Questões de Concurso
Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina
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Homem, 52 anos, está em tratamento para SIDA, com o seguinte esquema antirretroviral: darunavir, ritonavir, tenofovir, lamivudina e dolutegravir. Os exames laboratoriais revelam última carga viral indetectável e linfócitos T CD4 = 158 células por mm3 (15,1%), realizados para consulta de rotina há 15 dias. Durante atendimento ambulatorial, gostaria de saber a respeito de algumas vacinas que nunca tomou, se poderia recebê-las. São as vacinas contra gripe (sazonal), anti-pneumocócica 13-valente, da febre amarela e da varicela.
Assinale a alternativa que representa qual(is) vacina(s) este paciente poderá receber, neste momento.
Homem, 22 anos, procura atendimento médico por quadro de febre aferida, náuseas, dores pelo corpo, cefaleia e inapetência há cinco dias. Há dois dias notou aparecimento de manchas avermelhadas pelo corpo, inclusive em palma das mãos e planta dos pés. Refere que todo o quadro se iniciou abruptamente, 7 dias após viagem para o interior de Minas Gerais, onde andou a cavalo, nadou em lagoa, andou por trilhas. Exame físico: regular estado geral, corado, hidratado, anictérico, febril (38,2 ºC), com frequência cardíaca de 68 bpm, PA = 110 x 70 mmHg e FR = 20 ipm; presença de maculopápulas pelo corpo, com componente petequial, inclusive em palma das mãos e planta dos pés.
Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico mais provavelmente envolvido no caso em questão.
I - O método mais utilizado é a pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente pela coloração de Ziehl-Nielsen em escarro, líquidos cavitários, material de aspirado ou de biópsia ou urina. II - No caso de escarro, devem ser analisadas pelo menos duas amostras de dias distintos, preferencialmente coletados após o almoço. III - Exames de imagem auxiliam no diagnóstico: radiografia de tórax, tomografia computadorizada.
Homem, 31 anos, tem vida sexual promíscua e procura atendimento médico com quadro de múltiplas lesões papulares e eritematosas, com crostas e escoriações, acompanhadas de prurido noturno intenso. Ao exame físico nota-se a presença de pequenas lesões pustulosas em punhos, axila, genitália e regiões interfalangeanas das mãos.
O agente etiológico envolvido no caso é o
Com relação às doenças febris pode-se afirmar: