Questões de Concurso
Comentadas sobre distúrbios nutricionais em medicina
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Sobre a anorexia nervosa, não é possível afirmar que:
Idosa de 65 anos tem quadro clínico de anorexia, fadiga, emagrecimento, dispepsia, dor abdominal em cólica intermitente e diarreia ocasional, com seis meses de duração. Realizou uma TC de abdômen e pelve, que demonstrou uma massa sólida com bordas espiculadas, borramento e retração da gordura mesentérica, localizada em fossa ilíaca direita. Nesse caso, considerando a possibilidade de tumor de íleo terminal, o diagnóstico histopatológico mais provável é:
Com relação aos mecanismos fisiopatológicos e comorbidades associados à obesidade mórbida, é correto afirmar que:
Leia o trecho a seguir:
“De acordo com o Ministério da Saúde, o raquitismo atribuído à baixa ingestão de alimentos ricos em vitamina ______ e à restrição, à exposição solar é uma condição prevenível, mas que continua ocorrendo, mesmo em países desenvolvidos.”
Assinale a alternativa que preenche, CORRETAMENTE, a lacuna do texto.
I – Frutose, citrato, ácido ascórbico e alguns aminoácidos da carne diminuem a assimilação do ferro.
II – Leite, chá, mate, café e cereais aumentam a absorção do ferro.
III – É desnecessária a suplementação de ferro nos primeiros 6 meses de vida no lactente a termo, adequado para a idade gestacional e recebendo leite materno exclusivo.
A melhor recomendação médica para o paciente neste momento é
( ) Os pacientes com IMC maior que 40 têm indicação de realizar cirurgia bariátrica independente de apresentarem comorbidades associadas à obesidade. ( ) Os pacientes com obesidade grau II e diabetes mellitus podem realizar cirurgia para o tratamento da obesidade antes do tratamento clínico da mesma. ( ) O paciente obeso mórbido com depressão em atividade sem melhora com o tratamento, pode ser submetido à cirurgia bariátrica, pois a perda de peso irá levar à melhora da depressão.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
I. Considera-se obesidade o escore Z do P/E acima de 2 desvios-padrão (escore Z P/E > 2DP).
II. A hiperinsulinemia é uma das alterações metabólicas encontradas, correlacionando-se de forma significativa com a porcentagem de gordura corporal.
III. De acordo com a National Center for Health Statistics (NCHS) uma relação P/E ≥ 120% classifica o indivíduo como sobrepeso.
IV. Deve-se considerar a terapêutica farmacológica para os indivíduos com LDL-colesterol persistentemente elevados > 190 mg/dL sem outros fatores de risco para doenças cardiovasculares, ou > 160 mg/dL com outros fatores de risco presentes.
Estão corretas:
A principal hipótese diagnóstica é
A partir desse caso clínico, o procedimento de urgência a ser realizado em relação à paciente é