As hepatites virais são temas reconhecidos na literatura médica desde a antiguidade, quando Hipócrates descrevia surtos epidêmicos de icterícia na Grécia Antiga. Outros quadros de icterícia também foram descritos durante a história da humanidade, contudo, apenas no século 20, os vírus das hepatites virais foram descritos e bem estudados.

Considerando essas informações e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A vacinação contra o vírus da hepatite B e a testagem em bancos de sangue contribuíram para a queda da incidência da hepatite B no Brasil e as relações sexuais não são relevantes como fatores de risco para essa infecção.

As hepatites virais são temas reconhecidos na literatura médica desde a antiguidade, quando Hipócrates descrevia surtos epidêmicos de icterícia na Grécia Antiga. Outros quadros de icterícia também foram descritos durante a história da humanidade, contudo, apenas no século 20, os vírus das hepatites virais foram descritos e bem estudados.

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O antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) é um marcador sorológico que, se estiver positivo por mais de seis meses, indica infecção crônica.

Um paciente de 25 anos de idade, morador de zona endêmica de doença de Chagas, passa a manifestar disfagia, regurgitação e perda de peso nos últimos três meses. Eventualmente apresenta episódios de tosse noturna e soluço. Nega outras queixas e doenças prévias ou cirurgias. Refere que precisa ingerir grande quantidade de água para conseguir alimentar-se. O exame físico do paciente está normal. A esofagografia baritada mostra dilatação do corpo do esôfago e retenção de contraste esofagiano com imagem de estreitamento em “chama de vela” na topografia de esfíncter esofagiano inferior.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Está indicada terapia com nitratos e bloqueadores dos canais de cálcio. Caso haja falha, deve ser considerada a dilatação endoscópica.

Um paciente de 25 anos de idade, morador de zona endêmica de doença de Chagas, passa a manifestar disfagia, regurgitação e perda de peso nos últimos três meses. Eventualmente apresenta episódios de tosse noturna e soluço. Nega outras queixas e doenças prévias ou cirurgias. Refere que precisa ingerir grande quantidade de água para conseguir alimentar-se. O exame físico do paciente está normal. A esofagografia baritada mostra dilatação do corpo do esôfago e retenção de contraste esofagiano com imagem de estreitamento em “chama de vela” na topografia de esfíncter esofagiano inferior.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Esperam-se graus variados de hipotonia do esfíncter esofagiano inferior e redução da pressão intraluminal do corpo esofágico nesse caso.

Um paciente de 25 anos de idade, morador de zona endêmica de doença de Chagas, passa a manifestar disfagia, regurgitação e perda de peso nos últimos três meses. Eventualmente apresenta episódios de tosse noturna e soluço. Nega outras queixas e doenças prévias ou cirurgias. Refere que precisa ingerir grande quantidade de água para conseguir alimentar-se. O exame físico do paciente está normal. A esofagografia baritada mostra dilatação do corpo do esôfago e retenção de contraste esofagiano com imagem de estreitamento em “chama de vela” na topografia de esfíncter esofagiano inferior.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O paciente tem indicação de manometria esofágica.

Um paciente de 25 anos de idade, morador de zona endêmica de doença de Chagas, passa a manifestar disfagia, regurgitação e perda de peso nos últimos três meses. Eventualmente apresenta episódios de tosse noturna e soluço. Nega outras queixas e doenças prévias ou cirurgias. Refere que precisa ingerir grande quantidade de água para conseguir alimentar-se. O exame físico do paciente está normal. A esofagografia baritada mostra dilatação do corpo do esôfago e retenção de contraste esofagiano com imagem de estreitamento em “chama de vela” na topografia de esfíncter esofagiano inferior.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Acalásia é a principal hipótese diagnóstica.

Em relação às doenças reemergentes e às doenças infectocontagiosas, julgue o item a seguir.

A vacina tríplice viral deve ser administrada aos 12 meses de vida, sem reforço.

Em relação às doenças reemergentes e às doenças infectocontagiosas, julgue o item a seguir.

Em uma criança suscetível, que teve contato com varicela, a vacina é efetiva quando aplicada até 72 horas após o contágio.

Em relação às doenças reemergentes e às doenças infectocontagiosas, julgue o item a seguir.

O reaparecimento de surtos de Bordetella pertussis é preocupante, porém a doença não é imunoprevenível.

Em relação às doenças reemergentes e às doenças infectocontagiosas, julgue o item a seguir.

São doenças de notificação compulsória a doença de Chagas, a doença meningocócica, a doença pelo vírus da Zika e leptospirose.

Em relação às doenças reemergentes e às doenças infectocontagiosas, julgue o item a seguir.

O agente etiológico da escarlatina é o estreptococo beta hemolítico do grupo A, sendo rara no lactente.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Caso as duas hemoculturas viessem positivas, com crescimento de Staphylococcus aureus meticilina resistente (MRSA), o antibiótico de escolha seria oxacilina para o tratamento dessa infecção.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O infectologista solicitou instituir precaução de contato para esse paciente, uma vez que a bactéria isolada é multirresistente e, pelo protocolo institucional, esse perfil de bactéria deve ser isolado.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O provável mecanismo de resistência dessa Klebsiella pneumonia é a produção de carbapenemase.

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Para prescrever o tratamento da hepatite C crônica, o médico deve pedir biópsia hepática ou elastografia hepática para avaliar o grau de fibrose hepática, já que a indicação do tratamento é para fibrose maior ou igual a três.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O médico solicitou genotipagem para hepatite C e confirmou genótipo tipo três. Para esse genótipo, o infectologista prescreveu sofosbuvir e daclatasvir.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O infectologista não precisa solicitar nenhum exame para confirmar o diagnóstico de hepatite C, uma vez que o anti-HCV reagente é suficiente para confirmação do diagnóstico de hepatite C crônica.

Com base nas informações do texto apresentado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), os hospitais brasileiros devem notificar os casos de transmissão intra-hospitalar de Covid-19, definido como paciente internado por mais de 14 dias e com infecção pelo Sars-CoV-2, confirmada por RT-PCR em tempo real, em amostra coletada apó s o 14o dia de internaçao hospitalar.

Com base nas informações do texto apresentado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Para o diagnóstico de Sars-CoV-2, dispõe-se de testes imunológicos, por imunocromatografia, teste rápido para detecção de anticorpo IgM e (ou) anticorpo IgG, teste enzimaimunoensaio – ELISA IgM – ou imunoensaio por eletroquimioluminescência – ECLIA IgG. A principal limitação desses testes é a necessidade de realização, de forma geral, a partir do oitavo dia do início dos sintomas.

Com base nas informações do texto apresentado e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Na tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR), achados de opacidade em vidro fosco periférico, bilateral, com ou sem consolidação ou linhas intralobulares visíveis, são achados sugestivos de pneumonia viral por Sars-CoV-2.