Questões de Concurso Comentadas sobre doenças infecto-parasitárias em medicina

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Q3223709 Medicina
Paciente com diagnóstico de infecção pelo HIV desde 2015, sem nunca ter procurado acompanhamento médico, apresenta febre e diarreia de evolução rápida. A endoscopia revela ulcerações no cólon, e o exame histopatológico mostra inclusões citoplasmáticas e nucleares.
Qual é o agente mais provável? 
Alternativas
Q3223177 Medicina
Em relação à neurotoxoplasmose nos indivíduos portadores de HIV/aids, assinale a afirmativa correta.
[Legenda: tomografia computadorizada do crânio (TCc); ressonância nuclear magnética do crânio (RNMc)] 
Alternativas
Q3223176 Medicina
Um estudo em pacientes adultos com HIV/aids acometidos por neuro infecções (NI) documentou que o diagnóstico de HIV foi feito no momento da ocorrência da NI em 60 % dos casos dos pacientes, e a neurotoxoplasmose foi a etiologia mais prevalente.
(Dissertação (mestrado) – INDEPEDÊNCIA FUNCIONAL DE PACIENTES COM AIDS ACOMETIDOS POR NEUROINFECÇÕES ATENDIDOS NA REDE SARAH DO BRASIL / MARYFRANCI FERREIRA - 2017.)

Em relação à testagem do HIV, por testes rápidos (TR), analise as afirmativas a seguir.

I. A testagem para a infecção pelo HIV pode ser realizada em ambientes laboratoriais e não laboratoriais.
II. São realizados com amostra de sangue total obtida por punção digital ou amostra de fluido oral.
III. São imunoensaios simples, com resultados disponibilizados em até dois minutos.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3223175 Medicina
Um estudo foi realizado na Rede SARAH, com o objetivo de caracterizar a evolução da independência funcional de pacientes adultos com HIV/aids, acometidos por neuro infecções. O instrumento utilizado no estudo foi a escala de medida de independência funcional (MIF).

Em relação à escala MIF avalie as afirmativas a seguir.

I. Avalia a independência em tarefas específicas, considerando a adaptação motora e cognitiva aos déficits neurológicos. A pontuação varia de zero a cinco.
II. Avalia o desempenho nos domínios motor e cognitivo/social. De acordo com a pontuação total, os resultados são subdivididos em quatro grupos.
III. Avalia o desempenho em 10 atividades do cotidiano, estratificados em atividades de autocuidado e mobilidade.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3223148 Medicina
O esquema básico da vacinação contra difteria e tétano (dT), na população com 60 anos ou mais preconiza
Alternativas
Q3223138 Medicina
Um jovem residente trabalha em um posto de saúde e realiza o atendimento de um senhor com anosmia persistente posterior a covid-19. Ele não apresente sintomas associados a rinite, tampouco é tabagista.

Diante da situação relatada, a conduta preconizada pelo Ministério da Saúde é 
Alternativas
Q3223136 Medicina
Alguns indivíduos podem cursar com efeitos de longo prazo após terem sido infectadas pelo SARS CoV- 2, responsável pela covid-19. Essas condições podem ser descritas como “covid longa”, “covid19 pós-aguda” etc.
O Ministério da Saúde (MS) optou pelo termo “condições póscovid” e padronizou a definição de caso para uso em nosso meio. (Atualizações acerca das “condições pós-covid” no âmbito do Ministério da Saúde. NOTA TÉCNICA N.º 57/2023 – DGIP/SE/MS)

Assinale a afirmativa que contempla a definição atualmente vigente acerca dessas condições.
Alternativas
Q3223135 Medicina
Em relação ao tratamento clínico da febre de Oropouche, é correto afirmar que
Alternativas
Q3223134 Medicina
A Febre do Oropouche (FO) é uma doença causada por um arbovírus, o Orthobunyavirus oropoucheense.

O suposto vetor primário é o mosquito-pólvora ou maruim, que é associado à seguinte espécie:
Alternativas
Q3215684 Medicina
Uma pessoa do sexo masculino, com 40 anos de idade e, que vive com HIV/AIDS (PVHA), mantém-se assintomático e com carga viral indetectável, em uso regular de antiretrovirais, procura serviço de saúde para informar-se sobre a necessidade de receber a vacina contra o papilomavirus humano (HPV), Streptococcus pneumoniae e da vacina meningocócica ACWY. Aponte a alternativa com a orientação correta.
Alternativas
Q3215683 Medicina
As normas de precauções e isolamentos baseiam-se nas vias de transmissão dos agentes infecciosos, estabelecem uma barreira de contaminação entre o paciente infectado e os comunicantes susceptíveis. Assinale a alternativa que apresenta a afirmação correta.
Alternativas
Q3215681 Medicina
Analise o caso apresentado a seguir para responder à questão. 


Jovem dá entrada a uma unidade de emergência hospitalar apresentando vômitos incoercíveis após ser vítima de acidente motociclístico. Encontra-se bastante torporoso, com sinais de traumatismo craniano. É internado em terapia intensiva para observação neurológica, mantido em decúbito elevado e respiração espontânea em ar ambiente. Após 24 horas de internação, inicia quadro febril com ausculta pulmonar compatível com condensação na base do pulmão direito. 
Após iniciar antibioticoterapia para a pneumonia, o paciente evolui afebril e com melhora da ausculta pulmonar. Entretanto, no quinto dia de tratamento, apresenta novamente picos febris. O jovem está clinicamente bem, em bom estado geral, sem taquicardia ou desconforto respiratório. Ausculta pulmonar e cardíacas sem alterações. Boa perfusão periférica. Realizados exames com identificação de Candida albicans em hemocultura periférica (11 horas após a incubação) e de cateter central em jugular direita (8 horas após a incubação). O local de inserção do cateter central não apresenta sinais de infecção.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Alternativas
Q3215680 Medicina
Analise o caso apresentado a seguir para responder à questão. 


Jovem dá entrada a uma unidade de emergência hospitalar apresentando vômitos incoercíveis após ser vítima de acidente motociclístico. Encontra-se bastante torporoso, com sinais de traumatismo craniano. É internado em terapia intensiva para observação neurológica, mantido em decúbito elevado e respiração espontânea em ar ambiente. Após 24 horas de internação, inicia quadro febril com ausculta pulmonar compatível com condensação na base do pulmão direito. 
O diagnóstico etiológico mais provável para essa pneumonia é
Alternativas
Q3215679 Medicina
Em relação ao diagnóstico complementar da hanseníase, é correto afirmar que
Alternativas
Q3215674 Medicina
Analise o caso clínico para responder à questão. 


    Homem de 31 anos dá entrada em emergência com relato de febre alta há duas semanas, acompanhada de calafrios intermitentes e sudorese noturna. Natural e procedente de São Paulo. Nega viagens recentes. Usuário de drogas injetáveis e inalatórias.

    Ao exame físico encontrava-se descorado, emagrecido, desidratado, febril (39 ºC), taquicárdico, hipotenso, estase jugular a 45º e dentes em mal estado.

    Sem anormalidades pulmonares. Ritmo cardíaco regular e taquicárdico com bulhas normofonéticas e sopro holossistólico intenso no bordo inferior esquerdo do esterno. A palpação abdominal evidencia esplenomegalia e apresentava lesões maculares eritematosas esparsas e indolores na pele, principalmente, na palma da mão direita. Marcas de picadas de agulha em ambos os braços. O hemograma apresentava anemia e leucocitose com neutrofilia e desvio a esquerda.
Nesse caso, a melhor opção terapêutica é a 
Alternativas
Q3215673 Medicina
Analise o caso clínico para responder à questão. 


    Homem de 31 anos dá entrada em emergência com relato de febre alta há duas semanas, acompanhada de calafrios intermitentes e sudorese noturna. Natural e procedente de São Paulo. Nega viagens recentes. Usuário de drogas injetáveis e inalatórias.

    Ao exame físico encontrava-se descorado, emagrecido, desidratado, febril (39 ºC), taquicárdico, hipotenso, estase jugular a 45º e dentes em mal estado.

    Sem anormalidades pulmonares. Ritmo cardíaco regular e taquicárdico com bulhas normofonéticas e sopro holossistólico intenso no bordo inferior esquerdo do esterno. A palpação abdominal evidencia esplenomegalia e apresentava lesões maculares eritematosas esparsas e indolores na pele, principalmente, na palma da mão direita. Marcas de picadas de agulha em ambos os braços. O hemograma apresentava anemia e leucocitose com neutrofilia e desvio a esquerda.
O agente etiológico mais provável é:
Alternativas
Q3215672 Medicina
Analise o caso clínico para responder à questão. 


    Homem de 31 anos dá entrada em emergência com relato de febre alta há duas semanas, acompanhada de calafrios intermitentes e sudorese noturna. Natural e procedente de São Paulo. Nega viagens recentes. Usuário de drogas injetáveis e inalatórias.

    Ao exame físico encontrava-se descorado, emagrecido, desidratado, febril (39 ºC), taquicárdico, hipotenso, estase jugular a 45º e dentes em mal estado.

    Sem anormalidades pulmonares. Ritmo cardíaco regular e taquicárdico com bulhas normofonéticas e sopro holossistólico intenso no bordo inferior esquerdo do esterno. A palpação abdominal evidencia esplenomegalia e apresentava lesões maculares eritematosas esparsas e indolores na pele, principalmente, na palma da mão direita. Marcas de picadas de agulha em ambos os braços. O hemograma apresentava anemia e leucocitose com neutrofilia e desvio a esquerda.
A hipótese diagnóstica mais provável é:
Alternativas
Q3215671 Medicina
A fisiopatogênese da hepatoesplenomegalia na esquistossomose mansônica, fase clínica hepatoesplênica, é 
Alternativas
Q3215670 Medicina
Leia o texto para responder à questão.


Médicos de uma UBS confirmam o diagnóstico de tuberculose pulmonar em um paciente que reside com sua família composta de mãe, pai e duas irmãs adultas. Após iniciarem a terapêutica do caso, convocam seus familiares para investigação epidemiológica. Na anamnese, todos encontram-se assintomáticos, mas o pai refere doença renal crônica em tratamento dialítico com programação de transplante, e uma das irmãs (hígida, sem comorbidades) encontra-se na 36ª semana de gravidez. A prova tuberculínica resulta positiva (acima de 5 mm) em todos os membros da família e nenhum apresenta alteração no raio X de tórax.
Caso o resultado da prova tuberculínica tenha sido abaixo de 5 mm, a conduta correta seria
Alternativas
Q3215669 Medicina
Leia o texto para responder à questão.


Médicos de uma UBS confirmam o diagnóstico de tuberculose pulmonar em um paciente que reside com sua família composta de mãe, pai e duas irmãs adultas. Após iniciarem a terapêutica do caso, convocam seus familiares para investigação epidemiológica. Na anamnese, todos encontram-se assintomáticos, mas o pai refere doença renal crônica em tratamento dialítico com programação de transplante, e uma das irmãs (hígida, sem comorbidades) encontra-se na 36ª semana de gravidez. A prova tuberculínica resulta positiva (acima de 5 mm) em todos os membros da família e nenhum apresenta alteração no raio X de tórax.
Assinale a alternativa que registra a conduta correta para esse caso.
Alternativas
Respostas
2261: A
2262: A
2263: C
2264: B
2265: A
2266: D
2267: A
2268: C
2269: B
2270: B
2271: E
2272: D
2273: C
2274: B
2275: B
2276: D
2277: A
2278: B
2279: E
2280: B