Um homem de 68 anos de idade foi submetido a excisão de carcinoma basocelular na pálpebra inferior esquerda, com margens cirúrgicas livres confirmadas por exame de congelação. O defeito resultante, restrito à pele, mede 2,0 cm × 1,5 cm, e a lamela posterior está preservada, não sendo possível o fechamento primário sem tração da margem palpebral, e opta-se pela cobertura com enxerto de pele.

Assinale a alternativa que apresenta a forma de cobertura mais adequada e a respectiva justificativa.

Um homem de 81 anos de idade, acamado após acidente vascular cerebral, apresenta lesão na região sacral caracterizada por perda total da espessura da pele, com tecido adiposo visível no leito e com exposição de fáscia e músculo.

De acordo com a classificação do National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP), assinale a alternativa que apresenta a classificação dessa lesão.

Uma mulher de 19 anos procura atendimento devido ao surgimento de uma lesão no lobo da orelha direita, que iniciou meses após a perfuração para colocação de brinco há cerca de três anos, tendo sido excisada há um ano, apresentando recidiva de maior tamanho. Ao exame, observa-se nódulo firme, eritematoso, pruriginoso, de 2,5 cm, que ultrapassa os limites da ferida original e invade a pele adjacente.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

Um homem de 33 anos apresenta hidradenite supurativa perianal e glútea, com múltiplos trajetos sinuosos interligados, drenagem purulenta crônica e placas confluentes de fibrose cicatricial, acometendo área contínua de aproximadamente 15 x 10 cm — estádio III de Hurley. Recebeu clindamicina associada à rifampicina, por 12 semanas, e adalimumabe, por 8 meses, com controle dos nódulos inflamatórios agudos, mas com persistência dos trajetos fibrosados e da drenagem. A colonoscopia não mostra alterações significativas.
Qual é o tratamento apropriado para a doença estrutural residual nesse caso?

Um homem de 44 anos apresenta placa eritematosa e eczematoide de 5 cm na região perianal, com bordas bem delimitadas, associada a prurido intenso há três anos. Não houve resposta ao tratamento com corticoide tópico, antifúngico ou emoliente. A biópsia mostra células intraepidérmicas grandes, com citoplasma claro e positividade para o ácido periódico de Schiff. A imuno-histoquímica demonstra CK7, CK20 e CDX2 positivos, com GCDFP-15 negativo.
Qual é a próxima conduta apropriada nesse caso?

Professora de 35 anos apresenta lesões cutâneas ulceradas e nódulos na região dos braços e pernas, com histórico de contato frequente com gatos e jardinagem. Após uma semana, ela nota a progressão das lesões e o surgimento de novos nódulos no trajeto linfático. Considerando as características do caso clínico, assinale a alternativa correta.

Escabiose é uma afecção causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei. O contágio se dá pelo contato inter-humano e, menos frequentemente, por meio de roupas ou lençóis. Sobre essa afecção, analisar os itens.

I. O prurido é intenso, especialmente à noite.

II. Face e pescoço costumam ser poupados, porém podem ser acometidos em crianças pequenas.

III. Ivermectina não deve ser administrada em crianças menores de 5 anos e em gestantes.

Está CORRETO o que se afirma: 

Homem de 42 anos comparece à UBS trazido pela equipe de vigilância epidemiológica por ser contato domiciliar prolongado de seu irmão, que foi diagnosticado e tratado para hanseníase multibacilar há dois anos. À anamnese, o paciente nega sintomas constitucionais, dores neurais espontâneas ou perda de força nas extremidades. Ao exame físico dermatoneurológico detalhado, observa-se uma única mancha hipocrômica mal definida de 3 cm de diâmetro na região posterior do antebraço direito. O teste de sensibilidade térmica na lesão revela-se duvidoso, enquanto as sensibilidades tátil e dolorosa estão preservadas. Não há espessamento palpável ou dor nos troncos nervosos periféricos avaliados (ulnar, mediano, radial, fibular comum e tibial posterior), e a força muscular global encontra-se preservada.

Com base nas normas vigentes do Ministério da Saúde para o diagnóstico, classificação operacional e conduta epidemiológica da hanseníase, é correto afirmar:

Homem de 45 anos, trabalhador da construção civil, comparece à UBS com queixa de lesão na região dorsal há 3 meses. Refere que a lesão “não cicatriza” e, ocasionalmente, sangra ao se coçar. Ao exame físico, observa-se lesão pigmentada, assimétrica, com bordas irregulares e diâmetro de 1,2 cm, localizada em região de exposição solar frequente. O paciente nega dor ou prurido intenso. Nega comorbidades e nega uso de medicamentos.

Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada?

Analise as assertivas a seguir acerca da escabiose e assinale a alternativa correta.

I. A escabiose é uma infecção cutânea parasitária, de transmissão inter-humana, causada por ácaro, cuja principal característica em humanos é a coceira.

II. As lesões típicas distribuem-se principalmente em áreas flexoras de punhos, região interdigital, cotovelos, axilas, cintura, nádegas, região peniana e escrotal nos homens e mamilos nas mulheres, sendo o prurido mais intenso durante o período noturno.

III. A transmissão da escabiose ocorre exclusivamente por meio de água e alimentos contaminados.

IV. A escabiose acomete apenas crianças e idosos, sendo incomum em adultos jovens.

O diagnóstico diferencial entre o condiloma acuminado (HPV) e o condiloma plano (sífilis secundária) em região perianal é imperativo pelo manejo distinto. Na lesão úmida, plana e esbranquiçada com superfície aveludada, о exame confirmatório direto da etiologia treponêmica, realizado a partir do exsudato da própria lesão, é:

A dermatoscopia é ferramenta auxiliar no diagnóstico da escabiose, permitindo visualizar o sulco serpiginoso e a estrutura acastanhada em sua extremidade. O sinal dermatoscópico patognomônico que corresponde à porção anterior do ácaro (cabeça e primeiros pares de patas), formando uma imagem triangular ou de asa-delta, é conhecido como:

No exame histopatológico da lesão mucocutânea de paracoccidioidomicose, a forma leveduriforme do fungo apresenta brotamento múltiplo que resulta na morfologia patognomônica em "roda de leme". A espécie fúngica que apresenta esse aspecto característico é:

Na acne vulgar grave, a patogênese envolve múltiplos fatores. A hiperseborreia, hiperqueratinização folicular, colonização por Cutibacterium acnes e inflamação mediada por IL-1 e TNF-a levam principalmente à:

O impetigo herpetiforme é uma pustulose grave associada à gestação. O surgimento de pústulas estéreis agrupadas em placas eritematosas com hipocalcemia e risco de insuficiência placentária indica principalmente a:

O herpes gestationis, também conhecido como pênfigo gestacional, é uma dermatose específica da gravidez. O aparecimento de bolhas tensas pruriginosas periumbilicais no segundo ou terceiro trimestre, com depósito linear de IgG e C3 na zona da membrana basal, caracteriza principalmente a:

A dermatomiosite é uma miopatia inflamatória idiopática com manifestações cutâneas características que frequentemente precedem o acometimento muscular. A lesão cutânea patognomônica da dermatomiosite, caracterizada por pápulas eritematovioláceas localizadas sobre as articulações metacarpofalângicas e interfalângicas, é denominada: 

A dermatologia reumatológica estuda as manifestações cutâneas associadas às doenças do tecido conjuntivo, fundamentais para о diagnóstico precoce dessas condições sistêmicas. A manifestação cutânea caracterizada por eritema em região malar com distribuição em asa de borboleta, poupando o sulco nasolabial, é classicamente associada ao:

As dermatites compreendem um grupo heterogêneo de doenças inflamatórias cutâneas com etiologias e padrões clínicos distintos. A dermatite caracterizada por placas eritematodescamativas bem delimitadas, predominantemente localizadas em couro cabeludo, sulco nasogeniano e região préesternal, associada à colonização por Malassezia furfur, é denominada:

Na histopatologia da psoríase vulgar, a presença de agregados de neutrófilos no estrato córneo constitui achado clássico denominado: