Questões de Concurso Sobre dermatologia em medicina

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Q4311432 Medicina
As buloses crônicas incluem um grupo de entidades relacionadas à produção de autoanticorpos.
A doença bolhosa autoimune mais tipicamente se manifesta por bolhas tensas, grandes e generalizadas em pacientes idosos, representadas por clivagem subepidérmica associada à infiltrado inflamatório rico em eosinófilos, depósito linear de IgG e C3 ao longo da junção dermoepidérmica na imunofluorescência direta e reação positiva para colágeno IV no assoalho da bolha é a(o)
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Q4311430 Medicina
Paciente feminina, 60 anos, apresenta pápulas vulvares simétricas, acrômicas, brilhantes e nacaradas. A biópsia de uma das lesões revelou epiderme adelgaçada com hiperceratose, alteração vacuolar da camada basal, hialinização da derme alta e infiltrado inflamatório linfocitário constituindo “faixa” subjacente.
O seu diagnóstico diante do quadro histológico observado foi de 
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Q4311392 Medicina
Paciente do sexo feminino, parda, 26 anos, procura o prontosocorro referindo dor intensa em região axilar bilateral. Ao exame físico, observam-se nodulações dolorosas, com secreção purulenta e sinais flogísticos.

O diagnóstico mais provável e a natureza etiopatogênica da doença são, respectivamente,
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Q4311371 Medicina
Em relação às diferenças entre cicatriz hipertrófica e queloide, assinale a alternativa correta. 
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Q4311368 Medicina
Assinale a opção que contém a conduta correta sobre o hemangioma infantil.
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Q4311366 Medicina
Assinale a afirmativa correta sobre a definição dos subtipos de carcinoma basocelular (CBC). 
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Q4311365 Medicina
Assinale a afirmativa correta a respeito da avaliação inicial no tratamento das queimaduras. 
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Q4311357 Medicina
A região periorbital é uma área delicada de repleta de particularidades. Os enxertos de pele utilizados em pálpebra inferior são preferencialmente obtidos da 
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Q4311344 Medicina
Sobre a zetaplastia, assinale a afirmativa correta.
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Q4311176 Medicina
A hanseníase é uma doença infecciosa crônica, curável e endêmica no Brasil. A persistência da doença no país está relacionada, em grande parte, à sua concentração em populações com maior vulnerabilidade social e menor acesso aos serviços de saúde, o que dificulta o diagnóstico precoce e o início oportuno do tratamento. Esse cenário contribui para a manutenção da cadeia de transmissão e para o desenvolvimento de complicações decorrentes do diagnóstico tardio, como neuropatias, deformidades físicas, incapacidades funcionais e comprometimento ocular irreversível.

Quanto ao diagnóstico da Hanseníase, é correto afirmar, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil, que 
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Q4311175 Medicina
Paciente de 24 anos, sexo feminino, natural e residente do Rio de Janeiro, procura atendimento médico com queixa de lesão em hálux da mão direita com 20 dias de evolução. Relata que tudo começou com um pequeno nódulo avermelhado que evoluiu com formação de úlcera. Fez uso de cefalexina e amoxicilinaclavulanato orais, ambos por 7 dias, sem melhora, além de uso tópico de pomada de neomicina e bacitracina, também sem melhora. Adicionalmente, notou recentemente aparecimento de lesão similar em punho e antebraço. Nega viagens recentes, relata ser estudante de arquitetura e trabalhar em ONG para cuidado de animais abandonados.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, o exame com melhor sensibilidade para seu diagnóstico é 
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Q4311170 Medicina
Paciente de 30 anos, sexo masculino, vivendo com HIV com bom controle imunovirológico, procura atendimento médico com queixa de lesão inguinal dolorosa.

Ao exame, notam-se múltiplas lesões dispostas em abdome, região inguinal e membros inferiores, em sua maioria eritematosas, algumas com formação de pústula, outras com ulceração crateriforme com bordas eritematosas, inclusive a lesão inguinal, na qual queixa-se de dor, e poucas em estágio cicatricial hiperpigmentado. É digna de nota, particularmente, a maior lesão, presente em coxa, eritematosa, medindo cerca de 4cm, com discreta formação pustulosa em seu centro e flutuação em sua região central, e halo de hiperemia medindo cerca de 10 cm.

Quanto ao caso, é correto afirmar que 
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Q4311165 Medicina
Paciente de 29 anos, sexo feminino, agricultora, residente em Castanhal, no Pará, procura atendimento com história de lesão na perna direita há aproximadamente dois meses. Relata que a lesão iniciou como um pequeno nódulo avermelhado, evoluindo lentamente para uma úlcera indolor.

Ao exame físico, observa-se úlcera única de 2,5 cm de diâmetro, com bordas elevadas e infiltradas, fundo granuloso e limpo, localizada na face anterior da perna direita. Palpam-se linfonodos inguinais discretamente aumentados e indolores no mesmo lado da lesão. O médico assistente realizou diagnóstico clínico-epidemiológico da doença e optou por início de tratamento com administração intralesional de antimoniato de meglumina.

Considerando o quadro acima, o diagnóstico aventado pelo médico assistente é de 
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Q4311163 Medicina
Uma mulher de 30 anos apresenta episódios recorrentes de úlceras orais dolorosas há três anos e uveíte posterior unilateral há quatro meses. Relata duas úlceras vulvares profundas no último ano, tratadas com aciclovir, com regressão lenta e formação de cicatrizes esbranquiçadas. Ao exame atual, observase pápula eritematosa no antebraço, surgida 48 horas após uma coleta de sangue

Diante do quadro clínico apresentado, a principal hipótese diagnóstica é 
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Q4311161 Medicina
Durante a reconstrução de um defeito facial com retalho de transposição, o tecido apresenta-se pálido, frio e com enchimento capilar ausente imediatamente após a sutura. O cirurgião dermatológico constata que não há hematoma sob o retalho.

A intervenção imediata que deve ser adotada, para o manejo desse quadro, é
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Q4311160 Medicina
Uma mulher de 54 anos apresenta alopecia cicatricial progressiva na região frontotemporal, com perda dos pelos das sobrancelhas. À tricoscopia, observam-se eritema e descamação perifoliculares na margem de progressão, além de áreas mais antigas com ausência dos óstios foliculares. A biópsia demonstra infiltrado linfocitário de interface e fibrose perifolicular, predominando no istmo e no infundíbulo.

A partir da correlação entre esses achados, assinale a afirmação que melhor explica a evolução da doença.
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Q4311159 Medicina
Um homem de 24 anos tratou uma úlcera genital purulenta e dolorosa com azitromicina em dose única há duas semanas, obtendo cicatrização parcial. Ele retorna ao consultório queixando-se de que a lesão residual se tornou indolor, exibindo base firmemente endurecida à palpação.

A evolução descrita é compatível com 
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Q4311157 Medicina
Um homem de 74 anos apresenta pênfigoide bolhoso induzido pelo uso de vildagliptina para controle de diabetes mellitus. Após trinta dias da suspensão definitiva desse antidiabético oral, o paciente mantém o surgimento diário de novas bolhas tensas disseminadas e prurido refratário intenso.

Diante da persistência da atividade da doença, após a suspensão do fármaco desencadeante, a medida terapêutica a ser instituída é a
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Q4311156 Medicina
Uma mulher de 72 anos, com fotodano facial importante, apresenta mácula acastanhada de aproximadamente 1,5 cm na região malar esquerda, percebida há cerca de dois anos e com aumento progressivo da heterogeneidade da pigmentação nos últimos meses. À dermatoscopia, observa-se padrão pseudorrede facial assimétrico, aberturas foliculares pigmentadas assimétricas, estruturas romboidais acastanhadas e áreas de coloração cinza distribuídas de forma irregular.

Considerando os achados clínicos e dermatoscópicos, a principal hipótese diagnóstica é
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Q4311154 Medicina
Uma adolescente de 16 anos apresenta, desde a infância, xerose cutânea persistente, prurido intenso e episódios recorrentes de lesões eczematosas, com predomínio nas regiões antecubitais e poplíteas. Refere piora durante o inverno e após banhos prolongados. Ao exame, observam-se xerose difusa e áreas de liquenificação, sem sinais de infecção secundária.

A seguinte alteração molecular está mais diretamente associada à predisposição genética para esse quadro:
Alternativas
Respostas
81: B
82: C
83: C
84: C
85: B
86: D
87: C
88: D
89: C
90: E
91: A
92: B
93: E
94: A
95: E
96: E
97: B
98: E
99: E
100: C