Questões de Concurso
Comentadas sobre distúrbios nutricionais em medicina
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Considerando as últimas recomendações sobre hipovitaminose D, julgue o item subsecutivo.
O uso de altas doses de vitamina D pode levar à
hipervitaminose, que se caracteriza por valores acima de
60 ng/mL com achados de hipercalcemia e hipercalcúria e
suas complicações.
Considerando as últimas recomendações sobre hipovitaminose D, julgue o item subsecutivo.
A dosagem rotineira dos níveis de vitamina D em uma
população saudável é recomendada.
Considerando o caso clínico precedente e assuntos a ele relacionados, julgue o item seguinte.
Um quarto da nicotinamida do organismo advém do
metabolismo do triptofano; o restante é obtido pela
alimentação, a partir do consumo de carne, peixes e ovos,
por exemplo.
Considerando o caso clínico precedente e assuntos a ele relacionados, julgue o item seguinte.
A pelagra é conhecida por causar diarreia, dermatite e
demência, sendo um sinal característico dessa doença a
presença do chamado colar de casal.
Considerando o caso clínico precedente e assuntos a ele relacionados, julgue o item seguinte.
Pelagra é uma desordem nutricional causada pela deficiência
de vitamina B1.
A respeito desse assunto, julgue o item a seguir.
O escorbuto pode ser encontrado em lactentes que se
alimentam exclusivamente do leite materno.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A alimentação adequada quanto ao consumo de sal e ao
controle do peso e a prática de atividade física são fatores
que precisam ser adequadamente controlados; em relação ao
álcool, não há necessidade de restrição, pois se trata de um
hipotensor e protetor cardiovascular.
Paciente de 21 anos, vegetariana, procura a Unidade do Programa de Saúde da Família para investigar cansaço e palidez. Na investigação, a médica nota anemia e, com exames subsequentes, define como ferropriva, provavelmente associada ao padrão da dieta vegetariana.
As alterações de hemoglobina e cinética de ferro esperadas para essa paciente são:
Um instrumento utilizado para avaliar risco nutricional em pacientes hospitalizados é o Nutritional Risk Screening, que detecta o risco nutricional por meio de score que considera quatro perguntas, EXCETO:
No que se refere ao pré-operatório e ao pós-operatório em cirurgias eletivas e de urgência/emergência, julgue o item subsecutivo.
Recomenda-se somente o uso das vias de alimentação
enterais.
No que se refere ao pré-operatório e ao pós-operatório em cirurgias eletivas e de urgência/emergência, julgue o item subsecutivo.
Em pacientes desnutridos graves ou moderados, a terapia
nutricional pré-operatória por 7 a 14 dias com dietas
enriquecidas com imunonutrientes está associada à redução
de infecções pós-operatórias e do tempo de internação.
No que se refere ao pré-operatório e ao pós-operatório em cirurgias eletivas e de urgência/emergência, julgue o item subsecutivo.
A realimentação oral ou enteral após operação abdominal
eletiva deve ser precoce (em até 24 h de pós-operatório),
desde que o paciente esteja hemodinamicamente estável,
exceto em casos de anastomoses digestivas.
No que se refere ao pré-operatório e ao pós-operatório em cirurgias eletivas e de urgência/emergência, julgue o item subsecutivo.
Terapia nutricional pré-operatória por via oral, enteral ou
parenteral deve ser instituída a todos pacientes candidatos a
operações eletivas que apresentem risco nutricional
moderado a alto.
A incidência de pancreatite aguda está aumentando em todo o mundo devido ao aumento das taxas de obesidade e cálculos biliares. Com referência à pancreatite aguda, julgue o item a seguir.
A via parenteral é a via alimentar de escolha em pacientes
com pancreatite aguda grave.
O exame físico apresentou o seguinte resultado:
Regular estado geral, corada, hidratada, afebril, anictérica, acianótica, sem turgência jugular, edemas ou linfonodomegalias. PA 120×70 mmHg; FC 83 bpm; FR 17 irpm; SatO2 92%. Ritmo cardíaco regular, com bulhas cardíacas hipofonéticas, com sopro diastólico em foco de base. Tórax simétrico, com expansibilidade preservada. Murmúrio vesicular presente em ambos hemitóraces, sem ruídos adventícios. Abdome plano, flácido, sem lesões ou herniações. Timpânico, com ruídos hidroaéreos normais. Indolor à palpação superficial e profunda. Pulsos palpáveis e simétricos. Ausência de cianose e edema. Tempo de enchimento capilar < 2 segundos. Pulsos palpáveis e simétricos.
Quanto aos exames complementares, obteve-se o seguinte resultado:
Hemograma, glicemia e função renal sem alterações Na: 130 mmol/L (VR: 135-145 mmol/L) K: 4,2 mmol/L (VR: 3,5-5,5 mmol/L) CKMB: 8,0 ng/ml (VR: < 5,0 ng/ml) Troponina: 4,3 ng/ml (VR: < 0,04 ng/ml)
CATETERISMO: Circulação coronariana com padrão obstrutivo triarterial: CD com lesão 90% terço médio; DA com lesão de 99% terço médio; CX com múltiplas lesões, sendo a mais importante 90% do terço médio.
A partir desse histórico, qual é o diagnóstico sugestivo desse caso clínico?
Tal cobertura é recomendada para pacientes com