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Q1684926 Medicina
Um caminhoneiro de 41 anos de idade, que viaja frequentemente para as regiões Norte (Rondônia), Nordeste e Sudeste (São Paulo), tabagista, procura atendimento médico por febre diária há 15 dias, associada a episódios de tremedeira, cefaleia e mialgia, além de estar astênico e indisposto. Não consegue trabalhar. Exames de sangue demonstraram anemia e trombocitopenia. O médico solicita um exame de gota espessa com alta parasitemia por Plasmodium vivax. 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Os medicamentos antimaláricos são disponibilizados gratuitamente em todo o território nacional, em unidades do Sistema Único de Saúde (SUS). Para esse caso, o médico prescreveu corretamente cloroquina, em associação com primaquina, por sete dias.
Alternativas

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O tema central da questão é o tratamento da malária causada por Plasmodium vivax. Este parasita é um dos agentes causadores da malária, uma doença infecciosa comum em regiões tropicais e subtropicais.

No caso apresentado, temos um paciente com sintomas clássicos de malária, como febre diária, tremedeira, cefaleia e mialgia. O exame de gota espessa, que é um método diagnóstico padrão para malária, identificou alta parasitemia de Plasmodium vivax. Além disso, os achados laboratoriais de anemia e trombocitopenia são comuns nessa infecção.

A alternativa correta afirma que os medicamentos antimaláricos são disponibilizados gratuitamente no SUS, e que o médico prescreveu cloroquina em associação com primaquina para esse caso. Vamos entender o porquê:

Justificativa para a alternativa correta:

1. **Cloroquina**: Este é o tratamento de escolha para a fase sanguínea da malária por Plasmodium vivax. A cloroquina é eficaz na eliminação dos parasitas no sangue, aliviando rapidamente os sintomas.

2. **Primaquina**: Este medicamento é utilizado em associação para tratar a fase hepática da malária por P. vivax. Ele é necessário para eliminar os hipnozoítos, formas latentes que permanecem no fígado e podem causar recaídas.

O tratamento com cloroquina e primaquina em conjunto é recomendado pelas diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil para garantir que tanto as formas sanguíneas quanto as hepáticas do parasita sejam eliminadas, prevenindo recaídas.

Análise de possíveis erros:

Se a questão tivesse alternativas incorretas, poderíamos considerar erros comuns, como a prescrição de medicamentos ineficazes para P. vivax, ou a não inclusão da primaquina, que é essencial para prevenir recaídas. Outro erro seria não considerar a disponibilidade gratuita desses medicamentos pelo SUS, já que esta é uma política pública de saúde no Brasil.

Lembre-se: Em questões de tratamento de doenças infecciosas, é crucial seguir as diretrizes nacionais e internacionais, como as do Ministério da Saúde e da OMS, para garantir a eficácia e segurança do tratamento.

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Comentários

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A questão está correta. O caminhoneiro apresenta sintomas e exames laboratoriais compatíveis com malária, uma doença infecciosa transmitida por mosquitos presentes em regiões tropicais, como o norte e o nordeste do Brasil. O Plasmodium vivax, encontrado no exame de gota espessa do paciente, é um dos parasitas causadores da malária. Em relação ao tratamento, a cloroquina é utilizada para tratar o parasita no sangue do paciente, enquanto a primaquina tem como alvo as formas dormentes do parasita no fígado, sendo esta combinação recomendada para tratar infecções por Plasmodium vivax. Além disso, o Sistema Único de Saúde (SUS) fornece gratuitamente medicamentos antimaláricos em todo o Brasil, conforme citado na questão. Portanto, a assertiva está correta, pois o médico prescreveu o tratamento adequado e o SUS fornece este medicamento gratuitamente em todo o território nacional.

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