Gabarito: E (Errado)

Tema central: A questão aborda a testagem obrigatória para HIV em pacientes diagnosticados com tuberculose (TB) e os critérios para diagnóstico sorológico do HIV conforme as diretrizes do Ministério da Saúde.

Justificativa da alternativa correta:

De fato, todo paciente com TB deve ser testado para HIV, pois a coinfecção é comum e impacta o manejo clínico. No entanto, o erro do item está ao afirmar que o diagnóstico de HIV pode ser estabelecido somente com UM teste rápido.

Conforme o Manual Técnico para o Diagnóstico da Infecção pelo HIV em Adultos e Crianças, “o diagnóstico sorológico da infecção é realizado com algoritmos que utilizam dois testes sequenciais” (p. 15). Primeiro, faz-se um teste de triagem (sensível); caso seja reagente, um segundo teste diferente e específico será necessário para confirmar (fluxogramas padronizados). Realizar e interpretar somente um teste rápido é incorreto e contra as recomendações nacionais!

Além disso, os laudos, de fato, devem ser emitidos por profissional habilitado — mas esta parte não anula o erro maior: não basta somente um teste para o diagnóstico final.

Análise crítica das alternativas:

• Alternativa “C” (Certo): Incorreta, pois está em desacordo com o protocolo oficial sobre o diagnóstico, que exige dois testes sequenciais.
• Alternativa “E” (Errado): Correta, pois reconhece que o fluxo diagnóstico do HIV, segundo o Ministério da Saúde (p. 14-15), prevê obrigatoriamente duas testagens em sequência. Só assim elimina-se o risco de falso-positivo do primeiro teste de triagem.

Estratégia para provas: Fique atento a detalhes do fluxo diagnóstico em protocolos oficiais, pois frequentemente as bancas cobram quantidades de testes, sequências e diferenças conceituais entre triagem e confirmação.

Conforme o Manual Técnico citado:
“O diagnóstico sorológico da infecção é realizado com algoritmos que utilizam dois testes sequenciais (...). Nesses algoritmos é possível a utilização de testes laboratoriais e testes rápidos.” (p. 15, MS, 2018).

Portanto, não é permitido o diagnóstico de HIV com apenas um teste rápido — sempre é exigida a confirmação por um segundo teste, seguindo o princípio de segurança e confiabilidade diagnóstica preconizado pelo Ministério da Saúde.

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