Questões de Concurso Sobre dermatologia em medicina

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Q4311153 Medicina
Um homem de 46 anos apresenta febre alta e exantema progressivo após seis semanas de uso de alopurinol. Ao exame, observa-se exantema maculopapular infiltrativo e confluente no tronco e membros, edema facial pronunciado, eritema e descamação labial e linfadenopatia generalizada. Os exames revelam linfócitos atípicos, eosinofilia absoluta de 900/mm³, alanina aminotransferase cinco vezes acima do limite superior da normalidade.

A principal hipótese diagnóstica e o manejo imediato indicados são, respectivamente,
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Q4311080 Medicina
Paciente de 34 anos, sexo masculino, portador de doença de Crohn ileocolônica, encontra-se em remissão clínica e endoscópica há dois anos em uso de Adalimumabe. Evolui com surgimento progressivo de placas eritematoescamosas em couro cabeludo, cotovelos e região palmoplantar. A avaliação dermatológica confirma psoríase paradoxal induzida por antiTNF.

O mecanismo fisiopatológico que mais provavelmente explica essa complicação reside no fato de que
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Q4310414 Medicina
Uma menina de 5 anos foi levada pelos pais ao pronto-socorro por apresentar febre alta e erupção cutânea iniciadas havia dois dias. Segundo os responsáveis, cinco dias antes havia iniciado tratamento com amoxicilina-clavulanato para otite média aguda.

Ao exame físico, apresentava temperatura axilar de 39,0 °C. Observavam-se inúmeras pústulas superficiais estéreis, não foliculares, distribuídas sobre base eritematosa difusa, predominando no tronco e nas pregas axilares e inguinais. As lesões eram acompanhadas de edema facial discreto e prurido moderado. Não havia descolamento epidérmico nem erosões mucosas significativas.
Os exames laboratoriais demonstraram: hemoglobina: 12,3 g/dL (VR: 11,5–15,5 g/dL); leucócitos: 21.600/mm³ (VR: 5.000– 14.500/mm³); neutrófilos: 18.900/mm³ (VR: 1.500–8.500/mm³); eosinófilos: 320/mm³ (VR: 0–500/mm³); alanina aminotransferase: 28 U/L (VR: <35 U/L); creatinina: 0,5 mg/dL (VR: 0,3–0,7 mg/dL).
A biópsia cutânea revelou espongiose discreta, edema da derme papilar, infiltrado inflamatório perivascular misto e múltiplas pústulas subcórneas com predomínio de neutrófilos.

Segundo a classificação imunopatológica das reações de hipersensibilidade a medicamentos proposta por Pichler, o mecanismo imunológico predominante responsável por esse quadro corresponde à reação de hipersensibilidade do tipo 
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Q4310041 Medicina
Assinale a afirmativa correta sobre o carcinoma espinocelular da pele. 
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Q4310040 Medicina
Assinale a afirmativa correta sobre o melanoma cutâneo. 
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Q4309405 Medicina
Escolar de 8 anos, inicia tratamento para epilepsia com fenobarbital e após 4 semanas apresenta febre, exantema maculopapular difuso, edema facial e linfadenopatia generalizada. O hemograma evidencia apenas eosinofilia e há elevação das transaminases e da creatinina sérica.

Diante do quadro em questão, a principal hipótese diagnóstica é:
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Q4307609 Medicina
Homem de 62 anos, normotenso e sem antecedentes cardiovasculares, comparece à consulta ambulatorial para acompanhamento de Hiperplasia Prostática Benigna (HPB). O paciente está em uso regular, há 8 meses, de associação medicamentosa em formulação fixa contendo dutasterida + cloridrato de tansulosina, na posologia de uma cápsula ao dia, apresentando melhora expressiva do escore sintomático prostático (IPSS) e sem queixas urinárias atuais.
Durante a consulta, o paciente demonstra forte incômodo com a progressão da Alopecia Androgenética Masculina (padrão Norwood-Hamilton IV) e solicita prescrição de medicação oral para "interromper a queda de cabelo e recuperar a densidade capilar", mencionando que leu sobre o uso de inibidores da 5- alfa-redutase e minoxidil oral para calvície.
Ao exame físico: PA = 124/78 mmHg, FC = 72 bpm, ausência de edemas em membros inferiores. Exame dermatológico do couro cabeludo confirma miniaturização folicular proeminente na região do vértex e entradas frontotemporais.

Considerando a farmacoterapia em uso, a composição da associação fixa e as diretrizes para o manejo da alopecia androgenética e HPB, assinale a conduta médica correta.
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Q4307590 Medicina
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) 2022, a hanseníase é a principal doença de notificação compulsória causadora de incapacidade física permanente.
Quanto ao grau de incapacidade física da pessoa com hanseníase, entende-se que 
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Q4307038 Medicina
As cicatrizes hipertróficas, diferentemente dos queloides, contêm principalmente colágeno 
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Q4296713 Medicina
Carcinomas basocelulares esclerodermiformes e infiltrativos são indicações de tratamento com
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Q4296711 Medicina
Lúpus pérnio é manifestação clínica de
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Q4296710 Medicina
São manifestações de sífilis secundária:
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Q4296709 Medicina
Homem de 28 anos, trabalhador de lavoura, apresenta há 2 meses lesão úlcera, com fundo granuloso grosseiro, bordas elevadas e infiltradas na perna esquerda. O exame histopatológico da lesão mostrou dermatite crônica granulomatosa com infiltrado linfo-histioplasmocitário e presença de formas amastigotas.

O diagnóstico é:
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Q4296708 Medicina
Mulher de 32 anos apresenta há 2 anos uma lesão eritemato-acastanhada, com micropápulas nas bordas, bem delimitada no braço direito. Ao exame dermatológico apresenta anestesia da lesão.

O diagnóstico é:
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Q4296707 Medicina
São indicações de tratamento com medicação antifúngica sistêmica: 
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Q4296706 Medicina
Qual é o vírus relacionado à reativação de infecção latente de gânglio sensorial no herpes zóster?
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Q4296705 Medicina
Homem de 31 anos apresenta há 8 meses lesões eritemato-acastanhadas, com descamação, bem delimitadas nas axilas. As lesões são assintomáticas. O exame de lâmpada de Wood das lesões mostrou fluorescência vermelho-coral.

O diagnóstico é:
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Q4296704 Medicina
Mulher de 43 anos apresenta há 1 ano lesões cutâneas, sem queixas sistêmicas. Ao exame dermatológico observa-se lesões eritematodescamativas e queratósicas, com hipercromia periférica, centro atrófico nas regiões malares, dorso nasal e orelhas. O exame histopatológico de lesão mostrou hiperqueratose, rolhas córneas, liquefação da camada basal e infiltrado inflamatório linfohistiocitário perivascular e perianexial na derme. O exame de imunofluorescência direta mostrou fluorescência granulosa com IgG, IgA, IgM e C3 na zona de membrana basal.

O diagnóstico é:
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Q4296703 Medicina
São diagnósticos diferenciais da acne vulgar:
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Q4296702 Medicina
Homem de 88 anos apresenta há 8 meses lesões cutâneas pruriginosas. Ao exame dermatológico observam-se vesículas e bolhosas tensas, de conteúdo sero-hemorrágico sobre lesões eritematoedematosas localizadas nos antebraços, mãos, axilas, abdômen inferior, raiz de coxas e pés. O exame histopatológico de lesão cutânea mostrou bolha subepidérmica com presença de eosinófilos. A imunofluorescência direta mostrou IgG e C3 com fluorescência linear na zona de membrana basal.

O diagnóstico é:
Alternativas
Respostas
101: A
102: A
103: D
104: C
105: A
106: D
107: A
108: D
109: C
110: D
111: B
112: E
113: A
114: B
115: C
116: E
117: D
118: C
119: C
120: D