febre alta (39,2 ºC). Não há relato de trauma ou infecções recentes que justifiquem os sintomas. O exame físico não revela outras alterações além do aparelho músculo-esquelético: edema bilateral dos joelhos, mais pronunciado no joelho direito, com calor local. Dor à palpação e limitação dos movimentos de flexão e extensão. Nos tornozelos, edema discreto bilateral, com sensibilidade à palpação. Limitação na dorsoflexão.
Em relação aos possíveis exames de imagem com finalidade diagnóstica, o que seria indicado no caso?
Considerando a Osteoporose, analise as partes que seguem:
(1ª parte): é caracterizada por uma diminuição da densidade óssea, aumentando o risco de fraturas.
(2ª parte): a suplementação de cálcio e vitamina D é irrelevante tanto para a prevenção quanto para o tratamento.
(3ª parte): a densitometria óssea é o exame padrão-ouro para o diagnóstico de Osteoporose.
Das partes, pode-se afirmar que está(ão) CORRETA(S):
I. É uma doença autoimune caracterizada por fibrose cutânea e de órgãos internos.
II. O fenômeno de Raynaud é frequentemente a primeira manifestação clínicа.
III. O tratamento é curativo e baseia-se em terapia imunossupressora exclusivamente.
Está(ão) CORRETA(S):
Sobre a Espondilite Anquilosante, assinale a alternativa CORREТА.
Qual é o próximo passo terapêutico mais apropriado?
A Poliarterite Nodosa (PAN) é uma vasculite necrotizante que afeta artérias de médio calibre, com envolvimento característico dos rins, sistema nervoso periférico e trato gastrointestinal. Sobre a PAN, assinale a alternativa INCORRETA.
Uma mulher de 28 anos, com histórico de lúpus eritematoso sistêmico (LES) em uso de prednisona 10 mg/dia, apresenta febre, dor pleurítica e aumento da dispneia nos últimos dias. Ao exame, tem macicez à percussão no hemitórax direito e estertores nas bases pulmonares. A radiografia de tórax revela um derrame pleural moderado à direita.
Análise do líquido pleural:
⋅ Aspecto: seroso
⋅ Proteínas no líquido pleural: 4,0 g/dL (soro: 7,0 g/dL)
⋅ LDH no líquido pleural: 350 U/L (soro: 200 U/L)
⋅ Glicose no líquido pleural: 80 mg/dL
⋅ Contagem de células: 700 células/mm³ (predomínio de linfócitos)
⋅ FAN no líquido pleural: positivo 1:640
Qual é o tratamento de escolha para esse derrame pleural?
A dermatomiosite afeta mais mulheres do que homens, com incidência aproximada de 1 a cada 100.000 pessoas. Em relação a dermatomiosite é INCORRETO afirmar que
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