No que se refere ao pré-operatório e ao pós-operatório em c...
No que se refere ao pré-operatório e ao pós-operatório em cirurgias eletivas e de urgência/emergência, julgue o item subsecutivo.
Terapia nutricional pré-operatória por via oral, enteral ou
parenteral deve ser instituída a todos pacientes candidatos a
operações eletivas que apresentem risco nutricional
moderado a alto.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Tema central: A questão aborda terapia nutricional pré-operatória em pacientes candidatos a cirurgia eletiva com risco nutricional moderado a alto, questão frequente devido ao impacto do estado nutricional no prognóstico cirúrgico.
Justificativa para a resposta "Errado":
De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN) e o Projeto Diretrizes da Associação Médica Brasileira, a terapia nutricional pré-operatória não deve ser instituída indiscriminadamente para todos os pacientes candidatos a operações eletivas com risco nutricional moderado a alto.
O correto é avaliar caso a caso. A suplementação oral, enteral ou parenteral deve ser indicada principalmente para pacientes desnutridos ou em risco nutricional submetidos a cirurgias de médio ou grande porte. Nestes casos, recomenda-se iniciar a terapia 5-7 dias antes do procedimento, preferencialmente por via oral ou enteral, utilizando fórmulas hiperproteicas com imunonutrientes.
Segundo o documento oficial (BRASPEN, seção 6):
"Para pacientes desnutridos ou em risco de desnutrição candidatos a cirurgia de médio ou grande porte, recomenda-se a utilização de fórmulas hiperproteicas com imunonutrientes [...] iniciando 5 a 7 dias antes da cirurgia."
Dessa forma, NÃO SE DEVE generalizar a recomendação para todos os pacientes com qualquer risco nutricional, pois isso pode implicar em riscos adicionais (como complicações infecciosas pela via parenteral desnecessária) e aumento de custos sem benefício comprovado para todos.
Estratégia de prova: Fique atento a termos absolutos como "todos os pacientes". Diretrizes atualizadas priorizam avaliação individualizada!
Análise da alternativa incorreta ("Certo"): Ela está incorreta por generalizar, desrespeitando o critério individualizado de indicação, desconsiderando porte da cirurgia e gravidade do risco nutricional.
Referências:
– BRASPEN, seção 6
– Projeto Diretrizes AMB, Recomendações
Lembre-se: O conhecimento detalhado de diretrizes e a atenção a pegadinhas em termos absolutos são diferenciais em concursos!
Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos