Questões de Concurso Sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q4147085 Medicina
J.M.S, 57 anos, obeso, com diagnóstico prévio de esteatose hepática, é atendido em pronto atendimento com relato de aumento de volume abdominal há cerca de 3 semanas, tendo evoluído há 2 dias com confusão mental e episódio de febre aferida em 37,6ºC.

Aventando-se Peritonite bacteriana espontânea (PBE) como uma das principais hipóteses diagnósticas para o paciente, assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Q4144263 Medicina
No acompanhamento clínico, qual é o esquema terapêutico inicial recomendado para gonorreia não complicada em homens adultos, segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde revisado em 2025?
Alternativas
Q4142531 Medicina
Paciente do sexo masculino, 49 anos, foi submetido à endoscopia digestiva alta por dispepsia persistente. O exame evidenciou úlcera duodenal não complicada, sendo realizadas biópsias que confirmaram infecção por H. pylori. 
Durante a discussão terapêutica, o paciente perguntou por que não seria suficiente utilizar apenas um antibiótico, já que o microorganismo identificado é conhecido.
Considerando os princípios atuais relacionados à erradicação de H. pylori, assinale a opção que apresenta a afirmação mais adequada.  
Alternativas
Q4142394 Medicina
Homem de 28 anos, procura atendimento por dor intensa e aumento de volume no joelho esquerdo há 48 horas. Refere febre de 38,7°C desde o dia anterior. 
Ao exame físico, apresenta derrame articular importante no joelho ipsilateral, calor local e limitação acentuada da mobilização passiva.
Foi realizada artrocentese, com os seguintes resultados:
• Aspecto: turvo;
• Cor: amarelo-opalescente;
• Viscosidade: diminuída;
• Leucócitos: 95.000 células/mm³;
• Neutrófilos: 92%;
• Hemácias: 1.500 células/mm³;
• Glicose no líquido sinovial: 28 mg/dL;
• Glicemia sérica concomitante: 102 mg/dL;
• Proteínas totais: 5,2 g/dL;
• Pesquisa de cristais por microscopia de luz polarizada: cristais intracelulares de urato monossódico com birrefringência negativa;  
• Bacterioscopia (Gram): cocos Gram-positivos em agrupamentos; e
• Cultura: em processamento.
Para esse quadro, assinale a opção que apresenta a interpretação mais adequada.  
Alternativas
Q4140987 Medicina
No que se refere aos aspectos histopatológicos e à patogênese da hanseníase na pele, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4138055 Medicina
Homem de 32 anos, que mantém relações sexuais com homens (HSH) e é portador de HIV (em uso de terapia antirretroviral com carga viral indetectável), apresenta-se com dor retal intensa, tenesmo e eliminação de muco e sangue há 10 dias.
O exame físico mostrou linfadenopatia inguinal dolorosa unilateral e a anuscopia revelou proctite grave com mucosa friável e úlceras profundas no reto distal, assemelhando-se ao padrão de Doença de Crohn.
Considerando que os exames iniciais descartaram sífilis e gonorreia, assinale a opção que indica, respectivamente, o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica de primeira linha.   
Alternativas
Q4138045 Medicina
Homem de 40 anos, HSH (homem que faz sexo com homens), portador de HIV há 10 anos, em uso regular de terapia antirretroviral (TARV), com carga viral indetectável e contagem de linfócitos CD4+ de 550 células/mm³, é encaminhado para rastreamento de câncer anal.  
O paciente é assintomático e o toque retal é normal. A citologia anal em meio líquido revelou LSIL (lesão intraepitelial escamosa de baixo grau). Submetido à Anuscopia de Alta Resolução (AAR), identificou-se uma área acetobranca densa, com padrão de pontilhado grosseiro na zona de transformação anal (ZTA), cuja biópsia confirmou HSIL (NIA 2).
Sobre o caso apresentado, com base nos conhecimentos de fisiopatologia e nos protocolos de manejo do HPV anal, assinale a afirmativa correta.   
Alternativas
Q4137518 Medicina
Um homem de 63 anos, tabagista e portador de DPOC, é admitido com febre alta, tosse seca, dispneia progressiva e diarreia há 5 dias. Refere hospedagem recente em hotel com sistema central de ar-condicionado. Ao exame físico, apresenta crepitações bibasais e saturação periférica de O₂ de 89% em ar ambiente. Exames laboratoriais demonstram hiponatremia e a radiografia de tórax evidencia infiltrado pulmonar multilobar. A principal hipótese diagnóstica é pneumonia por Legionella. Qual é a terapia antimicrobiana mais adequada para esse paciente?
Alternativas
Q4135733 Medicina
Uma mulher de 34 anos, etilista crônica, procura a Unidade de Saúde da Família relatando corrimento vaginal abundante, há cerca de dois meses, associado a odor desagradável e prurido vulvar. Refere também tosse produtiva há mais de oito semanas, febre vespertina, sudorese noturna e perda de aproximadamente 8 kg nos últimos três meses.
Ao exame ginecológico, observa-se corrimento amarelo-esverdeado, espumoso, com colo uterino apresentando aspecto puntiforme hemorrágico, ("colo em morango"). A baciloscopia de escarro revela bacilos álcool-ácido resistentes. Durante a investigação, os exames sorológicos demonstram HBsAg reagente e anti-HBc total reagente. O teste rápido para HIV apresenta resultado reagente, aguardando-se exame confirmatório.
Considerando-se o caso clínico e as recomendações atuais para o manejo dessas condições na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4135732 Medicina
Em relação à Fisiopatologia e às manifestações clínicas da doença de Chagas causada por Trypanosoma cruzi, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4135731 Medicina
Sobre a terapia medicamentosa, no tratamento da neurotoxoplasmose em pacientes com HIV, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q4135727 Medicina
Homem de 72 anos dá entrada na UTI, com quadro de dor intensa no lado esquerdo inferior do abdome, febre alta e queda da pressão arterial. Os exames laboratoriais mostram leucocitose importante, a tomografia abdominal identifica diverticulite aguda complicada, associada a pequeno foco de perfuração e formação de abscesso ao redor do cólon. O paciente possui antecedentes de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, (30%), e doença renal crônica estágio 3. Diante desse cenário clínico, qual é a melhor escolha para antibioticoterapia empírica inicial?
Alternativas
Q4135722 Medicina
Uma mulher de 24 anos procura atendimento por corrimento vaginal aumentado, há 7 dias, de odor fétido, coloração acinzentada e pouca ou nenhuma prurido. Nega dispareunia intensa ou dor pélvica. Ao exame especular, observa-se secreção homogênea aderida às paredes vaginais, sem inflamação cervical importante. O teste das aminas, (“whiff test”), é positivo. Com base no quadro clínico e nos principais diagnósticos diferenciais de infecções do trato genital inferior, determine a alternativa correta.
Alternativas
Q4135616 Medicina
Uma mulher de 22 anos vai ao médico com aumento do corrimento vaginal. Não tem outras queixas. A paciente tem um parceiro sexual novo que afirma não ter sintomas gênito-urinários. O casal não usa preservativo. Os sinais vitais incluem: pressão arterial 110/80 mm Hg, frequência cardíaca 65/min, frequência respiratória 11/min e temperatura 36,6℃. O exame ginecológico revela aumento da produção de corrimento vaginal branco-amarelado. Uma imagem da microscopia do esfregaço vaginal é mostrada na figura.  
Imagem associada para resolução da questão
Indique qual das alternativas a seguir é a próxima etapa mais apropriada na abordagem. 
Alternativas
Q4135610 Medicina

Durante consulta pré-natal, você encontra uma gestante com 24s e o seguinte estado sorológico para Toxoplasmose:


• Sorologias do Primeiro Trimestre: IgG e IgM negativos.


• Sorologias do Segundo Trimestre: IgG e IgM positivos. 


Considerando o diagnóstico de toxoplasmose gestacional, assinale a alternativa correta. 

Alternativas
Q4135607 Medicina
Paciente do sexo masculino, 18 anos de idade, procura atendimento em virtude de corrimento uretral. Tem relato de múltiplas parceiras, com prática sexual sem uso de condom e nega coito anal insertivo ou receptivo. Considerando o diagnóstico etiológico, assinale a alternativa que corresponde aos principais patógenos: 
Alternativas
Q4134700 Medicina
Pela manhã, um homem de 52 anos chega para consulta. Ele teve relação sexual desprotegida com parceiro desconhecido na noite anterior. Está preocupado com o risco de infecção sexualmente transmissível, principalmente o HIV.
Assinale a opção que apresenta, corretamente, sua orientação.
Alternativas
Q4134699 Medicina
Um rapaz de 19 anos vem à unidade de saúde para informações sobre prevenção do HIV. Ele ficou sabendo que existem comprimidos para serem tomados antes da relação sexual e vem para receber orientações. Uma das formas de se prevenir do HIV é a PrEP, a Profilaxia Pré-Exposição.
Você deve orientar, então, que a PrEP pode ser feita com a combinação de 
Alternativas
Q4134698 Medicina
Um estudante de 22 anos, que não usa preservativo e tem múltiplas parceiras sexuais, consulta-se com queixa de corrimento uretral, disúria e estranguria e prurido uretral. Trata-se de corrimento mucopurulento, em pequeno volume. Não há laboratório na unidade de saúde.
Nessa abordagem, devemos
Alternativas
Q4134697 Medicina
Um homem de 32 anos totalmente assintomático traz o resultado de exames. VDRL quantitativo veio com resultado reagente 1:4. Não há história pregressa de sinais/sintomas de sífilis, nem de tratamentos anteriores.
Considerando esse caso, é correto afirmar que
Alternativas
Respostas
701: D
702: D
703: B
704: D
705: C
706: B
707: B
708: C
709: C
710: C
711: B
712: B
713: B
714: A
715: D
716: E
717: B
718: A
719: D
720: C