Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 34

Q3065907

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065907 Medicina

RMS, sexo feminino, 50 anos, há dois anos apresenta quadro recorrente de xeroftalmia, xerostomia e cáries de repetição. Nesse período, apresentou parotidite duas vezes. Quais exames deve-se solicitar para confirmar o diagnóstico?

A

Anticorpos anti-SSA e anti-DNA.

B

Anticorpos anti-SSA e teste rosa-bengala.

C

Anticorpos anti-RNP e hemograma.

D

Fator antinuclear e hemograma.

E

Fator antinuclear e fundoscopia.

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Q3065906

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065906 Medicina

MJS, sexo feminino, 40 anos, comparece à unidade básica de saúde com artromialgias difusas, fadiga e sono irregular. Ao exame, refere dor à palpação do trapézio, ombros, trocânteres, epicôndilos laterais e glúteos. Radiografia das regiões apontadas, sem alterações. Exames hemograma, VHS e CK, com resultado normal. A melhor conduta médica a ser tomada é:

A

Iniciar programa de atividade física, analgésicos simples e antidepressivo tricíclico.

B

Solicitar fator reumatoide e fator antinuclear.

C

Iniciar programa de atividade física e anti-inflamatórios não esteroidais.

D

Solicitar início de programa de atividade física e corticoides orais.

E

Iniciar inibidor seletivo da recaptação da serotonina e derivado opioide.

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Q3065905

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065905 Medicina

A gota é uma doença inflamatória que acomete sobretudo as articulações e ocorre quando a taxa de ácido úrico no sangue está em níveis acima do normal (hiperuricemia). Caracterizada bioquimicamente pela saturação de urato nos fluidos extracelulares. Sobre a Gota, é CORRETO afirmar:

A

A nefrolitiase e a nefropatia crônica por urato são as complicações mais frequentes da hiperuricemia crônica.

B

Os tofos gotosos são coleções de urato sólido no tecido conjuntivo e são frequentemente dolorosos.

C

A comprovação de hiperuricemia é necessária para o diagnóstico da Gota aguda.

D

O ácido acetilsalicílico é o tratamento sintomático de escolha na crise de Gota aguda.

E

Os pacientes com contraindicação de anti-inflamatórios orais devem usar colchicina intramuscular na crise de Gota.

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Q3065901

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065901 Medicina

DPS, sexo masculino, 37 anos, refere lombossacralgia inflamatória e prostatite recorrente há 2 anos. Nos últimos 05 meses, apresentou episódios de uveíte anterior e artrite de joelhos. Raio X revela sacroileíte assimétrica. VSG: 80 mm na primeira hora, HLA: B27 positivo. Sobre o caso acima, o diagnóstico e a etiologia / “gatilho” mais prováveis são:

A

Espondilite anquilosante clássica; Ureaplasma urealyticum.

B

Espondiloartrite reativa; Chlamydia trachomatis.

C

Artrite reativa; Shigella flexneri.

D

Artrite infecciosa; Mycobacterium tuberculosis.

E

Artrite infecciosa; Staphylococcus aureus.

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Q3065900

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065900 Medicina

Um rapaz de 18 anos foi atendido em unidade básica de saúde, apresentando quadro de febre, calafrios e monoartrite no joelho direito há 5 dias. Refere quadro de infecção do trato urinário, com dor em região perineal e saída de secreção mucossanguinolenta via retal. Uma semana antes dos sintomas atuais, foi tratado pelo farmacêutico e não lembra o nome da medicação utilizada. Houve melhora parcial após o tratamento. Assinale a afirmativa CORRETA.

A

A dor na região perineal pode sugerir um quadro de prostatite ou de proctite pós-traumática.

B

A hipótese de uretrite fica descartada porque o paciente não referiu presença descarga uretral.

C

A identificação de diplococos Gram negativos na bacterioscopia do líquido sinovial de joelho é um resultado esperado.

D

A identificação de Shigella flexneri na bacterioscopia do liquído sinovial de joelho confirma o diagnóstico de Gota.

E

O acometimento articular sugere o agente etiológico chamydia trachomatis, por se tratar da síndrome de Reiter.

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Q3065899

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065899 Medicina

LAF, sexo feminino de 4 anos é atendida por quadro de febre alta diária há quatro semanas, geralmente um pico à noite. Refere dores nas pernas durante a febre, exantema discreto em tronco e membros superiores, dor, edema e calor em joelho direito com início há uma semana. Ao exame, apresenta-se bem, afebril no momento da consulta, mas com aumento significativo do joelho direito, com calor e dor à palpação. Presença de adenomegalia cervical, axilar e inguinal bilateral e hepatoesplenomegalia discreta. Restante do exame normal. Qual dos diagnósticos a seguir é o mais provável?

A

Artrite idiopática juvenil sistêmica.

B

Febre reumática.

C

Lúpus eritematoso juvenil.

D

Tuberculose óssea.

E

Artrite reacional e quadro infeccioso.

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Q3065898

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065898 Medicina

RAT, sexo feminino, portadora de artrite reumatoide, com látex positivo, apresentando linfonodomegalia, febre, esplenomegalia, neutropenia, ferritina: 130 ug/l e trombocitopenia. Qual o diagnóstico da paciente nesse momento?

A

Artrite séptica instalada em grande articulação previamente acometida.

B

Doença de Stil.

C

Endocardite bacteriana.

D

Síndrome antifosfolipídica.

E

Síndrome de Felty

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Q3065897

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065897 Medicina

Qual patologia geralmente acompanha a rizartrose?

A

Coxartrose.

B

Gota.

C

Gonartrite.

D

Osteoartrite nodal das mãos.

E

Osteoartrose da coluna vertebral.

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Q3057415

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057415 Medicina

Sobre a gota, analise as afirmativas a seguir.

I. Durante a crise de gota é comum não encontrarmos o nível sérico de ácido úrico aumentado devido ao efeito uricosúrico das interleucinas.

II. A microscopia óptica com luz polarizada do líquido sinovial evidencia cristais com birrefringência negativa e morfologia em agulha.

III. O acometimento renal na artrite gotosa pode se dar através da nefropatia por uratos, da nefropatia aguda por ácido úrico ou da litíase renal por ácido úrico.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3057414

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057414 Medicina

Trata-se da vasculite mais comum na infância, que afeta pequenas artérias e tem como principal característica a presença de lesões vermelhas puntiformes com predomínio nos membros inferiores:

A

Doença de Behçet.

B

Doença de Kawasaki.

C

Arterite de Takayasu.

D

Vasculite por IgA ou Púrpura de Henoch-Schönlein.

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Q3057413

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057413 Medicina

A estratégia para o tratamento ideal da fibromialgia requer uma abordagem multidisciplinar com a combinação de modalidades de tratamentos não-farmacológico e farmacológico. É defendido pelo Consenso Brasileiro do Tratamento de Fibromialgia, EXCETO:

A

Os corticosteroides não devem ser empregados de rotina.

B

O topiramato é o neuromodulador de escolha e deve ser preferido à gabapentina e à pregabalina.

C

O uso do zolpidem é preferível ao clonazepam e ao alprazolam no tratamento dos distúrbios do sono da fibromialgia.

D

A amitriptilina e a ciclobenzaprina reduzem a dor e, frequentemente, melhoram a capacidade funcional na fibromialgia.

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Q3057412

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057412 Medicina

Aumentar a resistência óssea e reduzir o risco de fraturas são os objetivos do tratamento farmacológico em pacientes com osteoporose. Sobre essa doença e de acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia, assinale a afirmativa correta.

A

Os fitoestrogênios e a calcitonina formam a primeira linha de prevenção e o tratamento da osteoporose.

B

Os moduladores seletivos de receptores de estrogênio não estão recomendados para prevenção e tratamento da osteoporose.

C

A calcitonina atua como um antagonista fisiológico do paratormônio (PTH), impedindo que o cálcio se eleve acima dos níveis fisiológicos.

D

O principal mecanismo de ação dos bisfosfonatos é a estimulação dos osteoblastos, sendo uma droga de efeito essencialmente anabólico.

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Q3057411

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057411 Medicina

As polimórficas manifestações clínicas do Lúpus Eritematoso Sistêmicos (LES) conferem à doença padrões extremamente variados de apresentação. Nesse sentido, o American College of Rheumatology selecionou alguns critérios com os principais sinais e sintomas encontrados. Sobre as manifestações clínicas e laboratoriais mais frequentemente encontradas no LES, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A úlcera bucal é frequentemente dolorosa.

B

O eritema malar tende a poupar a região nasolabial.

C

O padrão mais comum da anemia é o tipo hemolítica com reticulocitose.

D

A lesão discoide tem padrão eritematoso infiltrado e evolui com cicatriz atrófica e discromia.

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Q3057410

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057410 Medicina

Sobre o lúpus induzido por medicamentos, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Lúpus Eritematoso Sistêmico do Ministério da Saúde, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O aparelho renal é o principal acometido.

B

Caracteriza-se pela presença de anticorpos anti-histona.

C

O uso de glicocorticoides é reservado para casos refratários

D

A hidralazina e a procainamida são as drogas mais frequentemente envolvidas.

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Q3057409

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057409 Medicina

O tratamento da esclerose sistêmica depende do quadro clínico, do acometimento visceral predominante e da atividade da doença. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Esclerose Sistêmica do Ministério da Saúde, sobre seu tratamento medicamentoso, é INCORRETO afirmar que:

A

A ciclofosfamida é a medicação de escolha no tratamento das manifestações pulmonares.

B

O metotrexato deve ser a primeira opção de tratamento diante das manifestações cutâneas.

C

A crise renal esclerodérmica deve ser tratada preferencialmente com vasodilatadores associados ou não à corticoterapia.

D

Os bloqueadores de canais de cálcio formam a linha terapêutica preferencial para a vasoconstrição e a vasculopatia obliterativa do fenômeno de Raynaud.

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Q3057408

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057408 Medicina

A identificação da espondilite anquilosante em seu estágio inicial e o encaminhamento adequado para o atendimento especializado são essenciais para um melhor resultado terapêutico e prognóstico dos casos. Afasta o diagnóstico de espondilite anquilosante:

A

HLA-B27 positivo.

B

Início do quadro após os 45 anos.

C

Presença de doença inflamatória intestinal.

D

Boa resposta clínica aos anti-inflamatórios não esteroidais.

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Q3057407

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057407 Medicina

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dor Crônica do Ministério da Saúde, analise as afirmativas a seguir.

I. A dor nociceptiva resulta da ativação anormal da via nociceptiva por lesão ou disfunção do sistema nervoso e responde pobremente aos analgésicos comuns.

II. A dor neuropática geralmente responde bem ao tratamento sintomático com analgésicos ou anti-inflamatórios não esteroides (AINES).

III. As dores oncológica ciática e secundária à síndrome do túnel do carpo são exemplos de dor mista.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

III, apenas

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

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Q3057406

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057406 Medicina

Em fases tardias, a artrite reumatoide se apresenta com deformidades articulares diversas que podem reduzir a capacidade funcional do paciente. Nos dedos da mão, a hiperextensão das articulações interfalangianas proximais associada à flexão das interfalangianas distais é conhecida como:

A

Dedos em martelo.

B

Deformidade em botoeira.

C

Mãos em dorso de camelo.

D

Deformidade em pescoço de cisne.

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Q3056590

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Angiologista |

Q3056590 Medicina

Paciente, 30 anos, apresenta-se à emergência com queixa de coloração azulada na ponta do dedo mínimo da mão direita, associada à dor leve e sensação de formigamento. Relata que a mudança de cor começou após um episódio de exposição ao frio e que a coloração não melhora com o aquecimento local. Além disso, ele tem histórico de doença autoimune e refere episódios anteriores semelhantes, embora menos intensos. Com base nas informações apresentadas, trata-se de uma causa INCORRETA para a síndrome do dedo azul:

A

Fenômenos de Raynaud, que podem ser desencadeados por frio ou estresse emocional.

B

Vasculite, que pode levar à inflamação das artérias digitais, resultando em isquemia e cianose.

C

Embolia de um trombo proveniente de uma trombose venosa profunda, que pode obstruir a microcirculação.

D

Síndrome de hiperestesia digital, que é uma condição benigna caracterizada por dor e coloração azulada, sem relação com alterações vasculares.

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Q3053055

Ano: 2024 Banca: GANZAROLI Órgão: Prefeitura de Amaralina - GO Prova: GANZAROLI - 2024 - Prefeitura de Amaralina - GO - Médico Dermatologista Plantonista |

Q3053055 Medicina

O diagnóstico do LEC se fundamenta nos dados colhidos na anamnese e no exame físico, em combinação com os achados da histopatologia e, eventualmente, da imuno-histologia das lesões cutâneas, para definição do subtipo clínico. Assim, considerando a histopatologia do LEC, assinale a alternativa correta.

A

As diferentes formas de LEC, com exceção do LE profundo e do LE túmido, compartilham os achados histopatológicos, tornando indispensável uma estreita correlação clínico-patológica para definição do subtipo. A diferenciação histopatológica depende da evolução e do estágio das lesões.

B

Do ponto de vista histológico, o LE poderia ser classificado em recente (LECA, LECS e LED inicial), completamente desenvolvido (LE discoide - LED) e tardio (LED atrófico-cicatricial). As alterações tendem a ser mais sutis nas lesões recentes e bastante evidentes nas lesões totalmente desenvolvidas.

C

No LED inicial, as alterações costumam ser mais discretas, podendo haver edema e hemorragia na derme superficial. O infiltrado linfocítico é discreto, apenas perivascular e superficial, com presença de neutrófilos nas lesões mais recentes.

D

No LED, protótipo das lesões completamente desenvolvidas, são muito evidentes os achados de hiperceratose, tampões córneos foliculares e atrofia epidérmica.

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Questões de Concurso Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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