Questões de Concurso Comentadas sobre distúrbios nutricionais em medicina

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Q2874225 Medicina

Considerando as últimas recomendações sobre hipovitaminose D, julgue o item subsecutivo.


O uso de altas doses de vitamina D pode levar à hipervitaminose, que se caracteriza por valores acima de 60 ng/mL com achados de hipercalcemia e hipercalcúria e suas complicações.

Alternativas
Q2874224 Medicina

Considerando as últimas recomendações sobre hipovitaminose D, julgue o item subsecutivo.


A dosagem rotineira dos níveis de vitamina D em uma população saudável é recomendada.

Alternativas
Q2874147 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 44 anos de idade, etilista crônico, foi encaminhado ao ambulatório de dermatologia por apresentar quadro eritematoedematoso pruriginoso associado a bolhas e crostas, simétrico, em áreas fotoexpostas. 

Considerando o caso clínico precedente e assuntos a ele relacionados, julgue o item seguinte.


Um quarto da nicotinamida do organismo advém do metabolismo do triptofano; o restante é obtido pela alimentação, a partir do consumo de carne, peixes e ovos, por exemplo. 

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Q2874146 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 44 anos de idade, etilista crônico, foi encaminhado ao ambulatório de dermatologia por apresentar quadro eritematoedematoso pruriginoso associado a bolhas e crostas, simétrico, em áreas fotoexpostas. 

Considerando o caso clínico precedente e assuntos a ele relacionados, julgue o item seguinte.


A pelagra é conhecida por causar diarreia, dermatite e demência, sendo um sinal característico dessa doença a presença do chamado colar de casal. 

Alternativas
Q2874145 Medicina
        Paciente do sexo masculino, com 44 anos de idade, etilista crônico, foi encaminhado ao ambulatório de dermatologia por apresentar quadro eritematoedematoso pruriginoso associado a bolhas e crostas, simétrico, em áreas fotoexpostas. 

Considerando o caso clínico precedente e assuntos a ele relacionados, julgue o item seguinte.


Pelagra é uma desordem nutricional causada pela deficiência de vitamina B1.

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Q2874140 Medicina
        As desordens nutricionais podem acarretar alterações de diversos órgãos e sistemas, e as manifestações cutâneas encontradas nessas desordens podem muitas vezes auxiliar no diagnóstico.

A respeito desse assunto, julgue o item a seguir.


O escorbuto pode ser encontrado em lactentes que se alimentam exclusivamente do leite materno.

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Q2874081 Medicina
        Compareceu a uma consulta médica um homem com 60 anos de idade, sedentário, com sobrepeso e alimentação desbalanceada, portador de hipertensão arterial sistêmica havia cinco anos e com histórico de consumo de meia garrafa de vinho ao dia (350 mL). Na consulta, constatou-se PA de 150 mmHg × 85 mmHg, e a ecocardiografia apresentou resultado normal. 

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 


A alimentação adequada quanto ao consumo de sal e ao controle do peso e a prática de atividade física são fatores que precisam ser adequadamente controlados; em relação ao álcool, não há necessidade de restrição, pois se trata de um hipotensor e protetor cardiovascular.

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Q2744788 Medicina

Paciente de 21 anos, vegetariana, procura a Unidade do Programa de Saúde da Família para investigar cansaço e palidez. Na investigação, a médica nota anemia e, com exames subsequentes, define como ferropriva, provavelmente associada ao padrão da dieta vegetariana.


As alterações de hemoglobina e cinética de ferro esperadas para essa paciente são:

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Q2633652 Medicina

Um instrumento utilizado para avaliar risco nutricional em pacientes hospitalizados é o Nutritional Risk Screening, que detecta o risco nutricional por meio de score que considera quatro perguntas, EXCETO:

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Q2607034 Medicina

No que se refere ao pré-operatório e ao pós-operatório em cirurgias eletivas e de urgência/emergência, julgue o item subsecutivo.


Recomenda-se somente o uso das vias de alimentação enterais.

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Q2607033 Medicina

No que se refere ao pré-operatório e ao pós-operatório em cirurgias eletivas e de urgência/emergência, julgue o item subsecutivo.


Em pacientes desnutridos graves ou moderados, a terapia nutricional pré-operatória por 7 a 14 dias com dietas enriquecidas com imunonutrientes está associada à redução de infecções pós-operatórias e do tempo de internação. 

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Q2607032 Medicina

No que se refere ao pré-operatório e ao pós-operatório em cirurgias eletivas e de urgência/emergência, julgue o item subsecutivo.


A realimentação oral ou enteral após operação abdominal eletiva deve ser precoce (em até 24 h de pós-operatório), desde que o paciente esteja hemodinamicamente estável, exceto em casos de anastomoses digestivas.

Alternativas
Q2607031 Medicina

No que se refere ao pré-operatório e ao pós-operatório em cirurgias eletivas e de urgência/emergência, julgue o item subsecutivo.


Terapia nutricional pré-operatória por via oral, enteral ou parenteral deve ser instituída a todos pacientes candidatos a operações eletivas que apresentem risco nutricional moderado a alto.

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Q2607016 Medicina

A incidência de pancreatite aguda está aumentando em todo o mundo devido ao aumento das taxas de obesidade e cálculos biliares. Com referência à pancreatite aguda, julgue o item a seguir. 


A via parenteral é a via alimentar de escolha em pacientes com pancreatite aguda grave.

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Q2541501 Medicina
Uma paciente de 69 anos deu entrada no Pronto Atendimento do hospital apresentando dor no peito (angina), falta de ar e um inchaço considerável dos pés. Além disso, encontra-se em sobrepeso e tem histórico clínico de diabetes e hipertensão.
 O exame físico apresentou o seguinte resultado:
Regular estado geral, corada, hidratada, afebril, anictérica, acianótica, sem turgência jugular, edemas ou linfonodomegalias. PA 120×70 mmHg; FC 83 bpm; FR 17 irpm; SatO2 92%. Ritmo cardíaco regular, com bulhas cardíacas hipofonéticas, com sopro diastólico em foco de base. Tórax simétrico, com expansibilidade preservada. Murmúrio vesicular presente em ambos hemitóraces, sem ruídos adventícios. Abdome plano, flácido, sem lesões ou herniações. Timpânico, com ruídos hidroaéreos normais. Indolor à palpação superficial e profunda. Pulsos palpáveis e simétricos. Ausência de cianose e edema. Tempo de enchimento capilar < 2 segundos. Pulsos palpáveis e simétricos. 
Quanto aos exames complementares, obteve-se o seguinte resultado:
Hemograma, glicemia e função renal sem alterações Na: 130 mmol/L (VR: 135-145 mmol/L) K: 4,2 mmol/L (VR: 3,5-5,5 mmol/L) CKMB: 8,0 ng/ml (VR: < 5,0 ng/ml) Troponina: 4,3 ng/ml (VR: < 0,04 ng/ml)
CATETERISMO: Circulação coronariana com padrão obstrutivo triarterial: CD com lesão 90% terço médio; DA com lesão de 99% terço médio; CX com múltiplas lesões, sendo a mais importante 90% do terço médio.
A partir desse histórico, qual é o diagnóstico sugestivo desse caso clínico?
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Q2541143 Medicina
Em avaliação de paciente com anemia macrocítica, não se impõe como uma provável hipótese diagnóstica: 
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Q2541141 Medicina
Paciente masculino de 29 anos que retornou recentemente de 4 anos de trabalho missionário na Índia se apresenta ao consultório de cuidados primários reclamando de dormência e formigamento nos dedos dos pés bilateralmente nas últimas semanas, associado a dor na língua e caspa. O paciente afirma que seu histórico médico é significativo apenas para uma "infecção pulmonar", que foi tratada com medicações por um período prolongado. Qual dos seguintes suplementos dietéticos poderia ter evitado esse efeito adverso?
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Q2541134 Medicina
Não é critério diagnóstico de Síndrome Metabólica: 
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Q2527366 Medicina
Paciente, 38 anos, obeso, portador de síndrome de apneia do sono, comparece à unidade básica de saúde com suspeita de hipertensão arterial sistêmica. Após a avaliação do médico, foi solicitado o exame M.A.P.A (Monitorização ambulatorial da pressão arterial). No resultado do exame, foi verificada hipertensão arterial no período do sono. No período do sono, o valor dos limites de normalidade para a média da pressão arterial é:
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Q2500576 Medicina
A obesidade é uma doença crônica, multifatorial e geneticamente relacionada a um acúmulo excessivo de gordura corporal e está intimamente ligada a comorbidades médicas, psicológicas, sociais, físicas e econômicas. O tratamento cirúrgico de pacientes portadores de obesidade pode ser uma alternativa. Para alguns pacientes, está recomendada a cobertura pelos planos de saúde desse tipo de cirurgia, de acordo com os critérios da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Tal cobertura é recomendada para pacientes com
Alternativas
Respostas
581: E
582: E
583: E
584: C
585: E
586: C
587: E
588: E
589: D
590: E
591: C
592: E
593: E
594: E
595: B
596: B
597: A
598: B
599: B
600: A