A febre é um sinal clínico comum em crianças e pode
refletir desde processos infecciosos autolimitados até
doenças graves, exigindo avaliação cuidadosa para
identificação da causa subjacente, monitoramento e
manejo adequados. Diante disso, analise as afirmativas
a seguir e assinale a correta.

Question

A febre é um sinal clínico comum em crianças e pode
refletir desde processos infecciosos autolimitados até
doenças graves, exigindo avaliação cuidadosa para
identificação da causa subjacente, monitoramento e
manejo adequados. Diante disso, analise as afirmativas
a seguir e assinale a correta. Alternativa A: A febre persistente por mais de 24 horas em crianças
indica infecção bacteriana grave, justificando
internação imediata. Ou Alternativa B: A avaliação da febre deve considerar idade, tempo
de duração, sinais de gravidade, histórico vacinal e
presença de sintomas associados para determinar
necessidade de investigação e manejo específico.  Ou Alternativa C: Toda febre em crianças deve ser imediatamente
tratada com antibióticos de amplo espectro,
independentemente da causa ou gravidade. Ou Alternativa D: Antitérmicos devem ser administrados rotineiramente
para normalizar a temperatura, mesmo na ausência
de desconforto ou risco de complicações.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A avaliação da febre deve considerar idade, tempo
de duração, sinais de gravidade, histórico vacinal e
presença de sintomas associados para determinar
necessidade de investigação e manejo específico.  Gabarito: BFundamento decisivo: Em febre pediátrica, o dado isolado de temperatura não define etiologia nem gravidade; a decisão depende de estratificação clínica baseada em idade, duração, estado geral, sinais de gravidade, vacinação e sintomas associados. Como a alternativa B reúne esses critérios de avaliação contextual, ela é a correta.Tema central: Avaliação da criança febrilAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque duração de febre por mais de 24 horas, isoladamente, não define infecção bacteriana grave nem impõe internação imediata. O critério decisivo é a estratificação clínica: idade, estado geral, sinais de toxemia/gravidade, foco infeccioso suspeito e contexto clínico. Muitas infecções virais comuns cursam com febre por mais de 24 horas, então transformar esse dado isolado em marcador obrigatório de gravidade bacteriana é erro semiológico e de conduta.BCertaA alternativa B é correta porque propõe a abordagem clínica adequada da criança febril: a conduta não deve ser guiada por febre isolada nem por regra única de tempo, mas pela integração de idade, duração, sinais de gravidade, histórico vacinal e sintomas associados. Esse conjunto é o que orienta a necessidade de investigação e de manejo específico.CErradaEstá errada porque antibiótico não trata febre como sintoma; antibiótico é indicado quando há suspeita ou diagnóstico de infecção bacteriana, ou situação clínica específica. Prescrever antibiótico de amplo espectro para toda criança febril ignora que a febre é inespecífica, desconsidera a frequente etiologia autolimitada e viola o uso racional de antimicrobianos. É uma conduta potencialmente inadequada por expor a tratamento sem indicação clínica.DErradaEstá errada porque o objetivo dos antitérmicos em pediatria é aliviar desconforto e melhorar bem-estar, não normalizar obrigatoriamente a temperatura em toda criança febril. Na ausência de desconforto ou risco específico, o uso rotineiro apenas para suprimir a febre não é o critério correto de manejo sintomático. A alternativa erra o alvo terapêutico ao tratar a normotermia como meta obrigatória.Pegadinha da questãoA banca explorou o erro de trocar avaliação clínica contextual por regras absolutas: febre >24 horas como gravidade bacteriana obrigatória, antibiótico para toda febre e antitérmico para normalizar temperatura mesmo sem desconforto.Dica para questões semelhantesEm febre pediátrica sem foco definido no enunciado, procure a alternativa que faz estratificação clínica por idade, estado geral, sinais de gravidade, duração e contexto vacinal.Desconfie de alternativas com termos absolutos como 'toda', 'imediatamente', 'independentemente' e 'rotineiramente' quando a questão trata de febre como síndrome inespecífica.Separe tratamento do sintoma e tratamento da causa: antitérmico visa conforto; antibiótico só entra quando há suspeita ou confirmação de etiologia bacteriana.

A febre é um sinal clínico comum em crianças e pode refleti...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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