Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3612935 Medicina
Paciente, sexo masculino, 19 anos, previamente saudável, procura atendimento médico devido a uma lesão indolor na região genital há cerca de dez dias. Refere relações sexuais sem preservativo. Ao exame, observa-se úlcera única de bordas endurecidas, fundo limpo e indolor na face interna do prepúcio, além de linfadenopatia inguinal bilateral, móvel e indolor. Exames laboratoriais revelam VDRL reagente (1:32) e FTA-Abs positivo. Com base no quadro clínico e, ainda, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, qual é o tratamento de escolha para tal paciente?
Alternativas
Q3612346 Medicina
Levando em consideração a análise do líquido cefalorraquidiano (LCR), assinale a opção que descreve corretamente as alterações encontradas no líquor de um paciente com meningite bacteriana clássica. 
Alternativas
Q3612344 Medicina

Um homem de 39 anos é diagnosticado com neurossífilis confirmada por resultado positivo de VDRL no exame do líquor. Está hemodinamicamente estável e sem alergias conhecidas.



O tratamento de primeira linha recomendado pelo protocolo atual é 

Alternativas
Q3605663 Medicina
A sífilis adquirida recente compreende o primeiro ano de evolução, período de desenvolvimento imunitário na sífilis não tratada, e inclui a sífilis primária, secundária e latente, precoce e tardia. Analise as afirmativas abaixo sobre a sífilis primária:

I A sífilis primária caracteriza-se por apresentar lesão inicial denominada cancro duro, que surge em 10 a 90 dias (em média, 21 dias), ocorrendo adenite satélite.
II O cancro duro, usualmente, desaparece em 4 semanas, sem deixar cicatrizes.
III As reações sorológicas treponêmicas para sífilis tornam-se positivas a partir da terceira semana de infecção, concomitante ao aparecimento do cancro duro.
IV As reações sorológicas não treponêmicas tornam-se positivas a partir da quarta ou quinta semana após o contágio.

Estão corretas: 
Alternativas
Q3604701 Medicina
Gestante de 12 semanas, relata lesões cutâneas disseminadas há 15 dias acompanhadas de mialgia e cefaleia. Nega uso regular de medicação e refere alergia à penicilina. Ao exame dermatológico observam-se pápulas eritematosas, de aspecto monomorfo, acometendo face, tronco e regiões palmo-plantares, além de lesões papulo-erosadas no períneo acompanhadas de polimicroadenomegalias cervical e epitroclear.
Em relação ao quadro clínico descrito, assinale a afirmativa correta:
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Q3604684 Medicina
Uma senhora de 70 anos está há três meses com febre noturna, perda ponderal e tosse seca. No exame físico, há apenas sinais de emagrecimento. Exames complementares mostram VHS 140 mm/h, proteína C reativa 10 mg/dl, hematócrito 27%, leucometria e plaquetas normais. A tomografia computadorizada mostrou adenomegalia hilar com captação periférica de contraste nos linfonodos; ausência de lesões no parênquima pulmonar. Hemocultura, cultura do escarro e BAAR foram todos negativos. Realizou-se uma punção com biópsia linfonodal por mediastinoscopia, que mostrou infiltrado inflamatório granulomatoso, composto por macrófagos, células epitelioides, células gigantes e linfócitos, com área central caseosa.
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é administrar:
Alternativas
Q3604683 Medicina
Uma mulher de 30 anos interna com cefaleia, diplopia e perda de acuidade visual no olho direito. No exame físico, esse olho está hiperemiado e dolorido; o fundo de olho confirma uveíte posterior. A ressonância magnética não mostra lesões com efeito expansivo e não há lesões no parênquima cerebral. Exame do líquor revela pleocitose 20 cel/mm³, glicose 60 mg/dl, proteínas 70 mg/dl, lactato normal e ausência de formas coradas no Gram; VDRL 1:512. Os demais testes estão em andamento, assim como as culturas. Nesse momento, das opções abaixo, a conduta mais apropriada é:
Alternativas
Q3604682 Medicina
Sobre a infecção por Clostridium difficile (Clostridioides difficile), é correto afirmar:
Alternativas
Q3604680 Medicina
Um homem de 60 anos, hipertenso e diabético de longa data, está em tratamento para linfoma não-Hodgkin. Há duas semanas ele apresenta congestão nasal, gotejamento posterior na faringe e tosse seca, além de dor na topografia nasal e malar. No exame físico, essa região está edemaciada e com tom violáceo, porém sem calor ou rubor. Os sinais vitais são normais. Exames laboratoriais mostram glicemia 210 mg/dl, hemoglobina glicada 11%, proteína C reativa 12 mg/dl, hemograma e bioquímica normais. Uma tomografia computadorizada mostra secreção e preenchimentos dos seios maxilares e etmoidais.
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é:
Alternativas
Q3604677 Medicina
Uma paciente de 55 anos está em tratamento quimioterápico para câncer de mama avançado, sendo o último ciclo há 5 dias. Ela procura o pronto-socorro com febre há 24h, calafrios, mal-estar e tosse seca. No exame físico, está taquipneia, com oximetria 94% em ar ambiente, estável hemodinamicamente e com ausculta pulmonar normal. Exames laboratoriais mostram leucometria 1200 cel/mm³ (15% segmentados, 10% monócitos e 75% linfócitos) e proteína C reativa 12,5 mg/dl.
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é:
Alternativas
Q3594831 Medicina
Um paciente do sexo masculino, 28 anos de idade, procura um posto de saúde com relato de aparecimentos de manchas avermelhadas, não pruriginosas, em todo o corpo, sem poupar palma das mãos ou solas dos pés. Relata que 18 meses antes dessa consulta, teve uma lesão no pênis, que desapareceu espontaneamente um mês depois de ter surgido. Foi solicitado um teste rápido para sífilis, que foi positivo. O exame de FTA-ABS, colhido nessa mesma consulta, foi também positivo.
Com base nesses dados, o protocolo de tratamento recomendado é:
Alternativas
Q3586868 Medicina
Paciente, sexo masculino, 22 anos, relata corrimento uretral esbranquiçado e espesso há quatro dias. Relata relaçõessexuais sem o uso de preservativos. Sem outras queixas. Nega alergias. Urocultura negativa. Foi feita hipótese diagnóstica de uretrite sem identificação do agente etiológico. De acordo com as orientações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, o tratamento empírico de primeira linha para essa condição clínica deve ser feito com:
Alternativas
Q3586864 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Paciente, sexo masculino, 36 anos, assintomático, sem comorbidades, comparece em consulta ambulatorial para obter mais informações sobre a profilaxia pré-exposição e pós-exposição ao HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana).
Paciente, sexo masculino, 36 anos, assintomático, sem comorbidades, comparece em consulta ambulatorial para obter mais informações sobre a profilaxia pré-exposição e pós-exposição ao HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana). De acordo com as recomendações do protocolo clínico e das diretrizes terapêuticas para a Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) oral à infecção pelo HIV, as medicações de escolha para a PrEP, na modalidade oral diária, são:
Alternativas
Q3586863 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Paciente, sexo masculino, 36 anos, assintomático, sem comorbidades, comparece em consulta ambulatorial para obter mais informações sobre a profilaxia pré-exposição e pós-exposição ao HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana).
De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de risco à infecção pelo HIV, o tempo máximo para o início da PEP após a exposição é de:
Alternativas
Q3586541 Medicina
Frente a um caso suspeito de leishmaniose visceral humana, a conduta recomendada é:
Alternativas
Q3586540 Medicina

Com relação ao risco de transmissão sexual do HIV, considere as seguintes afirmativas:


I.Cargas virais sustentadas indetectáveis na corrente sanguínea por mais de seis meses configuram a não transmissibilidade do vírus HIV por via sexual.


II.O uso de profilaxia pré exposição ao vírus HIV configura um avanço no combate a AIDS. Após o início do uso diário de tenofovir/entricitabina, o efeito esperado começa após sete dias para as relações sexuais entre homens que fazem sexo com homens.


III.Em gestações planejadas, com intervenções adequadas e realizadas no momento oportuno, o risco de transmissão vertical do HIV pode ser reduzido para menos de 1%.


IV.Com relação às recomendações para abordagem da exposição sexual ao HIV, o atendimento inicial após a exposição sexual é considerado de urgência em função da necessidade de início precoce da quimioprofilaxia, uma vez que esta deve ser iniciada o mais precocemente possível, idealmente nas primeiras 2 horas após a exposição, tendo como limite as 48 horas subsequentes.


É correto o que se afirma em:

Alternativas
Q3586539 Medicina
Na infecção aguda (fase precoce) por vírus da hepatite B, os marcadores sorológicos HBsAg, anti-HBs e HBeAg caracterizam-se, respectivamente:
Alternativas
Q3586538 Medicina
Em relação ao manejo clínico de pacientes com febre amarela, no contexto de complicações associadas à doença, deve-se:
Alternativas
Q3586537 Medicina
No contexto da triagem e diagnóstico da hepatite B e conforme as Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3586535 Medicina
A respeito de leptospirose, é correto declarar que:
Alternativas
Respostas
661: B
662: C
663: C
664: E
665: C
666: B
667: A
668: C
669: A
670: C
671: D
672: C
673: B
674: C
675: C
676: E
677: A
678: E
679: C
680: D